BIENFAITS des PLANTES MEDICINALES

Sur l'INTERÊT d'AVOIR RECOURS aux PLANTES MEDICINALES

Dr Dom COQUERET — 2025-06-10T08:00:00Z

Depuis l'aube de l'humanité, les plantes ont été les alliées des hommes pour leur nourriture et aussi pour se soigner, pour remédier aux diverses maladies. Les premières connaissances sur l'usage des plantes sauvages semblent avoir été inspirées par l'observation des comportements animaux : ceux-ci ayant recours à certaines plantes, seulement lorsqu'ils sont malades. Puis, la longue acquisition d'une bonne connaissance par les hommes des effets des plantes disponibles dans leur environnement s'est faite surtout de façon empirique, quelquefois par l'intuition de certains hommes-médecine.
De par le monde, les peuples autochtones ont acquis un vaste savoir au sujet de milliers de plantes utiles, culinaires ou médicinales, indispensables à la survie de leur communauté. Dans la Chine ancienne, dans les jungles d'Asie, chez les Indiens d'Amérique et en Amazonie, du Nord des plaines d'Europe aux savanes africaines, des hauts plateaux d'Iran jusqu'aux montagnes de l'Himalaya, le recours aux plantes médicinales dans la vie quotidienne était indispensable, infiniment précieux. Ces plantes utiles étaient vénérées, on reconnaissait leurs « vertus », leurs bienfaits. Dans les campagnes, les gens collectaient volontiers des « simples », ces plantes communes des prairies, des haies, des forêts ou des berges des fleuves, que chacun pouvait ramasser en revenant des champs ou chemin faisant.
Ainsi, les recettes transmises par nos grand-mères recommandaient de se refaire les forces après l'hiver en mangeant de l'Ail-des-ours, de prévenir les rhumes avec du Serpolet, de faire appel à la Bourrache pour favoriser la sudation au cours des fièvres, au Romarin comme tonique, ou à la Bistorte en cas de diarrhée saisonnière ; la Reine des prés soulageait les rhumatismes ; les racines de Valériane et les fleurs de Camomille étaient précieuses pour remédier aux troubles nerveux...
Dès les temps anciens, les hommes connurent des plantes importées, ramenées de loin par des voyageurs, dont on vantait les vertus, et que l'on se procurait fort cher : le Nard celtique, l'Aloès de Socotra, l'Encens, ou le Pavot d'Orient...
A partir du XVI° siècle, des plantes médicinales exotiques, ramenées des colonies, enrichirent la pharmacopée : l'Ipéca, l'écorce du Quinquina, le Caféier, le Baume du Pérou...
Ce savoir, qu'il soit ancestral ou savant, tend à disparaître avec le modernisme qui s'étend, depuis que celui-ci a répandu l'usage des médicaments chimiques (pour ceux qui peuvent y avoir accès).

Une « plante médicinale » est une entité végétale qu'il faut regarder comme un « être » particulier, adapté à son biotope, avec son port, ses couleurs, sa saveur, et son pouvoir d'agir sur la santé. Chaque espèce est le fruit d'une longue évolution, d'une lente adaptation au climat, dans un environnement spécifique qui est un écosystème. La plante y vit en symbiose naturelle. Elle a acquis des qualités liées à la synthèse de substances qui lui permettent de résister au froid comme à la sécheresse ; elle sécrète des substances qui attirent ou repoussent les insectes, et d'autres qui la défendent contre les bactéries, les virus, et les mycoses.
Au sein de cette chimie végétale, une plante peut élaborer des toxines puissantes (comme chez l'Aconit, la Belladone, la Digitale ou le Muguet...) qui éloignent les prédateurs, moyen puissant d'assurer sa survie à travers les âges. D'autres plantes vont produire des substances précieuses capables de guérir des animaux ou des humains. Ce qui est étonnant est la capacité d'une plante particulière d'être curatrice d'un processus morbide précis par l'entremise d'un faisceau de molécules agissant de façon ciblée.
C'est ainsi que le Pissenlit régule l'élimination de l'eau et les toxines accumulées pendant l'hiver, en relançant les « émonctoires » (le foie et les reins).
Les Chardons protègent le foie des agressions.
Les fruits rouges de l'Aubépine fortifient le cœur tout en régularisant son rythme.
L'Arnica agit sur le sang et répare tout ce qui résulte d'un traumatisme.
La racine de Valériane renforce la résistance du système nerveux.
L'Achillée millefeuille est une excellente vulnéraire qui cicatrise les plaies.
La Bistorte est astringente, c'est-à-dire qu'elle retient les liquides et contrôle les diarrhées.
Le Bouillon blanc facilite l'expectoration des poumons, tandis que le Tussilage calme la toux excessive.
Toutes les Menthes sont digestives.
Le Thym et le Romarin sont avant tout des toniques qui relèvent la vitalité défaillante aussi bien sur le plan psychique que physique.
La Passiflore favorise un épanouissement nerveux.
Le Pavot cible le système nerveux central : il soulage la douleur et procure de la sérénité.
Chacune de ces grandes plantes médicinales est porteuse d'un processus de guérison orienté.

La médecine moderne, basée sur la science de la chimie, a tenté de reproduire les substances les plus actives isolées des végétaux, mais chaque substance purifiée ou synthétisée de novo ne reproduit qu'une partie du champ thérapeutique de la plante entière. Mieux vaut le plus souvent recourir au totum de la plante, c'est-à-dire à la plante entière. Ont été synthétisées aussi de très nombreuses substances imitant les modèles des molécules végétales, avec des modifications de radicaux, à l'origine des médicaments nouveaux de la médecine allopathique. Ces remèdes sont très puissants : anesthésiques, antalgiques, antibiotiques, anti-inflammatoires, antihypertenseurs, anticancéreux, anxiolytiques et neuroleptiques, anti-rejets de greffe d'organes... ils sont très efficaces, avec pour corollaire que nous ne pourrons plus nous en dispenser ; malheureusement, ils sont grevés d'effets secondaires parfois redoutables. Les traitements sauvent des vies, enrayent des pathologies sévères...mais au prix d'une toxicité quasi systématique, que l'organisme a du mal à éliminer.

C'est là où la phytothérapie, l'aromathérapie et l'homéopathie ont une place parmi les médecines alternatives. Elles méritent d'être prescrites en première intention quand la pathologie le permet, quitte à détenir sous la main la possibilité de prescrire des remèdes allopathiques si la situation l'exige. Lorsque le patient sortira d'une épreuve comme une pneumopathie traitée par antibiothérapie, une intervention chirurgicale, une corticothérapie, voire une chimiothérapie anticancéreuse, il conviendra de soutenir l'organisme affaibli, de renforcer « l'organe le plus faible », de relancer la capacité d'éliminer les toxines, de drainer le foie, de traiter la « sycose » qui est un terrain d'intoxication chronique induit, de freiner l'évolution sclérosante qui suit toute inflammation...
Les remèdes naturels à base de plantes, bien choisis, vont :
– en premier lieu stimuler les forces vitales du patient affaibli ou convalescent
– restaurer son immunité naturelle
– accélérer l'élimination des toxines et des médications étrangères (par les voies biliaires, le colon, les reins, et la peau)
– rétablir l'appétit, une bonne digestion, et un transit régulier
– régénérer le sang lorsqu'il y a un début d'anémie
– rééquilibrer les fonctions endocriniennes
– et permettre au système nerveux de retrouver son équilibre.

Une plante unique ne peut accomplir seule la restauration de l'ensemble des fonctions (même si l'on a qualifié de « panacée » certaines plantes censées remédier à beaucoup de situations pathologiques (comme la SAUGE en Occident ou l'ASHWAGANDHA en médecine indienne). Les médecines anciennes, chinoise et ayurvédique, l'avait bien compris, au point d'élaborer des compositions très ajustées où chaque plante exerce son action en synergie avec les autres ; une plante pouvant antagoniser la toxicité éventuelle d'une autre, et l'ensemble visant à restaurer un état de vitalité et d'équilibre fonctionnel entre les différents organes.

La stratégie thérapeutique consiste dans le choix des plantes les mieux adaptées au tableau pathologique de la personne malade, à les prescrire associées judicieusement, à la bonne posologie, au bon moment, ou en les prescrivant successivement aux différentes phases de la maladie. C'est cela « le grand art ». En procédant ainsi, la phytothérapie pourra encore pour longtemps venir au secours des malades que le mode de vie a éloigné de la nature, dont les métabolismes sont victimes d'excès, ou chez qui le relationnel douloureux a malmené la sphère émotionnelle.
Remédier aux causes profondes qui ont permis l'émergence de la maladie, est essentiel. Amener les corrections nécessaires au rythme de vie, corriger l'hygiène de vie, parfaire la diététique, faire appel à du développement personnel, tout ceci est encore fondamental pour éviter de « tomber malade ».
Les « Simples », ces plantes compagnes de l'homme, peuvent, grâce à leurs précieuses propriétés, concourir à maintenir ou restaurer la meilleure santé possible.

Dr Dom COQUERET
Auxerre, Juillet 2017

S'APPROVISIONNER en PLANTES MEDICINALES : CUEILLIR ou ACHETER ?

Dr Dom COQUERET — 2024-07-26T07:30:00Z

Après s'être fait conseiller des remèdes naturels, et avoir étudié quelles plantes médicinales seraient les plus adaptées pour traiter telle pathologie présentée, le problème est de s'en procurer.
Deux solutions s'ouvrent à vous :

1) RECOLTER les PLANTES dans la NATURE :
Cela ne peut se faire qu'en respectant des règles strictes :
– Bien connaître les plantes médicinales que l'on récolte
Il faut les avoir bien étudiées au préalable, et pas seulement dans les livres !
Il est préférable d'avoir pu accompagner un botaniste ou un herboriste qui nous les a fait découvrir dans la nature. La plante n'a pas le même aspect jeune, ou en floraison, avec ses fruits, et lorsqu'elle se fane. Il faut apprendre à chercher telle plante dans son habitat, à reconnaître sa présence parmi d'autres dans un environnement particulier.
Attention aux espèces qui se ressemblent !
Le risque est de confondre une plante avec une autre, et de collecter une plante toxique ; la conséquence de cette erreur pourrait être dramatique.
Il importe encore de savoir quelle est l'époque la plus favorable à la récolte, et comment en assurer un séchage correct, puis une bonne conservation.

– Ne prélever que parcimonieusement
L'éthique du cueilleur est de cueillir seulement le nécessaire pour l'usage escompté, sans avidité de se constituer un stock, encore moins dans une intention commerciale !
Une règle est de ne pas dépasser 10% des individus repérés dans un biotope, afin de permettre la régénération de l'espèce à cet endroit. Éviter de piétiner ou de saccager le lieu.
Pour des cueillettes ultérieures, mieux vaut changer d'endroit.
Ne cueillir que la partie de la plante souhaitée, par exemple les sommités fleuries, ou les graines, en prenant soin de ne pas déraciner la plante.

– Ne récolter que des plantes saines
dans des lieux exempts de pollution, c'est-à-dire ni dans les champs ou les prairies traitées par des pesticides ; ni dans leurs abords immédiats, comme les talus situés en contrebas des parcelles céréalières, des vergers et des vignes, qui sont traités par des intrants chimiques.
Eviter les bords des routes et les chemins empruntés par des engins agricoles (pollués par des particules fines de gasoil, de la poussière, ou des déjections animales).
Préférer les landes, les friches, les lisières de bois, les clairières, les abords de champs Bio, et les prairies non-traitées.

– Respecter les interdictions de cueillette des espèces menacées,
de même que les interdictions dans les parcs nationaux.
Il convient donc de se renseigner au préalable du statut de ces plantes.
Dans les lieux privés : demander l'autorisation au propriétaire.

Tels les peuples amérindiens qui ont une vénération pour les plantes médicinales, il est possible d'exprimer sa gratitude envers le lieu, et de remercier l'espèce végétale que l'on vient de prélever pour notre bien.

2) ACHETER SES PLANTES MÉDICINALES
C'est souvent la solution préférable, à la fois la plus simple et aussi la plus sécure, car les plantes vendues sont en principe contrôlées.
– On peut acheter en pharmacie des TM (teintures mères) et des SIPF (suspensions intégrales de plantes fraîches), des gélules de plantes médicinales les plus courantes, des gouttes d'huiles essentielles, des granules homéopathiques, certains sirops, des tisanes composées, des crèmes...
– Il existe encore en France quelques rares Herboristes qui ont l'autorisation de dispenser des conseils et de vendre des plantes en vrac ; ils peuvent aussi préparer des compositions orientées sur l'appareil respiratoire, les rhumatismes, les digestions difficiles ou les troubles du sommeil...
– La commande de produits naturels sur Internet a explosé ces dernières années. Cependant, nous recommandons une grande prudence : il faut enquêter sur la validité de sites (très commerciaux) qui vendent des plantes dont l'origine n'est pas garantie. Préférer des sites de laboratoires de plantes médicinales, de pharmacie-herboristerie qui vendent en ligne, et des distributeurs qui annoncent la provenance de leurs produits : issus d'agriculture biologique assortis d'un label, ou de plantes cultivées par un producteur identifié.

En achetant des plantes médicinales issues de cultures biologiques, dîtes-vous bien que vous contribuez à faire vivre des agriculteurs qui développent une agriculture respectueuse de la nature. Plus les terres seront réservées à cette activité, plus les hommes pourront se traiter en grand nombre de façon naturelle et saine. Les coûts de production se stabiliseront.

Alors n'hésitez pas à acheter les plantes essentielles pour vous traiter.
Et collectez ponctuellement des plantes dans la nature pour quelques infusions vespérales !

BIENVENUE sur le SITE

Dr Dom COQUERET — 2024-02-15T00:12:00Z

BIENVENUE dans l'espace de ce site consacré aux
"BIENFAITS des PLANTES MEDICINALES"

Texte complété le 19 Novembre 2021

Ce site est au service de celles et de ceux qui souhaitent se maintenir en bonne santé ou remédier à leurs éventuelles pathologies grâce aux plantes médicinales.

L'auteur, le Dr Dom. COQUERET, médecin généraliste et homéopathe, a exercé toute sa carrière à Auxerre, dans l'Yonne.
De ce fait, les photos illustrant les monographies ont été prises en grande majorité au cours de randonnées, dans notre environnement proche : sur les collines dominant la vallée de l'Yonne et de la Cure, dans la Puisaye profonde, ou sur le plateau de la Forterre. D'autres photos de plantes ont été prises en découvrant d'autres régions : dans le Massif Central, en Vendée, dans le Jura ou le Languedoc... Ainsi, dans un premier temps, ont été traitées les plantes "indigènes" que chacun peut observer dans sa propre région et en France, comme : l'ACHILLEE MILLEFEUILLE, l'ARNICA, l'AUBEPINE, le BOUILLON BLANC, LA CHICOREE, le COQUELICOT, le FUMETERRE, l'HYSOPE, la MELISSE, le HOUBLON, le ROMARIN, le THYM, le SERPOLET, la VALERIANE...
Puis, ont été décrites quelques plantes "exotiques" de grande valeur thérapeutique comme l'ARMOISE ANNUELLE, LE MORINGA ou l'HIBISCUS.
Après avoir décrit 80 plantes, nous comptons enrichir ce site par des Plantes médicinales moins connues, considérées comme mineures, mais qui peuvent présenter un certain intérêt comme l'EUPATOIRE CHANVRINE, l'ERYTHREE PETITE CENTAUREE, ou la PARIETAIRE...
Ces monographies sont le fruit d'un long travail de collecte d'informations sur les plantes à usage culinaire et médicinal, essentielles pour notre santé. Outre l'expérience de très nombreux utilisateurs de plantes qui dans le passé en ont décrit les propriétés, et plus récemment de phytothérapeutes qui les ont prescrites, ces monographies intègrent aussi toute l'expérience de l'auteur. Pour la rédaction des paragraphes sur les indications thérapeutiques, les recommandations d'emploi, et la posologie des remèdes, notre expérience thérapeutique a été une aide précieuse.

Notre intention est :
=> de donner au lecteur l'envie de se soigner au maximum de façon naturelle : en adoptant un mode de vie sain en phase avec la nature, une alimentation biologique, et en recourant à la phytothérapie pour soigner ses maux.
=> de fournir au lecteur les informations les plus utiles sur les plantes avec lesquelles il est possible de se soigner ; des informations précises, issues de l'usage traditionnel, mais aussi validées par les recherches scientifiques. Notre souci a été de les rendre accessibles, en clarifiant les termes (botaniques ou médicaux), et en nourrissant le texte d'explications.
=> d'indiquer les meilleurs remèdes qui conviennent en fonction du terrain de chacun, pour des pathologies dûment diagnostiquées, et selon la forme prise par la maladie. Nous indiquerons encore les "bonnes associations" de plantes validées par l'expérience.

Chaque Monographie présente une Plante médicinale, comprise comme une "entité" ayant des caractères propres : son appartenance à une espèce botanique, son biotope, sa description botanique, ses composants chimiques, ses propriétés pharmacologiques, et en fin de compte ses propriétés thérapeutiques. C'est la raison pour laquelle "la" plante sera décrite avec une majuscule.
Le plan sera toujours le même :
– Noms vernaculaires
– Botanique
– Habitat
– Usage médicinal :
. 1) Historique et usages traditionnels
. 2) Composition et Pharmacologie
. 3) Indications thérapeutiques
– Usage culinaire
– Autres usages (horticole, tinctorial, cosmétique...)
– Récolte
– Emploi médicinal et posologies
– Références bibliographiques :
. 1) Bibliographie générale
. 2) Ouvrages anciens
. 3) Articles scientifiques
– Webographie

Le site est encore en cours d'élaboration, il sera évolutif.
Les monographies seront révisées, complétées avec le temps. Des mises-à-jour permettront de rajouter ou de modifier des indications lorsque des publications récentes amèneront de nouvelles connaissances sur la plante.
Une bibliographie spécifique à chaque plante est annexée en fin d'article.
Par ailleurs, en rubrique, sera sélectionnée une bibliographie générale sur des ouvrages utiles de botanique, phytothérapie, homéopathie, aromathérapie...
Ce site n'est pas un blog, ni un lieu de consultation médicale ; toutefois, un encart permet de laisser un commentaire, une remarque, ou de laisser une référence personnelle (adresse mail de préférence) en vue d'un contact souhaité.

Contributions à ce travail :
nous remercions celles et ceux qui ont contribué à sa réalisation et nous ont encouragé :
Eliane GAUTHERON pour son crédit photographique. Son "oeil de photographe" a été souvent précieux pour saisir et restituer la beauté des plantes. <p1190056.jpg>
Pascal PAQUIN, citoyen associatif infatigable, qui a assuré le montage informatique du site, et nous a toujours exhorté à nous lancer dans cette aventure. <img_1633.jpg>

Puisse ce site vous apporter l'aide recherchée.
Puisse votre santé se maintenir ou s'améliorer.
Puissiez-vous vivre dans l' HARMONIE
avec la nature, avec vous-même, avec les autres !

MORINGA

Dr Dom COQUERET — 2023-07-14T03:30:00Z

MORINGA

Moringa oleifera Lam.

syn : Moringa pterygosperma Gaertn.

un Moringa oleifera avec ses gousses
(Photo : César DELNATTE, DEAL Martinique,
INPN Inpn.mnhn.fr)

Noms vernaculaires :

Moringa, Ben Ailé, Noix de Béhen, « Arbre de vie », « Shajna » (en Hindi), « Shigru » (Ayurveda), « Malunggay » (aux Philippines), « Benzolive » (en Créole), « Shiferaw » (en Amharique/ Ethiopie) et « Aleko' ou « Haleko » (Ethiopie), « Bassi yirini » (en Bambara)...
L'étymologie du mot Moringa vient du Cingalais (langue indo-aryenne parlée à Ceylan) « Morunga »

BOTANIQUE

Famille des Moringaceae

Le Moringa oleifera est un arbre à croissance rapide qui, dans des conditions de culture favorable et un climat chaud, qui peut atteindre rapidement 1 à 2 mètres de hauteur en quelques mois, et 6 à 7 mètres en quelques années. Les vieux Moringa atteignent 10 à 12 mètres.
La racine est renflée comme un gros tubercule.
Les feuilles sont imparipennées, chaque feuille étant composée de plusieurs paires de folioles opposées ovales, et d'une foliole terminale.
Les inflorescences sont groupées en panicules de fleurs blanches ayant 5 sépales vert-pâle, et 5 pétales blancs irréguliers avec 5 étamines avec anthère et 5 staminoïdes (sans anthère)
Les fruits sont des gousses de 30 à 60 cm de long, qui contiennent des graines (d'une dizaine à une trentaine selon la taille de la gousse) ; celles-ci sont entourées par une coque en 3 parties qui protègent une petite amande ronde et blanche de 8 à 10 mm de diamètre.

Il faut compter environ six mois pour pouvoir récolter les premières feuilles, et un an et demi à deux ans pour les premières gousses.
Cultivé dans d'excellentes conditions, le Moringa peut fleurir 2 fois dans l'année. Un seul arbre adulte âgé de plusieurs années peut produire 10.000 à 25.000 graines qui sont une source de protéines et d'huile comestible appelée « Huile de Behen » ou « Huile de Ben ».

Le genre Moringa ne compte que 13 espèces :
Moringa oleifera Lam. est l'espèce la plus répandue en Inde, en Afrique, et en Amérique du Sud, et de loin l'arbre le plus utilisé au point de vue nutritionnel et médicinal.
Moringa arborea est indigène au Kenya,
Moringa rivea en Ethiopie et au Kenya
Moringa borziana en Somalie et au Kenya
Moringa pygmaea en Somalie
Moringa longituba en Somalie, Ethiopie et Kenya
Moringa stenopetala en Ethiopie et au Kenya
Moringa ruspoliana en Ethiopie
Moringa ovalifolia en Angola et en Namibie
Moringa drouhardii à Madagascar
Moringa hildebrandi à Madagascar
Moringa peregrina près de la Mer Rouge et dans la Corne de l'Afrique
Moringa concanensis en Inde (LEONE, 2015).

un jeune plant de Moringa oleifera
Association "Arbre de Vie"
(merci-arbredevie.org)

HABITAT

Le Moringa oleifera est un arbre qui pousse dans toute la zone tropicale et subtropicale : principalement dans le continent indien depuis les pentes de l'Himalaya jusqu'à Ceylan ; également dans le Sud-Est asiatique et en Indonésie ; dans toute l'Afrique tropicale ; et en Amérique du Sud.
Il a besoin de chaleur (d'une température entre 18° et 30 °) et de pluies qui le font grandir rapidement, mais il peut supporter des périodes de sécheresse. Par contre, il est gélif, et ne croîtra pas en pays au climat froid.
L'Inde est le principal pays producteur de feuilles, de graines, et d'huile de Moringa oleifera, surtout dans l'Andhra Pradesh, dans le Karnataka, et dans le Tamil Nadu.
Du fait d'une demande croissante de la plante comme complément alimentaire, des cultures existent aussi dans d'autres pays (en Tunisie, aux Caraïbes, en Argentine...)
Toutes les autres espèces de Moringa précédemment citées, dans les différents pays tropicaux ou subtropicaux où ils poussent (Kenya, Ethiopie, Namibie, Inde, Pakistan...), sont également utilisées par les populations locales à des fins « multi-usages » (KUMAR, 2019).

USAGE MEDICINAL

1) Historique et usages traditionnels

Bernard BOULLARD a recensé les principaux usages du Moringa oleifera en Ethnomédecine :
« En Inde, ses racines constituent une drogue aux usages multiples : en cas d'épilepsie ou de paralysie, d'affections nerveuses ou d'hystérie, de troubles cardiaques et circulatoires, de spasmes intestinaux. Ces mêmes racines, ou l'écorce des tiges, savent calmer les fièvres, soigner les aphtes ou la lèpre.
Cette plante est fort utilisée en médecine traditionnelle africaine. Bornons-nous à rappeler ici qu'elle est appréciée :
– au Nigeria, (racines et écorce de la tige) comme anti-scorbutique et pour apaiser les irritations ;
– au Sénégal, (racines, feuilles ou inflorescences, selon les cas) pour soulager les bronchites, les céphalées, les névralgies ;
– au Mali, (racines) contre les affections nasales ; (écorce) en qualité d'apéritive et de digestive ; (feuilles) contre les abcès, l'arthrose, les douleurs liées aux entorses, des maux d'yeux et les rhumatismes ; (gomme) astringente ;
– à Madagascar, (écorce) en qualité d'antiasthmatique, de diurétique, de fébrifuge.
Aux Antilles, écorces et feuilles ou fruits, sont dits antispasmodiques et les semences jouent pleinement le rôle purgatif souligné précédemment. »
(BOULLARD, 2001).

En réalité, le Moringa fait partie des arbres médicinaux connus et prescrits par la Médecine Ayurvédique depuis des siècles. Il est mentionné dans des ouvrages comme le Chakradatta (rédigé par le praticien Chakrapanidatta vers 1050 de notre ère) et le Bhavaprakasha Samhita (écrit par Bhavamisra au 15° siècle) (RAMACHANDRAN, 1980).

Dans le Kerala, dans l'Inde du Sud, sur 102 espèces de plantes utilisées par les tradipraticiens, le Moringa figure parmi les premiers remèdes auxquels il est fait appel (YABESH, 2014).
Et dans le Tamil Nadu (toujours dans l'Inde du Sud), sur 139 plantes recensées auprès des tradipraticiens, pour traiter 142 maladies, les plantes les plus employées sont : Cynodon dactylon, Azadirachta indica, Ocimum tenuiflorum, Moringa oleifera, Coriandrum sativum, Abelmoschus esculentus, Acalypha indica, et Hibiscus rosa-sinensis (SIVASANKARI, 2014).

Les connaissances ethnobotaniques de plusieurs peuples vivant au Nigeria ont été recueillies. L'arbre est appelé « Gbogbonise » par les Yoruba, ce qui signifie littéralement « Multi-usages » ; « Okochi egbu » en langue Igbo signifie « L'arbre qui ne meurt pas pendant la saison sèche ». Le Moringa est encore appelé « Zollaga » par les Hausa, une des principales ethnies à l'utiliser. Sept catégories d'usages ont été répertoriés : surtout pour la nourriture, et la médecine ; également pour la purification de l'eau ; comme fourrage pour les animaux ; pour édifier des clôtures ; comme combustible ; et comme colle. Les principales maladies pour lesquelles ces peuples ont recours au Moringa sont : la malaria, la fièvre typhoïde, l'arthrite, les gonflements (inflammations), les plaies, le diabète, l'hypertension, et pour améliorer leur résistance immunitaire (prévention des infections) (POPOOLA, 2013).

D'une autre enquête menée au Nigeria chez les populations, il en ressort que le Moringa est réellement une grande plante ethno-médicinale ; les feuilles surtout, couramment utilisées dans l'alimentation comme légumes, dans des soupes, en salade ; on l'utilise pour des raisons médicales dans la fièvre (78,7% des cas), dans des infections d'oreille (71,8% des cas), pour abaisser la glycémie chez les diabétiques (65,2% des cas), et comme hypotenseur dans l'hypertension artérielle (64,7% des cas). Les racines, très tubéreuses, sont également utilisées (STEVENS, 2013).

Le Moringa stenopetala est aussi un arbre que les peuples du Nord-Est de l'Afrique ont utilisé en Ethnomédecine. Ses feuilles sont un végétal très important dans l'alimentation des peuples du Sud de l'Ethiopie : les tribus Konso, Gofa, Burji, Gamo... en consomme régulièrement au cours de l'année, mais elles sont une ressource alimentaire précieuse en fin de saison sèche quand les légumes manquent. L'huile des graines est utilisée en salade, ou cuisinée car elle a une meilleure stabilité à l'oxydation que celle du Moringa oleifera. La décoction de feuilles sert à ces peuples pour traiter la malaria, les douleurs d'estomac, et la leishmaniose (ABUYE, 2003) (SEIFU, 2014).

Les peuples de la Vallée de l'Omo (en Ethiopie) utilisent les racines pour purifier l'eau saumâtre. Et les Turkana du Nord du Kenya utilisent les feuilles infusées comme remède à la lèpre (DEMEULENAERE, 2001).

2) Composition & Pharmacologie

Le Moringa (Moringa oleifera) est un arbre d'une grande valeur nutritionnelle et thérapeutique. Sa composition est d'une grande richesse en minéraux, vitamines, protéines dont des acides aminés, et une variété de composés phénoliques. Toutes ses parties (racines, tiges et feuilles, fleurs, et graines) sont médicinales (ANWAR, 2007).
Des études nutritionnelles sur les ressources locales en céréales, légumes, plantes... utilisées par des populations vulnérables au Kenya, montrent que ces aliments localement disponibles, et de faible coût, sont la solution à la faim et à la malnutrition (KUNYANGA, 2013).
Le Moringa, que l'on a qualifié d' « Arbre miraculeux », fait partie de ces ressources localement disponibles.

Depuis une vingtaine d'années, sa composition a été très étudiée, tant au niveau de ses feuilles (RAGASA, 2015) qu'au niveau de ses graines (RAGASA, 2016)...
– Il contient des minéraux :
Calcium, Magnésium, Potassium, Soufre, et Phosphore, ainsi que des métaux : Sélénium, Fer, Zinc, Cuivre.
– et des Vitamines (MOYO, 2011) :
. Vitamine C : surtout dans les feuilles fraîches, environ 200mg/100g quantité supérieur à celle dans les oranges) ; elle s'oxyde à l'air, et son taux décroît au séchage, d'où l'intérêt de consommer principalement les feuilles fraiches écrasées
. de la Vitamine A, ou plutôt de la pro-vitamine A : le β -Carotène à un taux d'environ 20-40mg/100g, ce qui est supérieur au taux dans la carotte ou l'abricot ; et en Caroténoïdes : E-Lutéoxanthine, 13-Z-Lutéine, E-Zéaxanthine
. et une grande richesse en Vitamines B : B1 ou Thiamine, B2 ou Riboflavine ; et B3 ou Niacine (GIRIJA, 1982)
ainsi qu'en Folates (ou Vitamine B9)
. et de la Vitamine E (α-Tocophérol)

– un taux élevé de protéines (environ 25-27g/100g de feuilles séchées) et jusqu'à 30,3g/100g chez une variété sud-africaine, dont 19 acides aminés (sur les 22 ) ce qui est exceptionnel, et constitue un des apports nutritionnels les plus essentiels en situation de malnutrition (MOYO, 2011)
Un taux de 28,7% de protéines est retrouvé dans la poudre de feuilles (avec 7,1% de lipides, et 44,4% d'hydrates de carbones (TEIXEIRA, 2014).

– des Acides Gras dont la majorité sont des AG polyinsaturés : le principal est l'acide Linolénique (un ω-3, au taux de 49% à 59%), suivi de l'acide Linoléique (un ω-6, au taux de 6% à 13%) ; présent aussi un AG saturé à un taux relativement faible : l'acide Palmitique (16% à 18%) (SAINI, 2016).
D'autres cultivars peuvent contenir des taux différents : le principal :
l'acide α-linolénique (44,5%) suivi de l'acide Heneicosanoïque (14,4%) puis de l'acide γ-linolénique (0,20%) ; enfin de l'acide palmitique en très petite quantité (0,17%), et de l'acide caprique à l'état de trace (0,07%) (MOYO, 2011).
Chez des cultivars poussant en Argentine dans une région aride, le principal AG extrait de l'huile de graines était un AG mono-insaturé : l'acide oléique (un ω-9) avec des taux dépassant 70% (AYERZA, 2011).

– des Tanins condensés (3,2%)

– des Flavonoïdes : chez des Moringa africains du Ghana, Sénégal et Zambie, ont été isolés une douzaine de Flavonoïdes principaux (COPPIN, 2013) : qui sont des composés osidiques greffés sur des aglycones (qui sont des flavonols) à savoir :
. la Myricétine
. la Quercétine
. le Kaempférol
. l'Isorhamnétine
dont les dérivés osidiques sont des Glucosides, des Malonylglucosides, ou des Rutinosides.
Le taux de ces flavonoïdes varie selon les variétés de Moringas, leurs biotopes, et selon la saison, entre 0,18% et 1,64% par rapport à la plante sèche.

– des Acides Phénoliques :
. l'acide gallique
. l'acide chlorogénique
. l'acide caféique
. l'acide coumarique
. l'acide élagique
. l'acide férulique
Ceux-ci sont de puissants anti-oxydants, anti-radicalaires, ils inhibent la peroxydation des lipides (SINGH, 2009).

– Dans la farine de graines de Moringa oleifera, les 10 composés phénoliques principaux isolés sont responsables de propriétés anti-oxydantes et antibactériennes. Parmi eux, on retrouve les acides phénoliques...
acide gallique
acide p-coumarique
acide férulique
acide caféique
acide protocatéchuique
acide cinnamique
Catéchine
Vanilline
Quercétine (GOVARDHAN SINGH, 2013)

– des Glucosinolates, qui sont des métabolites secondaires des glucosides de thio-oxime-O-sulfates. Le principal d'entre eux, isolé en grande quantité dans les graines, et présent dans les feuilles et l'écorce, est le 4-O-( α-L-rhamnopyranosyloxy)-benzyl glucosinate (encore appelé Glucomoringine) ; il possède 3 isomères (BENNETT, 2003) (AMAGLO, 2010).
L'autre est le 4-Hydroxybenzylglucosinolate (encore appelé Sinalbine).
et dans la racine, c'est le Benzylglucosinolate (ou Glucotropaeoline).
Ils sont proches de ceux isolés des crucifères (choux, brocolis).
Les glucosinolates sont hydrolysés par l'enzyme myrosinase en produits de dégradation comme les isothiocyanates (ITC), qui eux-mêmes sont catabolisés en dérivés : Nitrile, Thiocarbamate et Carbamate (AMAGLO, 2010). Ainsi, la Glucomoringine est hydrolysée en Moringine (une ITC) qui inhibe de façon beaucoup plus forte que le Sulforaphane le Facteur Nucléaire NF-kB, et qui entraine l'apoptose des cellules cancéreuses par la voie des capsases. La Moringine, extraite des semences du Moringa, a des propriétés anti-inflammatoires, immunitaires, et anticancéreuses (MICHL, 2016).

Glucosinolates et Isothiocyanates ont été très étudiés, car ils ont des actions remarquables sur la santé : comme le Sulforaphane contenu dans les brocolis, ils sont protecteurs vis-à-vis de la cancérogenèse, des maladies cardio-vasculaires, et des maladies neurologiques dégénératives (DINKOVA-KOSTOVA, 2012).
Ils ont un rôle « neutraceutique » c'est-à-dire que les aliments qui les contiennent (comme le Moringa ou des Brassicacées comme les choux) ont un effet bénéfique pour la santé ; en l'occurrence, ils sont préventifs du processus de cancérogenèse (PRAKASH, 2012).
Ils réduisent le surpoids lié à l'insulino-résistance, et freine la néoglucogenèse hépatique, in vivo chez la souris (WATERMAN, 2015).

Parmi les dérivés, il y a les Benzylnitriles :
. Niazirine
. Niazirinine
. Niazimine
. Niazinine
. Niazicine
. et Niaziminine (AMAGLO, 2010).

– des Alcaloïdes en petite quantité, qui sont des amines nitrogènes.
Ont été identifiés :
. le Rhamnopyranosyl vincosamide qui a des propriétés cardioprotectrices ; expérimenté chez le rat cardio-intoxiqué, cet alcaloïde prévient la libération des enzymes témoins d'une souffrance myocardique, et prévient la nécrose myocardique (PANDA, 2013).
. le Macumoside A et B
. la Spirochine, identifiée dans la racine, est un paralysant

– des Saponines : où un aglycone qui est une génine est liée à un glucoside. Certaines saponines sont hémolytiques ; d'autres ont des propriétés anti-cancéreuses (sur les glioblastomes) (TIAN, 2013).

Les graines contenues dans les gousses renferment 30% à 40% d'une huile appelée « Huile de Behen » ou « Huile de Ben ».
Plus précisément, les graines renferment 36,7% d'huile, 31,4% de protéines, et 18,4% d'hydrates de carbone.
Cette huile est très intéressante du fait de sa composition en acides gras :
. majoritairement des Acides gras mono-insaturés, jusqu'à 76,73% au sein desquels l'acide oléique représente 73,57% des AG totaux ; sont présents aussi de l'acide gadoléique et de l'acide palmitoléique.
. suivis par les Acides gras saturés (21,18%) dont le principal est l'acide palmitique, suivi par les acides béhénique, stéarique, lignocérique, myristique, margaritique, et caprylique.
. enfin, en faible quantité, des Acides poly-insaturés (1,18%) qui sont l'acide linoléique (0,76%) et l'acide linolénique (0,46%).
Cet apport majoritaire en AG mono-insaturés, avec un profil d'huile « oléique », et un bon rapport Mono-insaturés/Saturés en faveur d'une bonne protection cardio-vasculaire, rapproche l'Huile de Ben de l'Huile d'Olive (LEONE, 2016).
Ajoutons que cette huile contient, outre les AG, des stérols dont les principaux sont :
. le β-Sitostérol 47,17%
. le Stigmastérol 19,26%
. le Campestérol 17,84%
. le delta 5-Avénastérol 8,04% (LEONE, 2016).

Une Huile Essentielle (HE) est obtenue par hydrodistillation de feuilles ; sur des Moringas cultivés au Mozambique, les principaux composants isolés étaient :
Hexacosane 13,9%
Pentacosane 13,3%
Heptacopsane 11,4%
Nonacosane 10,5%
Octacosane 10,0%
Tetracosane 9,7%
Tricosane 8,1%
Docosane 6,8%
Heneicosane 1,9% (MARRUFO, 2013).

Fleurs de Moringa

Les RECHERCHES PHARMACOLOGIQUES
ont confirmé un grand nombre de propriétés coïncidant avec les pathologies pour lesquelles le Moringa est traditionnellement utilisé. (LEONE, 2015) (PAIKRA, 2017) (BRILHANTE, 2017) (KOU, 2018)...
Tout d'abord, le Moringa possède un spectre anti-infectieux, antibactérien et antifongique, assez exceptionnel :
Il est actif sur les bactéries Gram + (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), et sur les bactéries Gram - (Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella typhi, Yersinia enterocolitica, Klebsiella pneumoniae) (SINGH, 2013) et (ARORA, 2014).
Plusieurs substances concourent aux propriétés antibactériennes de la plante, en particulier la Ptérygospermine ; mais pas seulement :
L'Athonine, présente dans les graines, est bactéricide sur le Vibrio cholerae, l'agent du choléra (SOFOWORA, 2010).

Des extraits de graines de Moringa sont bactéricides à la concentration de 32 μ/ml sur plusieurs dizaines de souches de Vibrios de milieux marins qui posent des problèmes d'infestation dans l'aquaculture. La fraction active est celle qui contient les Thiocarbamates dont la Niazirine et la Niazirinine. Celles-ci sont actives y compris sur des Vibrios porteurs de facteurs de virulences (exoenzymes, ou facteurs hémolytiques) ou devenus multirésistants aux antibiotiques, dont des résistances croisées aux β-lactames (ALBUQUERQUE COSTA, 2017).

Certaines bactéries ont la capacité de s'entourer, dans un milieu hostile, d'un biofilm, qui est un amas de polymères leur assurant une protection contre vis-à-vis d'autres bactéries, d'enzymes, ou de substances antibiotiques. De même, certains agents mycosiques, notamment le genre Candida, a la faculté de se protéger par un biofilm fongique à travers la matrice duquel les médicaments antifongiques pénètrent difficilement.
On s'est aperçu que certains composés phénoliques, comme l'acide élagique, pouvait attaquer et déstructurer ces biofilms. Une étude vient de montrer que des flavonoïdes extraits des enveloppes de graines de Moringa oleifera pouvaient inhiber la croissance de Staphylococcus aureus et de Pseudomonas aeruginosa possédant des biofilms, bactéries redoutables en pathologie humaine (88% d'inhibition en 24H d'incubation). Ils inhibent aussi la croissance du Candida albicans porteur d'un biofilm, un agent mycosique ubiquitaire. Ces flavonoïdes du Moringa ont donc des propriétés « antibiofilm » bactérien et fongique (ONSARE, 2015).
Une lectine des graines de Moringa, soluble dans l'eau, a été également découverte capable d'empêcher la formation du biofilm bactérien chez Serratia marcescens et Bacillus sp. (dont Bacillus subtilis). A haute dose, elle peut s'avérer antibactérienne, malgré un biofilm déjà formé ; et elle entrave l'adhérence du Bacillus subtilis (MOURA, 2017).

En outre, le Moringa est antifongique à la fois sur les agents mycosiques comme Candida albicans et Aspergillus fumigatus (RATSHILIVHA, 2014) que sur les Dermatophtes comme Trichophytons rubrum et mentagrophytes, l'Epidermophyton flocosum, et le Microsporum canis ; l'extrait de feuilles ou l'huile essentielle de graines pourrait trouver une application thérapeutique dans ces mycoses à dermatophytes (CHUANG, 2007).

Une étude clinique a été conduite à Varanasi (Bénarès en Inde) chez 30 patients ayant des infections urinaires depuis plusieurs années, répartis en 2 groupes de 15 personnes : le Groupe A traité par de l'écorce de Moringa oleifera : une décoction de 15g. d'écorce en poudre dans 100ml d'eau x 2 fois par jour, pendant 3 semaines ; versus le Groupe B traité conventionnellement par antibiothérapie (Lévofloxacine) pendant 7 jours, puis poursuivie pendant les 15 jours suivants. Tous les patients eurent ensuite un suivi pendant deux mois.
Les résultats furent très concluants :
Groupe : guérison amélioration inchangé rechute
A Moringa 66,67% 13,33% 13,33% 6,67%
B Antibiotique 46,67% 26,66% 6,67% 20%
La tolérance du traitement par Moringa fut excellente.
Cette étude valide l'intérêt de l'écorce du Moringa dans les infections urinaires aiguës ou récidivantes, qui posent actuellement un gros problème de résistance des antibiotiques prescrits aux germes couramment responsables de ce type d'infection ; qui sont dues à E. Coli dans 80% des cas, suivi par Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter aerogenes, et quelquefois par du Staphylococcus aureus sur calculs ou matériel étranger (sonde urinaire). Dans cette étude, les germes isolés préalablement chez les patients qui furent traité par le Moringa, était : E. Coli (60%), Klebsiella pneumoniae (20%) Proteus mirabilis 6,67%) et Streptococcus faecalis (6,67%) (MAURYA, 2014).

L'écorce de Moringa aurait encore une action anti-lithiasique urinaire. Chez des rats dans la vessie desquels a été implanté un corps étranger en zinc servant de support à l'agrégation d'une urolithiase, l'administration orale d'un extrait aqueux d'écorce de Moringa oleifera inhibe et réduit la formation lithiasique (VIJALAYALAKSHMI, 2010).

L'expérimentation animale a permis de relever pour le Moringa des propriétés : antioxydante, anti-inflammatoire, et analgésique (ADEDAPO, 2015).

Le Moringa renforce l'immunité ; il augmente les leucocytes totaux (polynucléaires neutrophiles et lymphocytes). Un extrait de feuilles, expérimenté sur des rats intoxiqués par du Cadmium, prévient la leucopénie toxique induite par le Cadmium, un métal lourd de plus en plus répandu dans l'environnement, et dont la principale toxicité est hématologique (CHATTERJEE, 2016).

Mais une des propriétés majeures du Moringa est son effet hypoglycémiant dans le diabète.
Au Sénégal, une enquête auprès de 220 patients consultants à l'Hôpital universitaire de Dakar révèle l'importance du recours aux plantes médicinales africaines pour le traitement du diabète. Parmi les 41 plantes utilisées, les 2 principales, les plus fréquemment utilisées, étaient le Moringa oleifera Lam. (65,90%), et le Sclerocarya birrea (A. Rich) Hochst (43,20%) un arbre encore appelé « Marula » dont on consomme la noix (DIEYE, 2008).
30 plantes indiennes connues en Médecines traditionnelles (Ayurvédique, Unani, et Siddha) ont été expérimentées chez des rats rendus diabétiques (par l'Alloxane). Parmi les plus efficaces pour abaisser la glycémie, il y a le Moringa oleifera (avec Eugenia jambolana, le Fenugrec Foenum-graecum...) (KAR, 2003).
Testé sur deux modèles de rats diabétiques, le Moringa abaisse la glycémie dans les 20, 30, 45, 60mn et jusqu'à 120mn après absorption de glucose. Il améliore donc l'intolérance au glucose ; et le Quercétine-3-glucoside pourrait être impliqué dans cet effet (NDONG, 2007).

Un certain nombre d'expérimentations ont par la suite été menées chez l'animal, en particulier chez des rats diabétiques.
Par exemple, un extrait aqueux de feuilles de Moringa, à la posologie de 200mg/kg pendant 21 jours, administré à des rats normaux fait baisser leur glycémie à jeun de 26,7% et après test au glucose de 29,9%. Mais chez les rats diabétiques, la baisse est encore plus nette : de 31,1% chez les rats faiblement diabétiques, de 32,8% chez les rats moyennement diabétiques ; et plus spectaculaire encore chez les rats sévèrement diabétiques, où l'amélioration glycémique à jeun atteint 69,2%, et celle post-prandiale 51,2% (JAISWAL, 2009).
Chez des rats diabétiques, l'administration d'extrait aqueux de Moringa aux posologies croissantes de 100, 200 et 300 mg/kg entraine une baisse glycémique dose-dépendante de 33,29%, 40,69%, et 44,06% respectivement (EDOGA, 2013).
Chez deux types de rats diabétiques, les uns ayant un diabète insulino-résistant (Type 2) et les autres un diabète insulino-déficient (type 1), l'administration d'extrait aqueux de Moringa oleifera réduit à la fois l'hyperglycémie et à la fois l'hyperlipidémie sur ces 2 types de diabète 1 et 2 (DIVI, 2012).

Des souris soumises à un régime fortement supplémenté en gras développent une obésité, une insulino-résistance, et une stéatose hépatique. Lorsqu'on leur co-administre un extrait concentré de Moringa à 5% riche en Isothiocyanates, elles se trouvent protégées de ces complications. Les auteurs en déduisent que les Isothiocyanates du Moringa empêche la néoglucogenèse hépatique, préviennent l'obésité et le gain de poids lié au diabète de type-2 (WATERMAN, 2015).
Les acides caféique et chlorogénique, en inhibant l' α-amylase et l' α-glucosidase, enzymes-clés liées au diabète de type 2, sont une explication de l'action antidiabétique des acides phénoliques (OBOH, 2015).

Une étude clinique a été conduite à l'Hôpital universitaire Acharya Nagarjuna à Guntur (en Inde) chez 55 patients diabétiques de type-2 sélectionnés dans la tranche d'âge de 30 à 60 ans ; dont 46 traités en 2 lots sous poudre de feuilles de Moringa oleifera, et d'autre part sous poudre d'Azadirachta indica, en 3 prises par jour, pendant 40 jours ; versus un groupe contrôle de 9 patients non-traités. Le résultat fut une amélioration des glycémies à jeun et des glycémie post-prandiales dans les 2 groupes, avec un avantage pour le Moringa. La glycémie moyenne à jeun est passée de 162 à 117 mg/dL et celle post-prandiale de 219 à 163 mg/dL ce qui est très significatif. De plus, fut observée une amélioration franche du bilan lipidique : en ce qui concerne le Groupe Moringa : une baisse moyenne du Cholestérol total de 261 à 224 mg/dL, des Triglycérides de 130 à 112 mg/dL ; avec une augmentation favorable du HDL de 57 à 62 mg/dL, et une baisse du LDL de 171 à 122 mg/dL (KUMARI, 2010).

Une autre étude clinique menée dans une Clinique de Madurai, en Inde, a sélectionné 60 patients diabétiques de type-2, âgés de 40 - 58 ans, qui étaient traités par la Sulfonylurea (Note : en France, les Sulfamides hypoglycémiants de type « Sulfonylurée » sont le Glipizide (GLIBENESE ®), le Gliclazide (DIAMICRON ®), et le Glibenclamide (DAONIL ® et HEMIDAONIL ®). Dans cette étude, les patients ont été répartis en 2 groupes : le Groupe expérimental recevant 2 comprimés quotidiens de feuilles vertes déshydratées de Moringa pendant 90 jours ; l'autre groupe poursuivant le traitement antérieur allopathique par Sulfonylurea. Les 2 groupes étaient mis simultanément à un régime hypocalorique de 1500 à 1800 kcal.
Au terme des 3 mois de traitement, le Groupe sous Moringa a vu passer la moyenne des glycémies post-prandiales initiales de 2IO mg/dL à 191 le 1° mois, 174 le 2° mois, puis 150 à la fin du 3° mois (versus dans le groupe contrôle 179mg/dL initial, 169 le 1° mois, 167 le 2° mois, et 163 le 3° mois). Le suivi de l'Hémoglobine glycosylée (ou « glyquée) » a vu s'abaisser sa valeur dans le Groupe Moringa de 7,81 à 7,40 (tandis que dans le Groupe témoins, elle restait stable sous traitement, passant de 7,38 à 7,36). Les auteurs concluaient en l'efficacité antidiabétique des feuilles de Moringa (GIRIDHARI, 2011).

Très récemment, une petite étude clinique a été conduite dans le Camp de réfugiés Sahrawi de Smara (province de Tindouf, dans l'extrême sud-ouest algérien) sur 30 personnes diabétiques de type 2, traitées par anti-diabétiques oraux. Dans les camps de réfugiés du Sahara occidental l'alimentation est entièrement tributaire de l'aide internationale ; et les rations distribuées s'avèrent trop riches en sucres raffinés, ce qui explique l'augmentation pathologique de diabètes de type 2 et d'obésité de plus en plus importante ! L'intérêt de cette étude était de tester l'adjonction aux repas riches en hydrate de carbone (souvent du riz) de poudre de feuilles de Moringa fabriquée localement au Camp de Rabouni où a été créé un Centre Agricole avec des plantations de cet arbre. L'avantage était aussi de supplémenter la ration protéique, puisque cette poudre analysée contient près de 31% de protéines. Au final, 27 patients diabétiques ont été retenus (dont 17 supplémentées en Moringa, et 10 non-supplémentées, comme diabétiques-témoins) et 10 personnes non-malades. Un problème récurrent est la bonne dose de poudre de Moringa, car d'autres études ont montré une mauvaise acceptabilité de la poudre à doses trop élevées (supérieures à 30g) du fait d'un goût amer de la plante. Ici, la dose suffisante mais tolérable de 20g a été retenue. Le Moringa était incorporé dans les plats traditionnels sarahouis (viande de chameau au riz blanc, avec oignons, carottes, ail et tomates, cuisinés à l'huile de tournesol). 20g de poudre de Moringa incorporée à une portion de 240g de « rice camel » représentait donc 8% du plat, ce qui a été évalué comme acceptable. Les glycémies post-prandiales ont été dosées pendant les 3 heures suivant le début du repas, à 30, 60, 90, 120, 150 et 180mn. Toutes les glycémies post-prandiales des patients du groupe expérimental traité à la poudre de feuilles de Moringa ont été abaissées en moyenne de 30mg/dL (soit 0,3g/L). Cette baisse favorable est expliquée principalement par une propriété inhibitrice de l' α-amylase, une enzyme-clé de la digestion qui dégrade les hydrates de carbone en glucose. Le Moringa freine donc l'absorption du glucose au niveau intestinal, qui se produit plus lentement (LEONE, 2018).

Le Moringa était traditionnellement utilisée aussi dans les populations indiennes pour traiter les excès de cholestérol et l'obésité.
Une expérimentation animale consiste, chez des rats soumis à un régime hyper-gras avec hypercholestérolémie, à les traiter avec un extrait de feuilles crues de Moringa. On assiste à une baisse du taux de cholestérol de 14,35%. Parallèlement, est notée une augmentation de la Sérum-Albumine de 15,22% (GHASI, 2000).
Une autre étude animale, chez des rats rendus hyperlipidémiques par un régime hyper-gras, montre que sous traitement par extrait de Moringa, à posologies de 150mg/kg, 300mg/kg, et 600mg/kg, est obtenue une amélioration remarquable du bilan lipidique, à dose-dépendante, avec baisse du Cholestérol total et du LDL-cholestérol, et une augmentation (favorable) du HDL-cholestérol :(chiffres arrondis, sans décimales) :
extrait de Moringa contrôle 150mg/kg 300mg/kg 600mg/kg
Cholestérol total : 196 183 142 121
LDL 116 105 61 38
HDL 40 41 47 51
Index athérogénicité 3,87 3,51 2,01 1,38
De ce fait, l'index d'athérogénicité qui évalue le risque d'artériosclérose est nettement amélioré, quasiment divisé par 3 (JAIN, 2010) (MBIKAY, 2012).

Une étude clinique en Inde a fait tester des comprimés de feuilles de Moringa déshydratées dosées à 575mg , à la posologie de 8cp/jour, soit 4,6g/24H, chez 20 patients hypercholestérolémiques, comparés à 20 autres patients hypercholestérolémiques dans les mêmes valeurs mais non-traités. Le traitement était fait pendant 50 jours. Le Moringa a eu un impact positif sur le bilan lipidique, toutefois modeste : le LDL baissant légèrement de 111 à 109 mg/dl ; les cholestérols non-HDL d'avantage de 149 à 143 mg/dl ; l' HDL augmenté (favorablement) de 38 à 40 mg/dl ; ce qui fait que le rapport LDL/HDL était amélioré passant de 3,27 à 2,99, et le rapport Cholestérol Total/ HDL considéré comme un index d'athérogénicité étant amélioré de 4,58 à 4,28 (NAMBIAR, 2010).

Les Glucosinolates sont extraits facilement par infusion aqueuse des feuilles du Moringa ; ils sont ensuite hydrolysé par l'enzyme Myrosinase en 4 Isothiocyanates (ITCs) qui s'avèrent stables (comparativement aux ITCs des Brassicacées qui sont instables et volatiles). Ils ont des propriétés anti-inflammatoires en réduisant la production du NO, en diminuant l'expression du iNOS et de l'Interleukine IL-1β , et en diminuant les marqueurs inflammatoires des macrophages. C'est pourquoi, en fonction de ces données, les Isothiocyanates du Moringa sont pressentis pour freiner les processus inflammatoires co-existant, à bas bruit, dans un certains nombre de maladies chroniques (dont le diabète lié à l'obésité avec insulino-résistance, et la cancérogenèse...) (WATERMAN, 2014).

Par son action générale anti-oxydante sur les parenchymes, par son action métabolique sur les dyslipidémies et comme antidiabétique, ainsi que par l'action anti-inflammatoire de la Quercétine et des acides phénoliques, le Moringa est un protecteur contre les maladies chroniques. Il prévient les complications métaboliques associées à l'obésité, l'athérosclérose, la cancérogenèse...(VERGARA-JIMENEZ, 2017).

L' extrait méthanolique de feuilles de Moringa augmente les immunoglobulines chez la souris infectée par Pasteurella multocida, et en réduit la mortalité. Il atténue la neutropénie induite par le Cyclophosphamide (ou ENDOXAN ®), et augmente l'adhésion des polynucléaires neutrophiles, et le pouvoir de phagocytose (SUDHA, 2010).
L' extrait alcoolique et hydroalcoolique de feuilles de Moringa, dans les mêmes tests, confirment que le Moringa est un immunostimulant cellulaire et humoral (BANJI, 2012).

L'extrait éthanolique de feuilles de Moringa à des doses de 125, 250, et 500mg/kg administré pendant 15 jours, et suivi de l'administration de Cyclophosphamide (ENDOXAN ®) pendant 3 jours, limite la leuconeutropénie induite. Il augmente la numération des globules blancs, le poids du thymus et de la rate (organes hématopoïétiques) (GUPTA, 2010).

L'infusion de graines de Moringa manifeste plusieurs propriétés, parmi lesquelles : un effet anti-inflammatoire (au test de l'oedème induit par le caragénane), un effet diurétique à dose de 1000mg/kg, et un effet antispasmodique sur les contractions du duodénum induites chez l'animal par l'acétylcholine (CACERES, 1992).
Cet effet antispasmodique a été confirmé (en expérimentation animale) (GILANI, 1994).

La médecine Ayurvédique indiquait le Moringa pour renforcer le système nerveux, et traiter des paralysies. C'est pourquoi, un extrait de Moringa oleifera a été expérimenté sur des cultures cellulaires de neurones hippocampaux. Il y déclenche les premiers stades de différentiation neuronale, augmente la longueur des axones et la croissance des dendrites. En outre, il prolonge la survie neuronale en protégeant contre la mort cellulaire naturelle (HANNAN, 2014).
Le Moringa pourrait améliorer la dépression. En effet, une expérimentation a été faite sur plusieurs lots de souris, les unes traitées par du Moringa aux posologies respectives de 100mg/kg et 200mg/kg ; d'autres traitées par association des mêmes doses de Moringa à 10mg de Fluoxétine (un antidépresseur de la famille des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine ou IRS). L'évaluation comportementale a été jugée par les 3 tests de dépression (nage forcée, suspension par la queue, et activité locomotrice). Une amélioration comportementale a été observée sous Moringa, mais encore d'avantage sous association Moringa + IRS. Le Moringa pourrait donc améliorer des syndromes dépressifs en potentialisant de petites doses de sérotoninergiques ou d'IRS (KAUR, 2015).
Toujours au niveau neurologique : l'Aluminium est connu comme l'une des causes de neuro-dégénérescence. Chez des rats à qui l'on administre du Chlorure d'Aluminium (AL CL3) à la dose de 100mg/kg pendant 30 jours, l'histologie retrouve une atrophie des neurones du cortex temporal, et des anomalies du noyau et avec perte des corps de Nissi (réticulum endoplasmique) ; troubles de la cyto-architecture n'existant pas chez les rats témoins. Ces anomalies neuronales sont moins importantes lorsque, en même temps que l'intoxication à l'Aluminium, un traitement par du Moringa 300mg/kg est instauré. Si la transposition peut se faire à l'homme, le Moringa pourrait être un protecteur neuronal dans l'intoxication chronique à l'Aluminium, omniprésent dans notre environnement (eau de boisson, topiques, cosmétiques, vaccins...) (EKONG, 2017).

Dans un modèle d'AVC ischémique chez le rat, des posologies de 100, 200 et 400 mg/kg de Moringa sont administrées pendant les 2 semaines précédant l'occlusion artérielle et pendant les 3 semaines suivantes. Même aux posologies les plus faibles, le Moringa réduit l'aire ischémiée au niveau cortical et sous-cortical ; et aux doses les plus fortes, il protège le striatum et l'hippocampe, principalement en réduisant le stress oxydatif (KIRISATTAYAKUL, 2013).
Dans un autre modèle de neuro-dégénérescence, toujours chez le rat, l'administration de doses de 100, 200 et 400mg/kg freine la perte de mémoire spatiale, ainsi que la dégénérescence corticale et hippocampique. Le mécanisme protecteur pourrait être une réduction du stress oxydatif et une amélioration de la fonction cholinergique cérébrale (SUTALANGKA, 2013).

Les composants purs, isolés du Moringa : Niazinine A et B, Niazimicine, et Niaziminine A et B ont un effet hypotenseur et bradycardisant (GILANI, 1994).
Les gousses de Moringa, aussi bien les gousses elles-mêmes que les graines qu'elles contiennent, ont des propriétés hypotensives. Le fractionnement aboutit à identifier les glucosides Isothiocyanates et les Thiocarbamates comme responsables de cette action (FAIZI, 1994).
Chez des rats spontanément hypertendus, des extraits aqueux de feuilles de Moringa administrés quotidiennement de façon durable pendant 6 semaines provoquent une baisse significative de la pression systolique (KAJIHARA, 2008).
La Moringine et la Moringinine ont des propriétés proches de l'Ephédrine (un analeptique cardio-respiratoire) ; ils sont cardiotoniques , mais à fortes doses, provoquent une défaillance du système sympathique . La Spirochine, un alcaloïde, à la concentration d'1/1000 augmente les contractions du myocarde et la fréquence cardiaque ; mais à forte posologie, entraîne une paralysie du nerf vague (SOFOWORA ).
Chez le même modèle de rats spontanément hypertendus, l'administration orale de poudre de graines de Moringa (à 750mg/ jour) pendant 8 semaines, ne retrouve pas de baisse tensionnelle, mais réduit le rythme cardiaque nocturne. Et surtout, l'étude en échocardiographie trouve une amélioration de la fonction diastolique, une réduction de l'épaisseur de la paroi antérieure du ventricule gauche, et une régression de la fibrose de de ce ventricule. Le Moringa possède donc un effet cardioprotecteur contre l'hypertrophie ventriculaire gauche dans l'hypertension artérielle. Cet effet est associé à une augmentation de l'expression du PPAR-α et -δ (RANDRIAMBOAVONJY, 2016).

Les plantes riches en flavonoïdes et en composés phénoliques ont, en général, un pouvoir anti-oxydant qui est protecteur des muqueuses digestives. C'est le cas du Moringa, où l'administration orale de feuilles assure, chez le rat, une gastro-protection contre le risque d'ulcère sous Aspirine et sous alcool, à dose-dépendante. Le taux de Superoxyde Dismutase (SOD) est augmenté dans le mucus gastrique. En exposition à l'Aspirine, à la posologie maximale de Moringa de 500mg/kg, l'index ulcéreux tombe à 2,1 mm2/rat, proche de 1,5 mm2/rat sous Ranitidine (un anti-H2 de référence), ce qui correspond à une protection évaluée à 90,14% versus 92,95% sous Ranitidine. Et en exposition à l'alcool, à la posologie maximale de Moringa de 500 mg/kg, l'index ulcéreux tombe à 3,2 mm2/rat comparable à celui de 2,1 mm2/rat sous Ranitidine, ce qui correspond à une protection évaluée à 82,12% versus 88,28% sous Ranitidine (VERMA, 2012).

Trois substances majeures du Moringa : la Moringinine, la Quercétine, et l'Acide Chlorogénique sont anti-oxydants et protecteurs hépatiques contre l'intoxication du foie à l'Allotane (ALI, 2016).
L'Acétaminophène (= Paracétamol) est aussi un médicament dont la marge thérapeutique est faible, et qui entraîne en cas de surdosage une toxicité hépatique aiguë. Administré à la posologie de 3g/kg chez des rats, il provoque une augmentation des transaminases ASAT et ALAT, des phosphatases alcalines (PAL), et des lésions histologiques en relation avec un effondrement du Glutathion. La prescription préalable de Moringa ( à des doses allant de 200 à 800mg/kg) prévient ces troubles d'une façon similaire à la Silymarine (un composant extrait du Chardon-Marie reconnu pour son rôle hépatoprotecteur) ; le Moringa prévient la baisse du Glutathion , ce qui limite la cytolyse hépatique due à l'Acétaminophène (FAKURAZI, 2008).
De même, le Moringa protège le foie, chez le rat, contre l'hépatotoxicité des médicaments antituberculeux (Isoniazide, Rifampicine, Pyrazinamide) ; il prévient l'ascension des transaminases ALAT et ASAT, des phosphatases alcalines et de la bilirubine, comme le fait la Silymarine du Chardon-Marie (PARI, 2002).

Chez des rats mâles et femelles, l'extrait de feuilles de Moringa augmente l'hormone thyroïdienne T4 (Thyroxine) et diminue la T3 (Tri-iodothyronine) d'environ 30%, ce qui serait en faveur d'un freinage de la conversion de T4 en T3. Cet effet antithyroperoxydasique pourrait être utile en cas d'hyperthyroïdie (TAHILIANI, 2000).

Comme les racines de Moringa stenopetala étaient utilisées par des peuples d'Ethiopie pour traiter la Trypanosomiase africaine (dite « Maladie du sommeil »), des tests ont été réalisés sur le Trypanosoma brucei, le parasite de la maladie. In vitro, l'extrait de racines fraîches de M. stenopetala, et celui de feuilles également, sont actifs sur ce parasite (MEKONNEN, 1999)

Propriétés anti-cancéreuses :
Les travaux sur les propriétés anticancéreuses des plantes sont particulièrement nombreux depuis ces vingt dernières années.
Le Moringa fait partie des plus étudiés, tant ses propriétés sont variées, et tout particulièrement un pouvoir antitumoral prometteur.
En effet, la variété de cancers dont la croissance est ralentie par le Moringa est impressionnante :

– In vitro, des cellules cancéreuses humaines, mises en incubation pendant 48H avec un extrait de feuilles de Moringa oleifera, voient leur prolifération inhibée, et leur apoptose (ou mort cellulaire, normalement programmée) se rétablir, avec une fragmentation de leur ADN (SREELATHA, 2011).
– Un extrait aqueux de feuilles de Moringa obtenu par distillation à froid inhibe la croissance de cellules de cancer pulmonaire, et d'autres types cellulaires. Mais il fut constaté de façon imprévue une régulation « vers le bas » d'environ deux fois de plus de 90% des gènes, ce qui correspond à un trouble de la formation de l'ARN ribosomal induit par le Moringa. Si cette faculté d'altérer l'ARN se vérifiait, cela signifierait la capacité pour le Moringa la capacité d'entraver de nombreux types de cancers (JUNG, 2014).
– Le Moringa est cytotoxique sur les cellules du myélome (qui sont des plasmocytomes malins dans la moelle osseuse, sécréteurs d'immunoglobulines monoclonales). Le myélome est encore rarement curable, en dépit de chimiothérapies, et de transplantation médullaire autologue. Parmi plusieurs extraits de feuilles étudiés, l'extrait méthanolique s'avère d'une « efficacité drastique antiproliférative » sur les cellules myélomateuses, supérieure à celle de Vinca rosea, la Pervenche de Madagascar d'où furent isolées la Vincristine et la Vinblastine toujours utilisés en chimiothérapie. Sa DL50 (ou « dose létale » suffisante pour tuer 50% des cellules) est basse à 0,32 μg/ml (PARVATHY, 2007).
– Les composés Isothiocyanates contenus dans les graines de Moringa ont été reconnus cytotoxiques sur plusieurs types de tumeurs. Le Benzyl Isothiocyanate (BITC) inhibe la prolifération du cancer de l'ovaire (l'un des plus redoutables par sa résistance aux chimiothérapies), en activant les capsases -9 et -3, conduisant à l'apoptose (KALKUTE, 2006).
Et le Phénethyl Isothiocyanate (PEITC) inhibe la croissance du cancer épithélial de l'ovaire, en induisant de la même manière l'apoptose par activation des capsases-9 et -3 (SATYAN, 2006).
– L'extrait aqueux de Moringa, in vitro, provoque la fragmentation de l'ADN et induit l'apoptose des cellules du cancer alvéolaire pulmonaire (qui est un cancer de l'épithélium bronchique, très induit par le tabac et la pollution environnementale) (TILOKE, 2013).
– Le Moringa a une activité antitumorale, in vitro, sur 3 types de cancers du colon testés (PAMOK, 2011).
– Les extraits par eau chaude et éthanol de feuilles de Moringa donnent les meilleurs résultats de cytotoxicité sur des cellules leucémiques de Leucémie aiguë myéloïde (LAM) et de Leucémie aiguë lymphoblastique (LAL) prélevées chez des patients au Centre National du Cancer du Caire ; ainsi que sur des cellules d'hépatocarcinome (HpG2). Après incubation pendant 24H avec des concentrations croissantes de Moringa, aux concentrations les plus fortes (20 μg), le pourcentage de mort cellulaire atteint 82% pour LAL, 86% pour LAM, et 76% pour HpG2. Des polyphénols diffusant bien dans l'eau chaude et dans l'éthanol sont pressentis responsables de cette action, mais restent à identifier (KHALAFALLA, 2010).
– Des extraits de feuilles et de fruits du moringa ont été testés in vivo chez des souris porteuses de mélanomes. Aux doses de 500mg/kg, le Moringa retarde la vitesse de croissance tumorale, et allonge la durée de survie des animaux (PURWAL, 2010).
– Le Moringa a une activité anti-proliférative in vitro sur les lignées cellulaires d'hépatocarcinome, d'adénocarcinome colo-rectal, et d'adénocarcinome mammaire (CHAROENSIN, 2014).
– L'extrait de feuilles de Moringa oleifera inhibe la croissance de toutes les lignées cellulaires testées de cancer pancréatique. Ce cancer du pancréas est connu comme l'un des plus redoutables, du fait de sa résistance aux chimiothérapies. Or, le Moringa administré conjointement avec le Cisplatine, améliore l'efficacité de cette chimiothérapie (BERKOVICH, 2013).
– Parmi les substances isolées du Moringa auxquelles des propriétés anti-cancéreuses ont pu être attribuées (comme certains polyphénols, et les Isothiocyanates), il y a aussi les Saponines dont certaines sont hémolytiques, et d'autres antitumorales, en particulier sur les glioblastomes (TIAN, 2013).

une feuille de Moringa

3) INDICATIONS THERAPEUTIQUES du MORINGA

Les connaissances traditionnelles sur l'utilisation des différentes parties du Moringa oleifera, augmentées et confortées par les recherches pharmacologiques, permettent d'exposer les indications thérapeutiques de l'arbre :
=> Le Moringa est déjà un arbre de grande valeur nutritive (cf § ci-après « Programmes Nutritionnels »). D'un point de vue médicinal, on peut avoir cours à ses feuilles séchées réduites en poudre pour remédier à un état de dénutrition ; qui est souvent le cas en Afrique chez des nourrissons chétifs n'ayant pas la force de téter, ou lorsque chez la mère, elle-même dénutrie, la lactation est défaillante. C'est encore le cas de nombreux enfants dénutris dans des régions sub-sahariennes soumises à la sécheresse, dont le bétail a été décimé, et les cultures anéanties par l'absence de pluie. La carence protéique et vitaminique peut conduire jusqu'à cet état appelé « Kwashiorkor » où l'enfant malingre a un visage famélique, les membres grêles, et le ventre gonflé par de l'ascite en rapport avec une hypoprotidémie sévère (taux de protéine bas dans le sang). Le Moringa, par sa richesse en Vitamines et en protéines (dont des acides aminés indispensables), peut « ressusciter » en quelques jours ces nourrissons et leurs mères, et ces enfants. Il se produit une reprise de poids, et très rapidement un meilleur état général.
Le Moringa est indiqué aussi dans tout état de dénutrition en période de famine, d'anorexie avec amaigrissement qui accompagne ou suit une maladie grave, en période de convalescence après une maladie infectieuse, au cours d'une tuberculose, chez un sidéen amaigri, et tout état cachectique ...

=> La plus grande indication médicale du Moringa, après celle de la dénutrition, est le problème métabolique du diabète de type 2, avec insulino-résistance, et tendance à l'obésité. Plusieurs études cliniques humaines ont prouvé son effet dans cette pathologie métabolique, et mis en avant l'immense intérêt de cet arbre. En freinant la néoglucogenèse hépatique et en ralentissant l'absorption du glucose au niveau intestinal, le Moringa abaisse la courbe de l'hyperglycémie post-prandiale.
Elle améliore le bilan lipidique lié au syndrome métabolique, qui est une maladie chronique conduisant à l'athérosclérose. Il réduit le LDL-cholestérol (délétère), augmente le HDL-cholestérol (favorable), et améliore les indices d'athérogénicité que sont les rapports Cholestérol total/HDL et LDL/HDL. Il est donc considéré, surtout en cas d'association de dyslipidémie et de prédiabète ou de diabète de type 2, comme un préventif d'athérosclérose, et donc un préventif de maladies cardiovasculaires.

=> Le Moringa est un apport d'anti-oxydants. Comme d'autres plantes ayant un pouvoir anti-oxydant puissant, il protège les organes et les tissus contre les processus oxydatifs qui entrainent des phénomènes lésionnels. Ainsi est-il indiqué comme protecteur hépatique contre les métaux lourds, les polluants, les médicaments hépatotoxiques comme le Paracétamol et les antituberculeux... Il est protecteur gastrique contre le risque d'ulcère sous Aspirine et sous Alcool. Il est protecteur du système cardiovasculaire, et limiterait même dans le myocarde les territoires ischémiés. Il serait protecteur des fonctions cérébrales dans l'intoxication chronique à l'aluminium (actuellement très répandu dans l'environnement, l'eau de boisson, les crèmes et cosmétiques, les vaccins...), et stimulerait la repousse dendritique et la formation de synapses.

=> Il est légèrement hypotenseur (ou anti-hypertenseur), et plusieurs de ses composants sont cardiotoniques. Il prévient, chez l'animal, l'hypertrophie ventriculaire gauche secondaire à l'hypertension artérielle (propriété non-encore vérifiée chez l'homme).

=> C'est un stimulant immunitaire indiqué dans la prévention des infections, et en cas d'immunodéficience. Il limite la leucopénie induite par le Chloraminophène (ENDOXAN).

=> Le Moringa possède une activité antibactérienne à large spectre, aussi bien sur les Bactéries Gram positif et Gram négatif, ce qui l'indique potentiellement dans des infections variées : ORL, broncho-pulmonaires, génito-urinaires, cutanées... Il est particulièrement indiqué dans les infections urinaires à E. Coli, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, et Enterobacter faecalis ; et sur les cystites récidivantes en dégradant le biofilm des E. Coli, ce qui les empêche d'adhérer aux parois vésicales, et les élimine.
Il est aussi actif sur le choléra.
Et il aurait une action dans la Trypanosomiase africaine (ou Maladie du sommeil) (comme l'Armoise annuelle cf.).
Il est encore antimycosique à large spectre : à la fois sur le Candida albicans, mais aussi sur les dermatophytes (Trichophytons, Microsporum canis...) responsables de mycoses cutanées.

=> Le Moringa est un antispasmodique du tube digestif, utilisable dans divers troubles spasmodiques gastro-intestinaux.

=> Plusieurs de ses composants sont anti-inflammatoires (dont la Quercétine, les Acides phénoliques l'Acide chlorogénique...) et certains analgésiques. Ce qui rend le Moringa utile dans divers pathologies douloureuses : rhumatismales ou viscérales. Il serait plutôt préventif de pathologies inflammatoires chroniques (cardio-vasculaires, neurologiques, ou impliquées dans la cancérogenèse...)

=> Le Moringa est antitumoral sur de nombreuses lignées cellulaires de cancers : adénocarcinome mammaire, cancer pulmonaire broncho-alvéolaire, cancers de l'ovaire, hépatocarcinome, cancer du pancréas, cancer colo-rectal, leucémies aiguës myélocytaires et lymphoblastiques, myélome, mélanome , glioblastomes cérébraux...). In vitro sur cultures cellulaires, et in vivo chez l'animal, il inhibe la croissance tumorale, et dégrade l'ADN et l'ARN ribosomal des cellules malignes ; il rétablit l'apoptose (c'est-à-dire la mort) des cellules anormales. Cependant, aucune étude clinique n'a été menée pour en évaluer l'efficacité en clinique humaine. Il pourrait, associé à la radio-chimiothérapie conventionnelle, potentialiser leur efficacité, ce qui mériterait d'être expérimenté. Un argument en cette faveur est la potentialisation du Cisplatine par le Moringa dans les cancers ovariens (chez l'animal).

Tolérance, effets secondaires, et toxicité :
L'usage déjà ancien de la consommation de poudre de Moringa en Inde, en Afrique, et en Malaisie permet d'affirmer sa bonne tolérance.
Sont décrits toutefois de petits troubles digestifs à type de nausées, ou de diarrhées, lors de prises trop importantes (supérieures à 30g par jour).
Par contre, au cours des essais cliniques menés chez les patients diabétiques et ceux hyperlipidémiques à la posologie de 20g/jour, aucune toxicité n'a été constatée.
Bien au contraire, le Moringa, grâce à son pouvoir anti-oxydant, assure une protection des organes (foie, reins, poumons, système cardio-vasculaire, système nerveux...) contre des phénomènes toxiques (STOHS, 2015).

la poudre de feuilles de Moringa,
nutritionnelle et médicinale

PROGRAMMES NUTRITIONNELS

Les exceptionnelles qualités nutritionnelles des feuilles du Moringa, la disponibilité locale de la ressource végétale, et la facilité d'administration de la poudre de feuilles (simplement réduite en poudre) ont été des atouts majeurs pour le choix du Moringa dans des programmes nutritionnels en Afrique. Ces programmes ont particulièrement concerné les femmes enceintes, et les jeunes enfants dénutris.
A titre d'exemple : une expérience menée entre Avril 1999 et Avril 2001 sous l'égide du World Food Programme à Ziguinchor dans le Sud du Sénégal au bénéfice de femmes enceintes, puis allaitantes. Il faut savoir qu'à cette époque, les statistiques de 1997 au Sénégal indiquaient un taux de mortalité maternelle de 580/100.000 (soit 5,8 pour mille), et une mortalité infantile de 143 pour mille. 320 femmes furent suivies à partir du 6° mois de grossesse jusqu'à 6 mois après leur accouchement ; les nourrissons suivis également, puis les enfants jusqu'à 3 ans. Les femmes reçurent toutes un complément alimentaire à base de poudre de graines de Moringa : 25g par jour, et selon le taux d'hémoglobine un supplément de Fer et de Vitamine C. Après 6 semaines d'administration, les anémies étaient réparées. 243 femmes accouchèrent à la clinique, et il n'y a eu aucun décès (SAMBOU, 2001).

Un des problèmes majeurs de la mortalité liée à la grossesse est, d'après une estimation de l'OMS en 2011, une prévalence de l'anémie chez 38,2% des femmes enceintes dans le monde ; chiffre cohérent par rapport à un taux de 37,1% en Indonésie (NURDIN, 2018).
Les carences nutritionnelles sont le premier facteur de ces anémies, outre les pertes menstruelles et les infections. Classiquement, une supplémentation est faite en associant au Fer de l'acide folique. Mais des études cliniques ont montré que la consommation de poudre de feuilles de Moringa oleifera, par son contenu en Fer, en Vitamines B dont l'acide folique, en Vitamine C, en protéines et en oligo-éléments dont du Calcium, corrige l'anémie et augmente l'état de santé de la femme enceinte (FUGLIE, 2005) (SINDHU, 2013), éventuellement associée à 200mg de Fer (SUZANA, 2017)... La supplémentation par le Moringa dans le dernier trimestre de la grossesse augmente la résistance de la femme aux infections, augmente légèrement le poids de naissance des bébés (limite l'hypotrophie foetale liée à la malnutrition). Six cuillères-à-café environ de poudre de feuilles de Moringa suffisent à apporter à la femme enceinte ses apports quotidiens en Fer et en Calcium ; puis le Moringa continué, grâce à ses phytostérols (Stigmastérol, Sitostérol, et Campestérol) qui sont des précurseurs hormonaux stimulant la sécrétion d'oestrogènes et les glandes mammaires, favorise la lactation (GOPALAKRISHNAN, 2016).
La conclusion est que, sans dispenser d'apport de Fer et d'acide folique, l'adjonction de Moringa renforce le traitement anti-anémique, et prévient la survenue de complications (NURDIN, 2018).

Cette même poudre de Moringa a pu être utilisée chez des nourrissons dénutris directement dans le biberon pour compléter un allaitement défaillant, avec des résultats « miraculeux » : des bébés hypotrophiques, malingres, avec un retard de poids important, ou seulement une stagnation pondérale, ont pu, en quelques jours, reprendre du poids et des forces, et se développer de façon tout à fait correcte.

En Zambie, il règne à large échelle un état de malnutrition chronique touchant beaucoup d'enfants, lié à une alimentation majoritairement à base de maïs, et dans certaines régions à base manioc, millet, sorgho et riz. cette malnutrition entraine une déficience immunitaire, et une vulnérabilité aux infections respiratoires et intestinales. Inclure à l'alimentation habituelle du Moringa signifiait un apport complémentaire de protéines, de fer, de calcium et de caroténoïdes. Une étude clinique a permis d'observer les résultats obtenus chez des jeunes filles dénutries d'un orphelinat à Chinunda sur le fleuve Zambèze, âgées de 4 à 18 ans. Sur 54 incluses dans l'étude, 16 ont été supplémentées avec 20g/jour de poudre de feuilles de Moringa, et en cas de nausées, réduit à 14g, pendant 30 jours ; les 38 autres, ayant continué d'être nourries au maïs « nshima », servaient de contrôle. Le résultat fut une bonne acceptabilité, mais toutefois sans différence significative de poids (sur une période, à vrai dire, jugée trop courte par les auteurs) (BACHIRELLA, 2018).

les graines de Moringa,
pour l'Huile de Ben et la purification de l'eau

USAGE DEPOLLUANT : PURIFICATION de l'EAU

La turbidité de l'eau est due à des résidus de matières organiques. Des particules en suspension chargées négativement se repoussent mutuellement en surface ; elles ont du mal à s'agréger et à sédimenter, et restent en suspension colloïdale.
Pour les faire floculer, on utilise habituellement, dans les stations de purification de l'eau, des métaux chargés positivement (cations) comme l'aluminium ou le fer (Fe +3), ou encore des polymères synthétiques comme le 554K... Cependant, ceux-ci ne sont pas dépourvus d'effets secondaires délétères sur la santé humaine et l'environnement.
Par ailleurs, il faut réaliser que des millions de personnes en Inde, en Asie, en Afrique... n'ont pas accès à un réseau d'eau potable.
En Afrique, les graines contenues dans les gousses de Moringa ont été utilisées pour la purification de l'eau destinée à l'alimentation, conservée dans des jarres. Cette méthode traditionnelle de peuples au Soudan vivant au bord du Nil a donné l'idée à des chercheurs d'en étudier l'efficacité et la réalisation pratique dans un centre à Soba, au Sud de Khartoum. Etudié par la « technique des jarres », le résultat fut que la poudre de graines de Moringa précipite les impuretés à une concentration de 30mg à 200mg/Litre soit inférieure à 1 pour 1000, même en cas de turbidité très élevée ! tout en éliminant les bactéries à environ 98%. Par ailleurs, d'autres espèces de Moringaceae, outre le Moringa oleifera, comme : M. peregrina, M. stenopetala, M. longituba, M. drouhardii et M. ovalifolia, originaires d'autres régions d'Afrique, sont plantés, étudiés, et multipliés dans une « nursery » (Samia AL AZHARIA JAHN 1976 ; 1984 ; 1986).

Une autre étude africaine menée au Nigeria pour évaluer l'effet de poudre de graines de Moringa sur de l'eau puisée à la rivière, et mis en contact pendant 24, 48, 72H jusqu'à 96H, montre qu'il y a bien une précipitation et une sédimentation de 58% des matières organiques et inorganiques (versus 65% avec le sel d'Aluminium) ; et une disparition de 65% des bactéries coliformes (versus 83% pour l'Aluminium). La substance bactéricide pourrait être la Strophantidine, un « cardénolide » isolé des graines qui est un composé bioactif toxique sur les bactéries, tout comme la Ptérygospermine extraite des fleurs qui est bactéricide. A noter que cette Strophantidine est apparentée à des glucosides comme la Digoxigénine et le Strophantidol utilisés en médecine comme cardiotoniques (OLAYEMI, 1994).

Une autre étude a été faite avec une extrait aqueux à 5% de ces graines pour démontrer son pouvoir de floculation. Toutefois, la quantité de matière organique augmente avec l'augmentation du dosage d'extrait introduit (NDABIGENGESERE, 1998).

La Malaisie s'est trouvée très intéressée par cette méthode de coagulation/floculation avec l'huile de graines de Moringa oleifera ; dans un pays confronté à de sévères difficultés de potabilité de l'eau, dues au ravinement dans les zones cultivées en période de fortes pluies, et en cas d'ouragans. L'index de turbidité de l'eau peut alors passer de 43 à 333 NTU ; et la pollution des eaux est responsable de millions de morts infantiles par diarrhées dans le monde. Or, le coût exorbitant du traitement de l'eau par la technique la plus répandue du Sulfate d'Aluminium (Alum) n'est pas économiquement soutenable. Des expériences de traitement, comparativement à l'Alum, ont été menés avec le Moringa, avec effectivement, un taux d'élimination de la turbidité atteignant 95,5% à 99,3% (N ALI, 2009).

A l'intention de populations rurales indiennes, des graines de 2 arbres ont été étudiées : Strychnos potatorum (un arbre dont les noix sont utilisées traditionnellement en Inde et au Myanmar pour purifier l'eau, et en médecine comme antibactérien) et Moringa oleifera. Ces deux espèces de graines contiennent des polyélectrolytes naturels capables d'agir comme coagulants des impuretés organiques et bactériennes des eaux turbides. Leur efficacité a été jugée satisfaisante pour produire une eau de potabilité « à faible risque ». Toutefois, en période épidémique ou lors d'entérites familiales, les recommandations sont de faire bouillir cette eau, ou de la désinfecter (BABU, 2005).

En Afrique, furent étudiées des méthodes en usage chez des peuples en Tanzanie : l'usage de graines pour améliorer la purification de l'eau. Cinq plantes ont été étudiées : Vigna unguiculata, Phaseolus mungo, Glycine max, Pisum sativum, et Arachis hypogea. Celles-ci se sont avérées aussi efficaces, à des quantités moindres, que l' « Alum » (AL2(SO4)3) ou Sulfate d'Aluminium, commercialisé et utilisé dans les stations de potabilisation ; en outre, 100% des bactéries étaient éliminées en 8H. (MBOGO, 2008). L'augmentation importante des populations humaines dans des agglomérations énormes impose de trouver des solutions pérennes à la purification de l'eau. Aussi, a-t-on recherché des substances naturelles susceptibles d'être de bons « coagulants ». 21 végétaux ont été évalués (CHOY, 2014).

Parmi plusieurs végétaux possibles, le Moringa a retenu l'attention des chercheurs du fait de sa capacité à épurer rapidement une eau destinée à l'alimentation, à moindre coût. Il peut aussi retraiter des eaux usées (KANSAL, 2014).
Plusieurs protéines sont responsables de cette propriété très utile.
La plus efficiente est la MOCP (Moringa oleifera cationic protein) : elle possède le double avantage d'être constituée d'une chaine d'acides aminés chargés positivement faisant floculer les particules négatives, et à la fois d'être antibactérienne et antifongique.
Une deuxième substance protéique est une lectine coagulante résistante à la chaleur nommée cMoL (coagulant Moringa oleifera Lectin).
Une troisième substance a récemment été isolée, toujours dans les graines de Moringa, la Mo-CBP3 (Moringa oleifera chitin-binding protein isoform) qui est floculante, antibactérienne et antifongique (SANTOS, 2016) (SAINI, 2016).
La MOCP en tant que cation interagit avec les particules lipidiques anioniques (négatives) membranaires, et les précipite. Elle altère aussi la membrane de plusieurs bactéries pathogènes des eaux usées. Elle provoque aussi une fusion membranaire (SHEBEK, 2015).
Le « dégraissage » des graines par l'alcool, enlevant les acides gras, permet aux protéines restantes de mieux provoquer la floculation à des concentrations moindres (SAINI, 2016).

Source de « BIO-DIESEL »

Pour anticiper la baisse des ressources disponibles de fuel d'origine fossile, c'est-à-dire issu du pétrole, des compagnies pétrolières ont eu l'idée de « diversifier les ressources » en exploitant des huiles végétales. Déjà depuis plusieurs années, des centaines de milliers d'hectares ont été mis en culture pour tirer des huiles de palme, de soja, de tournesol, de colza... du « Bio-carburant », appellation fallacieuse quand il s'agit de cultures industrielles n'ayant rien à voir avec l'agriculture biologique !

Et voilà que certains ont pensé à utiliser l' Huile de Ben obtenue à partir des graines de Moringa pour produire du « Bio-diesel » (RASHID, 2008)...
avec des arguments qu'il s'agit d'une culture « alternative et renouvelable ». En réalité cette huile est convoitée parce le diesel d'origine végétal requiert un équilibre en acides gras ; et que la composition de l'huile de Moringa riche en acide oléique (AG mono-insaturé C18) dont le taux atteint 72% l'a fait retenir comme un « candidat de choix » ! Le procédé de « transestérification » aboutit à l'obtention de méthyl esters d'un haut indice de cétane à 67, l'un des plus élevés, convenant à des moteurs thermiques multi-cylindres (MOFITUR, 2014) (AZAD, 2015) (NIJU, 2019).

Déjà, des replantations en monoculture extensive de Moringa sont faites (notamment en Inde, dans le Tamil Nadu, en Australie, en Amérique du Sud, mais aussi au Nigeria...) pour alimenter le marché des carburants. Un comble, quand on sait déjà que des surfaces excessives consacrées à l'élevage bovin menace l'humanité d'une insécurité alimentaire dans les décennies à venir par insuffisance de terres cultivables en légumineuses, céréales, et cultures maraichères.
La conversion des huiles alimentaires en bio-carburant est une « déviance » irresponsable (TENENBAUM, 2008).
Utiliser le Moringa à cette fin industrielle est une ineptie !
Car le recours à ce que ces chimistes au service des industriels appellent une « énergie verte » continuera à faire tourner des moteurs à combustion libérant du CO2 !
Si l'extension des surfaces cultivées de Moringa est tout-à-fait justifiée... c'est comme source de protéines nutritives, d'huile alimentaire, de médicaments, et comme agent floculant pour la purification de l'eau.

AGRICULTURE et REPLANTATION

Le Moringa est un arbuste de croissance rapide, qui en trois ans devient un arbre pouvant atteindre à terme 8 à 10 mètres de haut.
En Inde et en Afrique, des champs sont replantés avec des graines enfouies à moins de 2 cm dans le sol, et qui germent en 2 semaines. Lorsque les semis sont faits en serres, les jeunes plants sont mis en pleine terre lorsqu'ils ont atteint une trentaine de centimètres.
C'est un arbre peu exigeant qui pousse sur différents types de sols, mais qui préfère une terre meuble, légèrement sableuse et bien drainée ; car si le Moringa résiste bien à la sécheresse, il n'aime pas avec ses racines dans trop d'humidité. La zone tropicale et subtropicale est son aire de prédilection, car il se développe vite à la chaleur, et la saison des pluies lui est favorable. Toutefois, il traverse la saison sèche en gardant ses feuilles, qui restent dans certaines régions d'Afrique une des seules sources alimentaires restantes.
Un Moringa jeune, à partir de 6 mois, peut déjà permettre de récolter des feuilles ; et à partir de la 3° année, donnera des gousses. La fertilisation des sols augmentera le rendement, ce qui est bien préférable avec du compost. Un seul arbre peut ensuite produire plusieurs centaines de gousses. Dans des plantations, les arbres sont disposés en rangées espacées d'environ 2 mètres, et distants de 3 mètres les uns des autres ; si bien qu'une plantation d'une hectare totalisant 1666 arbres adultes peut produire 258 kg de graines (SAINI, 2016).

Enfin, les plantations nécessaires à des fins nutritionnelles ou médicinales sont l'occasion de replantations en agroforesterie dans un souci écologique, eu égard aux déforestations et au réchauffement climatique, qui nécessite -entre autres choses- de replanter des arbres pour absorber le CO2 (DABA, 2016).
Quitte à reboiser pour limiter le réchauffement climatique dû à l'effet de serre, en fixant le CO2 dans de nouvelles forêts, autant que celles-ci soient faites avec des arbres comme le Moringa qui est « multi-usages » et ultra-précieux pour la santé humaine. Toutefois, il faut tenir compte de la nécessité de rétablir de la biodiversité en replantant des espèces variées.

RECOLTE

bien que les racines et l'écorce aient été employées en ethnomédecine, les deux parties de l'arbre actuellement prélevées sont :
– les feuilles, qui sont séchées rapidement dans un local aéré, ou en séchoir ; puis écrasées, et réduites en poudre
– les graines, contenues dans les gousses, sont récoltées à maturité ; puis pressées pour produire l' « Huile de Ben .

EMPLOI MEDICAL et POSOLOGIES

– en Poudre de feuilles séchées : c'est la forme la plus fréquemment utilisée pour remédier à une malnutrition. Cette poudre de feuilles est amère. Aussi, la posologie, surtout chez un enfant, sera progressive pour ne pas provoquer d'intolérance digestive (qui se manifesterait par des nausées ou des vomissements). Commencer par 3 à 5 g/jour, répartis en 2 ou 3 prises quotidiennes ; puis augmenter la posologie à 8-10 g/24H en plusieurs prises. La fourchette posologique est entre 100 et 400 mg/kg et par 24H.
Chez l'adulte : commencer par 7g/jour en augmentant selon la tolérance à une posologie de 10 g/jour qui est celle la plus fréquemment citée dans les publications. Pour des indications médicales précises (infectieuses, diabétiques...) requérant des posologies supérieures jusqu'à 20 g de poudre par jour.
Repère pratique : une cuillère-à-café contient 1,5 à 2g de poudre ;
3 cuillères-à-café = 1 cuillère-à-soupe rase de 5g.
1 cuillère-à-soupe bien pleine fait 6-7 g.
Cette poudre peut être mélangée dans du lait, un yaourt, du fromage blanc, une boisson sucrée, du jus de fruit... ou incorporée à une sauce, à une soupe, une purée, un plat cuisiné, du riz, des pâtes, du boulgour ou du quinoa...

– en « Thé de Moringa » : c'est une infusion de fleurs ou de feuilles séchées (une bonne cuillère-à-soupe) ou de poudre de feuilles (2 cuillères-à-café de poudre), sur lesquelles on verse de l'eau portée à ébullition ; laisser infuser 10 minutes.

– en Gélules de poudre de feuilles : dosées en général à 400mg ou 500mg ; posologie recommandée comme complément alimentaire : 6 à 9 par jour, en 3 prises. indiqué pour ses apports en fer et oligo-éléments, en cas d'anémie, de carence protéique par malnutrition, ou de convalescence

– en « Huile de Ben » = Huile de Moringa, riche en acide oléique, de composition proche de celle de l'Huile d'olive ; s'emploie de la même façon que celle-ci : en salade ; ou cuisinée (à faible température) dans des légumes ou des plats en sauce. Cette huile est nutritive et également thérapeutique.

– les graines : sont très fortes au goût, un peu piquantes ; elles sont puissantes sur le plan thérapeutique, si l'on veut bénéficier des Glucosinolates et Isothiocyanates qu'elles contiennent ; par exemple, dans une indication cancérologique. 2 à 3 graines entières par jour en préventif (il n'y a pas actuellement de posologie clairement établie en curatif dans ce genre d'indication).
Ce sont les graines écrasées qui servent aussi à purifier l'eau (cf. § Usage dépolluant : purification de l'eau).

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en langue anglaise, le Moringa est nommé « DRUMSTICK » ou « HORSERADISH TREE »

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Research supported by the Science and Engineering Research Board (SERB), Department of Sciences and Technology, New Delhi, India)

WEBOGRAPHIE

https://fr.wikipedia.org/wiki/Moringa_oleifera

http://www.wikiphyto.org/wiki/Moringa

https://inpn.mnhn.fr/espece/cd_nom/447370

https://moringalia.com/les-maladies-soignees/

[https://www.altheaprovence.com/blog/moringa-prevention-maladies-chroniques-degeneratives/] (Site de Christophe BERNARD, Herbaliste)

[http://www.doctissimo.fr/nutrition/sante-dans-l-assiette/secrets-des-aliments-sante/bienfaits-moringa

https://www.moringasiam.com/fr/

https://www.creapharma.ch/moringa.htm

https://www.naturalforme.fr/lemag/moringa-larbre-de-vie-aux-1001-vertus/

https://www.mr-plantes.com/2017/02/moringa/

https://drsoleil.fr/moringa/

https://miracletrees.org/the-moringa-tree.html (Site du Dr Lowell FUGLIE)

[https://www.agrobenin.com/mille-et-une-raisons-dutiliser-le-moringa-oleifera-ou-larbre-de-vie-arzan-tiga/

http://www.worldagroforestry.org/treedb2/speciesprofile.php?Spid=1169

[https://www.zehabesha.com/the-moringa-plant-shiferaw-aleko-the-science-and-the-hyperbole/

http://merci-arbredevie.org/

https://www.darwin-nutrition.fr/super-aliments/moringa/

PLANTAIN

Dr Dom COQUERET — 2023-07-12T21:57:00Z

PLANTAIN

GRAND PLANTAIN

Plantago major L.

PLANTAIN LANCEOLE

Plantago lanceolata L.

PLANTAIN des INDES

Plantago ovata Forssk.

Article révisé en Septembre 2019

Plantains sur l'oppidum de Barcena
à AVROLLES (Yonne)

Noms vernaculaires :

Plantain des oiseaux, « Queue de rat », Herbe aux 5 côtes

BOTANIQUE

Famille des Plantaginacées

Plante vivace, ayant des racines profondes ; ses feuilles radicales vertes foncées sont groupées en rosette au ras du sol ; elle sont fermes voire coriaces, striées longitudinalement de 5 à 9 nervures, arrondies pour le Major, et très allongées en forme de lances pour le Lancéolé.
La tige est nue et grêle, courte (15-20cm) pour le Major, et plus longue (30-40 cm) pour le Lancéolé ; portant une hampe ou épi de petites fleurs blanches serrées à corolle monopétale quadrilobée (4 pétales soudés en une corolle) ; 4 étamines à filets longs ; la plante fournit à maturité, au sommet des tiges, des épis de graines appréciées par les oiseaux.

Note : il existe encore une variété proche : le PLANTAIN MOYEN ou INTERMEDIAIRE (PLANTAGO Media L.) aux feuilles en rosette, ovales profondément striées, et aux épis ovoïdes.
Ces 3 plantains (Major, Lanceolata, et Media ont des propriétés semblables.

Quant au PLANTAIN des INDES (Plantago ovata Forssk.), qu'on appelle aussi « ISPAGHUL » -son nom local-, on extrait des téguments de ses graines le « PSYLLIUM » pour ses propriétés sur le transit intestinal. Une variété proche fournit aussi du « psyllium » pour l'industrie pharmaceutique : le PLANTAIN PUCIER (Plantago afra L.)(syn : Plantago psyllium) dont les feuilles sont étroites et opposées ; il pousse dans des lieux secs et pierreux des régions méditerranéennes, en Provence.

Citons encore le PLANTAIN des SABLES ou « PLANTAIN SCABRE » (Plantago arenaria Waldst & Kit.) qui ressemble au P. afra, et pousse sur sol sablonneux.

HABITAT

Le Plantain est originaire d'Eurasie.
Les graines collantes de Plantains seraient venues, d'après une légende, des steppes d'Asie sous les sabots des chevaux des Huns ! Elles sont en effet transportées sur de longues distances sous les souliers de tous ceux qui arpentaient les chemins de nos pays. Bien plus tard, elles furent disséminées sur les pistes d'Amérique du Nord sous des chaussures des colons blancs ! De nos jours, les randonneurs les disséminent toujours sur les sentiers. Son aire d'extension touche maintenant les zones tempérées des deux hémisphères, allant des zones subtropicales aux pays nordiques y compris les contrées sub-boréales. Il pousse depuis le niveau de la mer jusqu'à 3500m. d'altitude.
Le Grand Plantain se trouve surtout dans les prairies d'élevage. Il est bio-indicateur de sols en anaérobiose, compactés par le bétail par temps humide. Il pousse volontiers au milieu des chemins de nos campagnes (et plus il est piétiné, plus il repousse !).
Le Plantain Lancéolé se rencontre d'avantage sur les bas-côtés.

USAGE MEDICINAL

1) Historique et usages traditionnels

Très employé depuis les temps anciens par les paysans qui en appliquaient « sur le champ » le jus des feuilles sur les plaies et les piqûres.
Claude GALIEN fut au 2° siècle un célèbre médecin grec, originaire de Pergame en Asie Mineure, avant de venir s'établir à Rome où il soigna plusieurs empereurs romains. Il attribua au Plantain « la faculté de désengorger les viscères, de dissiper les fluxions, d'arrêter les hémorragies, les vomissements de sang, l'hémoptysie, de guérir la dysenterie » (cité par MERAT).
Plusieurs médecins anciens comme CELSE, PLINE, ou TRAGUS ont recommandé le Grand Plantain chez les phtisiques (tuberculeux).

Les « Jacquets » qui était les pèlerins de St Jacques sur le chemin de Compostelle, s'appliquaient des feuilles sous la plante des pieds.

Au XVI° siècle, Pierandrea MATTHIOLI, botaniste et médecin italien, dans ses Commentaires sur la Matière Médicinale de DIOSCORIDE, collige un incroyable catalogue d'affections dermatologiques pour lesquelles le Grand Plantain était appliqué depuis l'Antiquité jusqu'à son époque :

« Le grand plantain est le plus utile. Ses feuilles ont une vertu dessiccative, et astringente. Par quoi elles sont bonnes à tous ulcères malins, humides, sales, et ceux qui tiennent de la ladrerie. Elles répriment les flux de sang, les ulcères qui s'étendent toujours, les épinyctides, les charbons, et les ulcères qui mangent tant la chair saine que la pourrie. Elles cicatrisent les vieux ulcères et inégaux, guérissent les chironiens, soudent les ulcères caverneux ; appliquées avec du sel, sont bonnes aux morsures des chiens, aux brûlures, aux inflammations, aux apostèmes larges et plates, aux oreillons, aux écrouelles, aux fistules lacrymales... »
« Le jus des feuilles guérit les ulcères de la bouche...
Il guérit aussi les érysipèles...
On use aussi de ce jus aux inflammations des yeux, et aux douleurs d'oreilles, on en use aussi aux collyres pour les yeux. Il sert en breuvage aux gencives sanglantes et au crachement de sang. On en met aux clystères des dysentériques. On en ordonne aux phtisiques en breuvage. On en applique en pessaire avec de la laine aux suffocations de matrice. »
« La graine bue avec du vin arrête les flux de ventre et crachement de sang. »

(Notes : une « épinyctide » est une sorte de dartre dont le prurit nocturne est très aggravé par la chaleur du lit. Le « charbon » est un anthrax, c'est-à-dire un abcès, de couleur noire, dû au Bacille du Charbon. Un ulcère « chironien » est un ulcère invétéré, « inguérissable » ou de guérison très difficile. Et un « apostème » est une tuméfaction abcédée.)

Le Plantain entrait autrefois dans la composition de plusieurs onguents utilisés sur les plaies pour leurs propriétés anti-infectieuses et cicatrisantes : comme « l'Onguent mondificatif » destiné à nettoyer et cicatriser les plaies et les ulcères ; ou « l'Emplâtre de Bétoine » réservé aux plaies de la tête.
Moyse CHARAS, botaniste et pharmacien français parisien du XVII° siècle, décrit dans sa « Pharmacopée Royale galénique et chymique » la composition d'une poudre contenant du Plantain, qui était utilisée contre les morsures de chiens pour prévenir la rage et l'hydrophobie. Cette poudre appelée « Pulvis contra rabiem » avait été inventée par Mr PIRIOU, puis employée sous le nom de « Poudre de PALMARIUS », du nom d'un médecin parisien qui en avait décrit l'emploi. Elle contenait douze plantes « simples » dont le Plantain, la Rue, la Bétoine, le Millepertuis, la Sauge, l'Armoise, l'Absinthe, le Polypode, la Menthe, la Mélisse, et la Petite Centaurée.

MERAT et DE LENS nous apprennent au XIX° siècle qu' « On a vanté le Plantain comme topique pour la guérison des ulcères, des fistules, du cancer, etc..., ce qui a mérité à cette plante une grande réputation de vulnéraire. »
« Il y a des observations certaines des bons effets de l'application des feuilles de plantain sur les ulcères scrophuleux et les tumeurs indolentes. Le plantain est estimé contre les inflammations des yeux... enfin le plantain est un des astringents les plus fréquemment usités. »

François-Joseph CAZIN, au XIX° siècle, décrit avec scepticisme « que sa racine a été regardée comme infaillible pour calmer les douleurs de dents ; que les bonnes femmes de nos campagnes appliquent ses feuilles sur les plaies récentes, qu'elles préservent ainsi du contact de l'air... »
Il relève néanmoins une série d'observations qui tendent à prouver son efficacité dans les fièvres intermittentes. Il cite HUFELAND : « Quand, dans les dartres, les douleurs sont très-vives, on a recours à des applications fréquemment renouvelées de plantain pilé, sorte de cataplasme que j'ai vu guérir les plus affreuses dartes suppurantes et rongeantes de la face ».
(Note : il serait intéressant de savoir si ces lésions au niveau de la face étaient infectieuses ou épithéliomateuses ?).

Henri LECLERC, ce phytothérapeute réputé du début du XX° siècle, le classait dans les topiques. « J'en ai obtenu d'excellents résultats dans le traitement des ulcères variqueux et des pustules ulcérées de l'ecthyma » (note : l'ecthyma est une pyodermite ulcérée due à un Streptocoque béta-hémolytique).
Il cite encore l'expérience de confrères dans des indications antivenimeuses cutanées du Plantain : « LAPIERRE a signalé l'efficacité des cataplasmes de plantain contre les morsures de vipère. Ce serait, en outre, d'après E. GAUTHIER, un bon moyen de remédier aux piqures d'abeilles, de guêpes, de frelons et de moustiques : une friction énergique avec des feuilles fraiches suffirait à neutraliser les effets des venins... ».

un Plantain lancéolé au bord du chemin,
sous le Mont Faucon,
à COULANGES LA VINEUSE (Yonne)

2) Composition & Pharmacologie

La composition du Plantain est très riche en Flavonoïdes, Iridoïdes, mucilages... (ZUBAIR, 2010) :
Une des particularités du Plantain major, et d'autres Plantains, est de synthétiser des Iridoïdes et leurs hétérosides (sucres qui leur sont liés) : merveilleuse chimie végétale ! car ces hétérosides d'Iridoïdes possèdent une foule de précieuses propriétés (TASKOVA, 2002).
. l'Aucubine (ou Aucuboside) est également synthétisée par le Bouillon blanc, la Bugle rampante, l'Epiaire des bois, le Ginko biloba, la Scrofulaire, l'Euphraise... Il est anti-inflammatoire, anti-allergique, antimicrobien, uricosurique ; il est hépatoprotecteur (en particulier contre l'amanite phalloïde)
. le Catalpol se trouve aussi chez l'Euphraise, la Scrofulaire noueuse, la Véronique officinale, le Catalpa, le Rhehmannia glutinosa... Il est neuroprotecteur.
. le Bartsioside
. le Plantarenaloside
. le Majoroside (HANDJIEVA, 1991)
. le Melittoside isolé dans les graines de Plantain media (SAWIATEK, 1981)
. le 10-acétylaucubine
. le Mélampyroside retrouvé à l'origine dans le Mélampyre des champs
. l'Ixoroside présent également chez l'Euphraise
. le Gardoside, retrouvé aussi chez la Pédiculaire des marais
. l' acide Géniposidique, également présent chez le Gardenia jasminoïde, qui réduit l'inflammation dans les hépatites
. l'Hellicoside, présent aussi chez le Plantain asiatica

La deuxième famille chimique particulièrement intéressante chez le Plantain est celle des Glucosides de Phényléthanoïde dont le principal composant est l'Actéoside ou Verbascoside ainsi appelé parce qu'isolé à l'origine dans le Bouillon blanc ; présent aussi chez la Verveine, le Marrube... Il est immunostimulant, protecteur cellulaire, anti-hépatotoxique et antitumoral.

Et parmi les composés phénoliques (Polyphénols) :
. le Plantamajoside est le principal ; il est antibactérien, anti-inflammatoire, et semble responsable des propriétés vulnéraires.

Le Plantain est riche en mucilage. Celui-ci a un effet favorable sur le transit intestinal. Les variétés en contenant le plus sont le Plantain des Indes (Plantago ovata) appelé « Ispaghul » ou « Psyllium blond » dont les graines en renferment de 25% à 30%, le Plantago afra appelé encore « Plantain noir » ou « Plantain brun », originaire du Bassin méditerranéen, et le Plantain psyllium. Leur mucilage fournit un gel qui absorbe l'eau et augmente le bol fécal dans le colon.

La détermination des principales substances actives du Plantain, à savoir les Iridoïdes (Aucubine et Catalpol) et les glucosides Phényléthanoïdes (Verbascoside), pour contrôler la qualité des plantes médicinales, peut être faite par Electrophorèse Capillaire (GONDA, 2013).

un Plantain major sur le chemin du Camp de Cora,
à SAINT MORE (Yonne)

Les études pharmacologiques ont attribué beaucoup de propriétés médicinales du Plantain aux Iridoïdes qu'il renferme. Ceux-ci ont une activité anti-inflammatoire, antivirale, cardio-vasculaire, analgésique, antispasmodique, antitumorale et immunomodulatrice (RONSTED, 2000).

Ces études pharmacologiques ont validé les observations et usages traditionnels du Plantain, en démontrant que celui-ci traite les blessures, en étant anti-oxydant et antibactérien ; il est encore anti-inflammatoire et analgésique, anti-ulcéreux et immunostimulant (SAMUELSEN, 2000).

Le Plantain major est vulnéraire (bon pour désinfecter et cicatriser les plaies), anti-ulcéreux gastrique, antidiabétique, antidiarrhéique, anti-inflammatoire, antinociceptif (antalgique), antibactérien et antiviral, anti-oxydant ; il combat la fatigue et le cancer (ADOM, 2017).

L'effet anti-inflammatoire, antispasmodique, et immunostimulant du Plantain s'exerce tout particulièrement sur le système pulmonaire ; il est donc indiqué dans les infections respiratoires avec toux, spécialement chez les enfants (WEGENER, 1999).

Le Plantain major (subsp. intermedia) possède une bonne activité anti-oxydante ; la plus forte activité étant due à l'Isomartynoside (un phénylpropranoïde) (KOLAK, 2011).

Plusieurs extraits de Plantain major sont antibactériens sur le Bacillus subtilis et l'Escherichia coli. En augmentant aussi in vitro l'activité biologique de la moelle osseuse et de la rate, ils sont des stimulants hématopoïétiques (VELASCO-LEZAMA, 2006).

L'extrait aqueux de Plantain est antiviral ; il a une activité anti-herpétique, et sur les adénovirus. La fraction contenant l'acide caféique possède l'action la plus forte sur l'herpes simplex virus (HSV-1), tandis que l'acide chlorogénique a l'action la plus forte sur les adénovirus (CHIANG, 2002).

L'extrait de Plantain major, ainsi que certains de ses composants comme l'Aucubine et la Baicaléine, s'avèrent in vitro antifongique sur le Candida albicans ; en entravant sa croissance et la formation du biofilm. Cette propriété pourrait être mise à profit dans les candidoses buccales (ou stomatites candidosiques) (SHIRLEY, 2017).

Chez le cobaye, un extrait de Plantain lancéolé exerce une activité antitussive comparable à celle de la Codéine (BOSKABADY, 2006).

Expérimenté chez le cobaye, le Plantain lancéolé est antispasmodique : il inhibe les contractions de l'iléon et de la trachée induites par l'Acétylcholine, l'Histamine, le Potassium et l'ion Baryum. L'Actéoside, le Plantamajoside et le peracétate de Catapol inhibent les contractions induites par l'Acétylcholine (FLEER, 2007).

Expérimentalement, des souris en bonne santé ainsi que chez des souris diabétiques ont été traitées par des extraits (par hexane et dichlorométhane) de graines de Plantain major ; dans les 2 lots, un effet hypoglycémique a été obtenu (ALARCON-AGUILAR, 2006).

Sur des modèles animaux d'induction d'ulcères peptiques gastriques, (par l'acide acétique, ou l'Indométacine, un anti-inflammatoire) les extraits aqueux de feuilles de Plantain lancéolé aux doses les plus hautes (200 mg/kg chez la souris et 280mg/kg chez le rat) ont montré une protection anti-ulcéreuse gastrique (MELESE, 2011).
La même protection anti-ulcéreuse chez le rat sous Indométacine a été obtenue avec un extrait aqueux de graines de Plantain indien (Plantago ovata) (BAGHERI, 2018).

Quant aux graines du Plantain des Indes (Plantago ovata) qui servent de supplément diététique en fibres pour le transit, elles ont entrainé chez le rat HLA-B27 vulnérable aux colites, une réduction de l'inflammation intestinale ; cette amélioration colitique survient par une réduction des médiateurs de l'inflammation (oxyde nitrique, leucotriène B4, et TNF-alpha) (RODRIGUEZ-CABEZAS, 2003).

Le Grand Plantain et le Plantain lancéolé ont une action anti-inflammatoire en inhibant des prostaglandines (la cyclo-oxygénase Cox-1 et la lipo-oxygénase 12-LOX) selon un mode pharmacologique comparable à celui de l'acide Acétylsalicylique et de la Quercétine (BEARA, 2010).

Le Plantain lancéolé possède au niveau cutané des effets émollients et adoucissants grâce à son mucilage, et un effet anti-inflammatoire (dû aux phényléthanoïdes). Celui-ci s'avère comparable à l'Hydrocortisone et aux anti-inflammatoires comme la Phénylbutazone et au Diclofénac. In vivo chez l'animal, le Plantamajoside réduit l'oedème inflammatoire. Un macérat de Plantain lancéolé est utilisé en cataplasmes pour traiter des plaies, des blessures, et des zones cutanées inflammatoires (DAVID-PAC, 2013).
Sur des rats, des plaies par brûlures sont améliorées et évoluent vers la cicatrisation à J 21, traitées avec une solution à 50% de Plantain ; en faisant un substitut possible de la Sulfadiazine argentique (AMINI, 2010).

Les graines du Plantain major ont une activité anti-inflammatoire chez le rat, due à une inhibition de la Cyclo-oxygénase COX-2, évaluée à 45,8% pour une posologie de 20 mg/kg et de 49,7% pour une posologie de 25 mg/kg (versus 90% pour l'Indométacine). Les graines ont aussi un effet hépatoprotecteur vis-à-vis de l'intoxication expérimentale au CCL4 (tétrachlorure de carbone) ; toutefois, la baisse des transaminases (ASAT et ALAT) ainsi que la limitation de la nécrose hépatique à l'histologie, sont moindre qu'avec la Silibinine (constituant principal d'un complexe appelé Silymarine extrait du CHARDON-MARIE) utilisée à la posologie de 50 mg/kg (TÜREL, 2009).

Le Plantain augmente la production de NO (oxyde nitrique) et du TNF-alpha, qui ont un rôle dans la défense immunitaire assurée par les macrophages. Il s'avère immunostimulant, ce qui explique son action dans les viroses chroniques, la tuberculose, le SIDA, ou le cancer (GOMEZ-FLORES, 2000).

Le Catalpol, dans un modèle de sénescence chez la souris, améliore de façon significative l'apprentissage et les capacités mnésiques. Il améliore plusieurs métabolismes au niveau du cortex cérébral et de l'hippocampe. En augmentant la SOD (Superoxyde dismutase) et la GSH-Px (Glutathione peroxydase), il s'avère un puissant anti-oxydant. L'amélioration des capacités cognitives résulterait de la neutralisation des radicaux libres (ZHANG, 2007).

Anti-oxydant et anti-inflammatoire, le Catalpol prévient expérimentalement au niveau cérébral l'apoptose, c'est-à-dire la mort cellulaire prématurée des neurones à l'origine des maladies neurodégénératives comme la maladie d'Alzheimer et la maladie de Parkinson (JIANG, 2015).

Dans des modèles expérimentaux d'accidents ischémiques aigus cérébraux, le Catalpol réduit la taille des foyers d'infarctus, et améliore les fonctions de récupération neurologique (ZHENG, 2017).

Le Verbascoside, lui, est anti-oxydant, anti-inflammatoire, vulnéraire, neuroprotecteur, et antinéoplasique (ALIPLEVA, 2014).

Le Plantamajoside est antibactérien sur le Staphylocoque doré et l'Escherichia coli (RAVN, 1988).

En expérimentation animale, chez la souris, l'administration d'extrait de Plantain réduit de façon significative la formation de cancer mammaire (de 93,3% à 18,2%), ce qui traduit une protection antitumorale (LITHANDER, 1992).
Connues en médecine traditionnelle pour leur emploi dans diverses pathologies cancéreuses, 7 espèces de Plantains ont été testées afin d'évaluer leur éventuelle activité cytotoxique contre 3 lignées cellulaires de référence de cancers humains. Cette étude confirmait le pouvoir antitumoral de ces extraits, à des degrés divers, dû à leur contenu en flavonoïdes ; dont le principal constituant, commun aux différentes espèces, est un glucoside de Lutéoline (Luteolin-7-O-beta-glucoside). Celui-ci, ainsi que son aglycone (la Lutéoline), testés, se sont avérés anti-tumoraux ; le mécanisme d'action provoquant les altérations de l'ADN des cellules cancéreuses est médié par la topoisomérase (GALVEZ, 2003).
Des extraits aqueux de Plantain major ont, in vitro, un effet cytotoxique sur plusieurs lignées cellulaires de leucémie et de cancers (vésical, osseux, cervical utérin, rénal, pulmonaire, et gastrique) ; par le biais d'une immunostimulation, en activant les lymphocytes et l'interféron-gamma (CHIANG, 2003).
L'extrait de Plantain major a une activité antitumorale, in vivo chez la souris développant une tumeur d'Ehrlich avec ascite, à doses-dépendantes (OZASLAN, 2007).
Selon des recherches récentes, ce sont les graines qui exerceraient la plus forte activité antiproliférative sur plusieurs lignées cellulaires de cancer ; ainsi que la plus forte inhibition sur le TNF- α, les Interleukines IL-1 β , IL-6 et sur l'Interféron IFN- γ . L'acide ursolique joue un rôle majeur ; et la racine a une action anti-inflammatoire aussi valable que les feuilles (KARTINI PIYAVIRIYAKUL, 2017)

Rares sont les études cliniques :
– En Bulgarie, 25 patients atteints de bronchite chronique furent traités par une préparation à base de Plantain major ; au 30° jour, 80% des patients ressentaient une amélioration fonctionnelle respiratoire, avec une bonne tolérance du traitement (MATEV, 1982).
– en Malaisie, une petite étude clinique fut menée sur 10 personnes hypertendues légères, avec un extrait sec (3 g x 3 fois par jour, pendant 12 semaines) ; au terme de l'étude, la TA moyenne des participants était passée de 150/98 mmHg à 129/86 mmHg, soit une baisse moyenne significative de -21 mmHg de systolique et de -12 mmHg de diastolique (NYUNT, 2007). Le Plantain aurait donc un effet antihypertenseur sur des HTA modérées. (On souhaiterait que des études soient faites sur des séries plus importantes de patients !)
– En Iran, une étude clinique randomisée en double-aveugle a été conduite chez 24 patients atteints d'urticaire aigu ; répartis en 2 groupes égaux : dans le premier, les patients étaient traités par un sirop à base de graines de Plantain major à 10% (préparé avec une décoction de 10 g de graines) en 2 prises par jour, versus un 2° groupe de patients traités par Cetirizine (un antihistaminique). Au 7° jour : 21/24 (soit 87,5%) des patients sous Plantain étaient très améliorés, versus 17/24 (soit 70,8%) pour le groupe sous Cetirizine. La tolérance fut bonne, et aucun effet adverse n'a été constaté. Bien que ce résultat ne soit pas statistiquement significatif (P<0,07), cette étude a le mérite de montrer que les graines de Plantain ont un effet anti-urticarien rapide (YAZDIAN, 2014 a et b).
L'hypothèse des mécanismes pharmacologiques de cette action thérapeutique du Plantain sur les urticaires serait, compte-tenu des propriétés connues de ses principaux constituants : une action sur la dégranulation des mastocytes ; une inhibition de l'histamino-libération ; et un effet anti-inflammatoire par baisse de la Cox-2 (cyclo-oxygénase) (YAZDIAN, 2014 c)

3) INDICATIONS THERAPEUTIQUES du PLANTAIN

Des données traditionnelles, expérimentales, et des études pharmacologiques, les indications thérapeutiques faisant recourir aux vertus du Plantain major, lancéolé et média peuvent se résumer ainsi (HADDADIAN, 2014) (NAJAFIAN, 2018) :

=> Ces Plantains ont avant tout un grand intérêt dermatologique : de par leurs propriétés antiseptiques, adoucissantes, et cicatrisantes : sur les plaies, inflammations localisées, furoncles, abcès, anthrax et brûlures … lésions sur lesquelles ils exercent leur effet antiphlogistique (anti-inflammatoire) et décongestionnant.
Ils sont encore anti-allergiques et antiprurigineux : le jus de feuilles écrasées est à appliquer directement sur toute piqûre d'insecte (d'abeille, guêpe, moustique taon, tique…), sur les piqûres d'orties ; et même réputé efficace sur les morsures de serpent.

=> Et par voie orale, les graines de Plantains sont anti-allergiques, anti-histaminiques. Elles améliorent certains urticaires.

=> Le Plantain est anti-infectieux et anti-inflammatoire ORL : on peut l'utiliser en gargarisme dans les pharyngites , stomatites, et gingivites (comme la feuille de RONCE).
Sur des oreilles : en instillation, il soulage l'inflammation dans l'otite externe (qui est un état congestif du conduit auditif externe résultant de l'usage abusif de coton-tiges, d'usage régulier nocturne de boules Quies, ou de macération par des bouchons de cérumen).

=> Il est antiseptique-décongestionnant des yeux (indiqué dans la conjonctivite, qu'elle soit irritative ou allergique).

=> Il agit comme anti-inflammatoire et antitussif dans les trachéo-bronchites, et même les bronchites asthmatiformes dont il améliore l'état spastique, et atténue la toux. Ses propriétés anti-allergiques font qu'il améliorerait la fonction respiratoire dans l'asthme allergique (comme l'Huile de PERILLA).

=> Tous les Plantains sont astringents : efficace dans les diarrhées.
Le Plantain ovata et la variété proche de Plantain psyllium fournissent tous deux des graines appelées « PSYLLIUM » largement utilisées dans la constipation. Par leur richesse en fibres non-irritantes pour l'intestin, et grâce au mucilage contenu dans leurs graines, il se produit une rétention d'eau et une augmentation du volume des selles, favorables à une amélioration du transit intestinal.
Des travaux vont dans le sens d'une action bénéfique également dans la colite chronique, et dans des colites inflammatoires (dont un modèle est la maladie de Crohn) et dans des colites ulcéreuses. Ce bénéfice résulterait d'un effet anti-inflammatoire de plusieurs substances du Plantain sur la muqueuse colique. Des essais cliniques seraient les bienvenus.

=> Le Plantain est aussi anti-hémorragique (épistaxis, hémoptysies, polyménorrhées et ménométrorragies...)

=> Le Plantain a encore une action antalgique en Homéopathie sur les névralgies dentaires (avec CHAMOMILLA)

USAGE CULINAIRE

Les feuilles jeunes fraîchement cueillies : cuites en soupe (mélangées avec des feuilles d'ORTIE, de PRIMEVERE-COUCOU, ou de PISSENLIT)

RECOLTE

– la plante entière (racine, feuilles, inflorescences, graines)
– ou les feuilles fraîches (les feuilles séchées perdent leurs qualités)

un Plantain moyen ou "Media" au Mont Serein,
pentes du MONT VENTOUX (Vaucluse)

EMPLOI MEDICINAL et POSOLOGIE

– en JUS de feuilles fraîches pressées ou en emplâtre de feuilles finement broyées : en application sur les plaies, piqûres d'insectes, morsures de serpent ; ou ces mêmes feuilles pilées puis macérées dans de l'huile de MILLEPERTUIS sur plaies et piqûres ; ou encore mélangées avec du miel sur les vieilles plaies et les ulcères variqueux
– en DECOCTION : 1 cuillère-à-café de Plantain pilé par tasse ; ou 50-60 g de feuilles/L. faire bouillir 3 minutes, infuser 10-15 minutes x 3 tasses par jour dans les indications ORL, toux, ou allergie ;
Chez l'enfant : préparer un « Mellite de Plantain » : 30% d'une décoction dans 70% de miel liquide au bain-marie, se conserve dans un bocal en verre bien bouché ; administrer 1 cuillère-à-café dans 1/3-1/2 verre d'eau x 3-4 f/j
– en DECOCTION CONCENTREE : 100g/Litre : 1 cuillère-à-soupe toutes les 10 minutes en cas d'hémorragie
– en COLLYRE : on trouve en pharmacie du SENSIVISION au PLANTAIN ® (qui ne contient que du Plantain) en unitaire 0,40 ml x 2 à 3 instillations oculaires par jour, pour l'irritation ou les démangeaisons conjonctivales, après piscine ou exposition au vent chaud...
– en GOUTTES AURICULAIRES : on peut aussi utiliser le SENSIVISION au PLA NTAIN ® en instillation auriculaire : 1 unitaire dans le conduit auditif externe x 2 à 3 fois par jour, cela soulage les brûlures et douleurs du conduit dans les otites externes ; il existe aussi en pharmacie des gouttes de PROPOXOL ® (une Huile auriculaire au Plantain + Calendula + Molène + Marjolaine + Géranium et Propolis) à utiliser dans les démangeaisons ou irritation du conduit par exemple à cause de cérumen durci (Ne pas utiliser en cas de tympan perforé ou d'otite moyenne)
– en TEINTURE MERE : PLANTAGO MAJOR TM ou PLANTAGO LANCEOLATA TM 50 gouttes x 3f/j posologie pouvant être augmentée jusqu'à 100 gouttes x 2 à 3 fois par jour dans les indications majeures du remède (urticaire, colite inflammatoire, bronchite asthmatiforme...)
– en HOMEO : « névralgies dentaires intolérables » d'où, utilisé chez le nourrisson dans la formule CHAMOMILLA D9/BELLADONNA D9/ PLANTAGO MAJOR D6 àà gr 3gr x 3-4 f/j soulage les douleurs de percées dentaires tout en prévenant les surinfections ORL et les diarrhées dentaires.
« gencives rouges et enflammées », « coliques abdominales avec diarrhées », « éruptions papuleuses et vésiculeuses avec démangeaisons intenses aggravées la nuit », « incontinence urinaire nocturne » PLANTAGO MAJOR 5CH granules 3-5gr ou 6DH dil. 20 gouttes x 2-3 f/ j

PHARMACOPEE FRANÇAISE

Liste A (ansm, Janvier 2019)

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3) Articles scientifiques

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WEBOGRAPHIE

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https://fr.wikipedia.org/wiki/Plantago_lanceolata

https://fr.wikipedia.org/wiki/Plantago_media

https://fr.wikipedia.org/wiki/Plantago_ovata

http://www.wikiphyto.org/wiki/Plantain

https://www.psyllium.fr/les-formidables-proprietes-du-psyllium-blond/

https://www.passeportsante.net/fr/Solutions/PlantesSupplements/Fiche.aspx?doc=psyllium_ps

HIBISCUS

Dr Dom COQUERET — 2023-07-11T03:30:00Z

HIBISCUS

HIBISCUS OFFICINAL

Hibiscus sabdariffa L.

Article révisé et complété en Novembre 2019

un Hibiscus rouge d'Abyssinie (Ethiopie)

Noms vernaculaires :

Roselle, Oseille de Guinée (en Afrique de l'Ouest), Flor de Jamaïca (au Mexique), Groseille Pays (en Créole, aux Antilles) = (Hibiscus sabdariffa)
Ketmie = (Althea)
Rose de Chine, ou Rose de Cayenne = (Hibiscus rosa-sinensis)

BOTANIQUE

Famille des Malvacées

Le genre HIBISCUS contient plus de 400 variétés, dont les plus connus sont :
– HIBISCUS syriacus ou « ALTHEA », encore appelée « MAUVE en ARBRE » est la forme arbustive de la plante : les arbustes atteignent 3 à 4m. de haut ; à tiges ramifiées, aux feuilles trilobées dentées, caduques ; aux belles fleurs dont les corolles en entonnoir de 7 à 8 cm de diamètre ont 5 pétales de couleur pourpre ou rosée, bleue ou bleu-violet, ou blanche... Mais quelque soit la couleur des pétales, le coeur de la corolle apparait comme une tache pourpre. Dans les jardins, leur floraison est appréciée, s'étalant de Juin à Octobre. Très rustique, il résiste au gel jusqu'à -15°.
Une fois les fleurs tombées, l'ovaire contient de nombreuses graines.
(Note : ne pas confondre avec Althaea officinalis, la Guimauve officinale qui est de la même famille des Malvacées, et très proches des Mauves)

– HIBISCUS Rosa sinensis ou « Rose de Chine » ou « Rose de Cayenne » est une plante exotique d'intérieur, craignant le froid, qui est plus petite allant de 40-60cm jusqu'à 1m. ses feuilles sont vert-foncé, un peu vernissées, persistantes. La beauté de ses fleurs dont la corolle en entonnoir, de 5-6 cm de diamètre peuvent être de couleur rouge ou rosée, bleue ou blanche, ou encore jaune... selon les cultivars.
Ces variétés ne sont pas particulièrement comestibles.

– HIBISCUS sabdariffa est l'Hibiscus officinal, qui est doué de propriétés médicinales. Sa tige rougeâtre peut atteindre 1,5 m. Les feuilles sont ovales et dentées. Ses fleurs ont une corolle à 5 pétales, dont le centre est pourpre et la périphérie de la corolle rouge ou rosée, plus rarement blanche. Les étamines nombreuses sont portées autour de la colonne du pistil. Style à 5 branches. Ovaire supère. Le fruit est une capsule ovoïde contenant de nombreuses graines.
C'est cet Hibiscus, à l'origine sauvage et maintenant largement cultivé par l'homme, qui est consommé en boisson délicieuse sous le nom de « Karkadé » ou « Bissap ». Il possède beaucoup de propriétés médicinales.

HABITAT

Les Hibiscus sont originaires de régions d'Afrique de l'Ouest (Guinée ou Côte d'Ivoire) à partir desquelles elles ont diffusé au Sénégal, vers l'Est au Tchad et au Soudan jusqu'en Egypte, et au nord dans tout le Maghreb.
A partir du Moyen-Orient, leur aire d'extension s'est faite vers l'Asie (Inde, Corée, Chine, Malaisie...)
Ils ont été importés aussi dans les Antilles, au Mexique, en Amérique du Sud, à Hawaï...
Les Althea sont fréquemment plantés dans les jardins en Europe jusque dans des régions septentrionales, car ils résistent au froid jusqu'à -15°.
Ont les incorpore dans des haies.

Les Hibiscus « Rose de Chine » sont des plantes d'ornements que l'on garde en pots, car ils ne supportent pas le gel, se plaisent à température > 10°, et doivent être rentrés dans les maisons l'hiver.

L' Hibiscus sabdariffa, lui, est une plante arbustive tropicale qui aime la chaleur.
Actuellement, pour faire face à la demande mondiale de l'Hibiscus sabdariffa consommé comme boisson d'agrément, la majeure partie provient de cultures. Les pays producteurs et exportateurs sont principalement le Soudan et l'Egypte, puis le Sénégal et le Mali, et de plus en plus le Mexique, la Thaïlande et la Chine...

un plant d'Hibiscus aux Îles du Salut (Guyane)

USAGE MEDICINAL

1) Historique et usages traditionnels

Depuis très longtemps, avant même l'époque pharaonique et pendant celle-ci, les calices de « karkadeh » étaient utilisées comme diurétiques, et fébrifuge. En Afrique du Nord, on l'employait dans le mal de gorge et la toux, pour des affections génito-urinaires, et en application externe sur des plaies et des abcès.
En Inde, la plante traite des troubles digestifs, et des brûlures en urinant.
Au Brésil, on la prend pour l'estomac.
En Chine, elle soigne les troubles hépatiques, et l'hypertension artérielle.
En Iran, le « Sour Hibiscus tea » est un traitement de l'hypertension.
En Malaisie, on en fait un usage cosmétique, en shampoing et savon (DA COSTA ROCHA, 2014).

En Afrique, « les racines de cette Oseille de Guinée sont laxatives, voire purgatives, et leur pulpe est parfois utilisée en pansements pour hâter la maturation d'abcès, ou en frictions sur la poitrine pour soigner les bronchites. Les feuilles desséchées servent à préparer le karkadé égyptien, boisson rafraîchissante à propriétés hypotensives. Le jus de ces mêmes feuilles, encore fraîches, s'utilise en instillations contre les ophtalmies.
En Egypte, en Erythrée, au Soudan (où on lui prête des vertus antiseptiques, diurétiques et urinaires) et plus généralement en Afrique occidentale, c'est aux calices desséchés des fleurs, roses à rouge foncé, riches en mucilage, en acide citrique et tartrique et en vitamine C, que l'on a recours pour préparer le karkadé (boisson mimant le thé, d'un goût agréablement acidulé) pour bénéficier de leurs propriétés antiseptiques (par exemple en cas de colibacillose chronique), antifongiques, désaltérantes, diurétiques, sudorifiques. » (Bernard BOULLARD).

Les Mayas du Guatemala préparent des décoctions de feuilles pour soigner la rougeole.

En Inde, l'Hibiscus est une plante ayurvédique tonique-régénérante, légèrement aphrodisiaque, tout en étant rafraîchissante, astringente-hémostatique, diurétique, décongestionnante et antispasmodique.
En gynécologie, l'Hibiscus régule le flux menstruel (à la fois emménagogue, tout en réduisant les ménorragies) et apaise la congestion pelvienne de la dysménorrhée. Il possède une « énergie rafraîchissante qui réduit un pitta trop élevé » (Pitta étant une énergie de « feu » qui tend à congestionner les organes, à enflammer le foie, la vésicule biliaire ou le système cardio-vasculaire, et à créer des inflammations quand elle est excessive...). Son infusion dans l'eau froide accentue son rôle réfrigérant.
L'Hibiscus s'associe bien aux fleurs de LOTUS et aux pétales de ROSE pour réduire Pitta, baisser la chaleur, désenflammer les congestions (sanguine, pelvienne, digestive, muqueuse ou cutanée...) (Dr FRAWLEY & LAD)

une fleur d'Hibiscus près du Bagne de l' Île Royale,
aux Îles du Salut (Guyane)

2) Composition & Pharmacologie

Les composants actifs de l'Hibiscus sabdariffa sont :
– des acides organiques :
acide citrique, majoritairement (12% à 20%)
acide malique (2% à 9%)
acide tartrique (autour de 8%)
acide ascorbique (ou Vitamine C) à un taux de 0,02% à 0,05%
acide hydroxycitrique
acide hibiscus (ou hibiscique)
acide succinique

– des Anthocyanines et leurs dérivés gucidiques (Anthocyanosides) qui sont des apparentés flavonoïdes : leur taux est d'environ 2% (1,7% - 2,5%) :
Delphinidine-3-sambubioside (Hibiscine)
Cyanidine-3-sambubioside (Gossypicyanine)
Cyanidine-3,5-diglucoside
Delphinidine (Anthocyanidine)
Delphinidine-3-glucoside
Cyanidine-3-glycoside (Chrysanthénine)

– des Flavonoïdes : (dans l'ordre de leur rétention par HPLC) :
Gossypétrine
Sabdarétine
Lutéoline
Gossytrine
Hibiscétine
Rutine
Hibiscétrine Myricétine
Eugénol
Nicotiflorine (kaempférol-3-0-rutinoside)
Quercitrine
Quercétine
Kaempférol
Astragaline (kaempférol-3-O-glucoside)
Cyranoside (OBOUAYEBA, 2014)

– des acides phénoliques :
acide chlorogénique
acide protocatéchuique
acide pélargonique
acide cafféoylquinique
acide caféique

– des Stérols :
β-Sitostérol
Ergostérol

– des Catéchines :
dont l'acide Ellagique

– des Mucilages présents en abondance dans les calices (propres à la famille des Malvacées) entre 15% et 20%
– de la Pectine

– et des composés volatils, contenus dans les graines :
phénoliques : Eugénol
terpéniques : 1,4-Cinéole et Limonène (DA COSTA ROCHA, 2014)

Dans les graines, on trouve encore :
des Acides Gras (AG) : acide linoléique, oléique, palmitique, stéarique ;
un AG particulier : l'acide époxy-oléique
de l'acide sterculique
et de l'acide malvalique (PROTA).

Les propriétés pharmacologiques mises en évidence concernent plus particulièrement le système rénal, cardio-vasculaire, et digestif.

L'extrait aqueux d'Hibiscus sabdariffa (HS) exerce sur le rein un effet diurétique, marqué par une augmentation de la filtration rénale de 48% (ALARCON-ALONSO, 2012).
Chez le rat adrénalectomisé, l'administration d'extraits d'HS contenant les fractions d'Anthocyanines (Delphinidine-3-O-sambubioside et Cyanidine-3-O-sambubioside), les flavonoïdes (Quercétine), et l'acide Chlorogénique, ont un effet diurétique, avec augmentation de la natriurèse (élimination rénale du sodium), et épargne potassique (le potassium, lui, est réabsorbé) ; cette action physiologique étant donc de type anti-aldostérone. (JIMENEZ-FERRER, 2012).
L'Hibiscus est uricosurique : une tisane d'1,5 g de calices de Roselle matin et soir pendant 15 jours augmente l'élimination urinaire d'acide urique, aussi bien chez des sujets normaux que chez des patients ayant présenté des calculs urinaires (PRASONGWATANA, 2008).

L'Hibiscus sabdariffa est un bon anti-oxydant ; il normalise les transaminases hépatiques (ASAT et ALAT) et les Phosphatases alcalines (PAL). In vivo chez des rats hyperlipidémiques, il améliore le bilan lipidique, en abaissant les taux de Triglycérides, de Cholestérol total, et de LDL-cholestérol. Il améliore l'index d'athérogénicité LDL/HDL (OCHANI, 2009).

Chez des rats rendus diabétiques par la Streptozocine, avec une néphropathie, le traitement par polyphénols extraits de l'Hibiscus améliore la néphropathie diabétique. En outre, ces polyphénols améliorent le bilan lipidique (baisse des triglycérides et du LDL-cholestérol), réduisent la peroxydation des lipides, et augmentent le Glutathion (un anti-oxydant naturel hépatique) (LEE, 2009).
C'est la fraction polyphénolique tirée de l'Hibiscus qui est plus efficace encore sur les lipides que le simple extrait de la plante : elle diminue le LDL-cholestérol et augmente le HDL-cholestérol à dose-dépendante. Ces polyphénols inhibent la lipogenèse hépatique : ils réduisent la quantité de lipides stockés dans le foie (stéatose hépatique), en activant l'AMPK et en réduisant le SREBP-1 ; donc, en favorisant la « clearance des lipides hépatiques » (YANG, 2010).
Un certain nombre d'études cliniques ont été conduites pour confirmer ou non l'intérêt de l'Hibiscus chez les patients hyperlipidémiques. Citons seulement, à titre d'exemple :
. une étude indienne randomisée, en double aveugle, versus placebo, chez 60 patients ayant un LDL-cholestérol élevé ; les patients traités par 1 gramme d'extrait de HS pendant 90 jours ; le groupe placebo seulement sous régime diététique et exercice physique. Dans les 2 groupes, étaient notée : une baisse de poids, de LDL-cholestérol et de triglycérides, mais non-suffisamment significative. Comme quoi, le régime et l'exercice physique amènent déjà des bénéfices ! La posologie d'1 g. était peut-être insuffisante ? (KURIYAN, 2010).
. une étude clinique iranienne chez 90 patients hypertendus ; traités par extrait d'HS, 2 fois/j pendant 15 jours, avec contrôle biologique à 1 mois. Aucune différence significative n'était notée (MOHAGHEGHI, 2011).
Dans une Revue sur 6 études, les modifications du bilan lipidique n'étaient pas jugées significativement différentes par rapport aux groupes placebo, sous régime seul, ou sous infusion de thé (AZIZ, 2013).
Cependant, d'autres auteurs soutiennent comme propriétés de l'Hibiscus sabdariffa ses effets : hypolipidémiant, antihypertenseur, et bénéfique dans le syndrome métabolique (HOPKINS, 2013).

L'Hibiscus sabdariffa est réputé médicinal dans plusieurs traditions (Egyptienne ou Asiatique) pour traiter l'hypertension artérielle.
Les premiers essais en expérimentation animale montrèrent une réduction de la pression artérielle systolique et diastolique sur plusieurs modèles de rats hypertendus :
. expérimentalement sur l'aorte isolée du rat, la vasoconstriction induite par la noradrénaline est diminuée en présence d'extrait aqueux d'Hibiscus sabdariffa. Cette propriété de vasorelaxation par effet sur les fibres musculaires lisses de la paroi vasculaire semble passer par l'inhibition du flux de Ca++ au niveau des canaux calciques artériels (OWOLABI, 1995).
. en cas d'hypertension rénovasculaire chez des rats à qui l'on a clampé l'artère rénale ; l'administration d'extrait d'Hibiscus pendant 8 semaines abaisse la TA et prévient l'hypertrophie cardiaque (ODIGIE, 2003)
. dans deux modèles d'HTA chez le rat (par surcharge hydrosodée, et par HTA induite) l'extrait aqueux de calices d'Hibiscus administré en iv réduit l'hypertension (MOJIMINIYI, 2007)
. chez des rats spontanément hypertendus, répartis en plusieurs lots, l'administration orale d'Hibiscus sabdariffa dans leur eau de boisson à concentrations de 10%, 15%, 20% pendant 10 semaines, a entrainé une réduction de l'hypertension artérielle ainsi que de l'hypertrophie ventriculaire, à dose-dépendante. Simultanément, l'examen histologique a montré une nette amélioration du réseau capillaire du myocarde à dose-dépendante chiffrée à 59%, 65%, 86% (INUWA, 2012).

En clinique humaine dans l'hypertension artérielle :
– Un essai clinique iranien mené chez des patients ayant une hypertension artérielle (HTA) essentielle modérée, traités par infusions d'Hibiscus sabdariffa, montrait au 12° jour de traitement une baisse significative de TA systolique de -11,2% et de TA diastolique de -10,7%. Puis, trois jours après l'arrêt du traitement, la TA systolique était remontée à + 7,9% et la diastolique à + 5,6% (HAJI FARAJI, 1999).
– Une équipe mexicaine, dans une première étude clinique randomisée chez des sujets hypertendus modérés âgés de 30 ans à 80 ans sans traitement, a comparé le groupe traité expérimentalement par 10 g d'Hibiscus sabdariffa pris le matin dans un demi-litre (contenant 96 mg d'anthocyanines), versus un autre groupe traité par Captopril 25 (2 cp/j) (qui est un inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine) pendant 4 semaines. Le groupe expérimental HS a vu la moyenne tensionnelle systolo/diastolique s'abaisser de 139,05/90,81 à 123,73/79,52 mmHg ; résultat comparable au bénéfice du Captopril (HERRERA-ARELLANO, 2004).
– Cette même équipe refit une seconde étude clinique randomisée, en double-aveugle, sur 171 patients hypertendus âgés de 25 à 61 ans, avec un groupe expérimental traité par un extrait d'HS contenant 250 mg d'anthocyanines totales, versus l'autre groupe traité par Lisinopril 10 mg/24H (un autre inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine). Les moyennes tensionnelles du groupe Hibiscus furent améliorées de 146,48/97,77 à 129,89/85,96 mmHg, soit un gain de 11,58% sur la systolique et de 12,21% sur la diastolique ; résultat statistiquement significatif, bien que moindre que dans le groupe Lisinopril. Le taux de sodium était un peu abaissé de 139,09 à 137,35 mmol/L, sans modification du potassium. L'activité plasmatique de l'Enzyme de conversion de l'angiotensine a été abaissée de 44 à 30 unités, signifiant une inhibition de cette enzyme de conversion par l'extrait d'Hibiscus. La tolérance a été excellente, sans effets secondaires (HERRERA-ARELLANO, 2007).

– Une étude randomisée, en double-aveugle, contrôlée/placebo, a été menée dans la région de Boston sur 65 personnes ayant une hypertension artérielle labile ou légère, non-traitée ; le protocole résidait en une infusion d'Hibiscus préparée avec un sachet contenant 1,25 g de plante, infusée pendant 6 minutes dans 240 ml d'eau bouillante x trois fois par jour, pendant 6 semaines. Le résultat fut une baisse de la pression artérielle de 5,5% sur la systolique et 4,0% sur la diastolique (McKAY, 2010).

– Une étude clinique iranienne randomisée, en double-aveugle, a été menée chez 60 patients diabétiques de type II modérément hypertendus, répartis en 2 lots : le premier traité infusions d'Hibiscus sabdariffa, et le deuxième par infusions de Thé noir, pendant 1 mois. Dans le premier groupe Hibiscus, la moyenne de TA systolique a été abaissée de 134,4 mmHg à 112,7 mmHg (tandis que le groupe Thé noir a vu la moyenne de TA systolique légèrement augmenter de 118,6 mmHg à 127,3 mmHg).
Un intérêt de cette étude est aussi d'avoir mesuré la variation de la pression artérielle pulsée (ou pression différentielle) qui est la différence entre la Pression systolique et la Pression diastolique, et dont l'augmentation au-delà de la soixantaine est prédictive de risque cardiovasculaire. Ici, les patients traités par Hibiscus ont vu leur Pression pulsée passer de 52,2 mmHg à 34,5 mmHg, soit baisser de 17,7 mmHg de façon favorable (MOZAFFARI-KHOSRAVI, 2009).
L'efficacité de l'infusion d'Hibiscus, « sour tea », sur le même terrain diabétique de type II, chez 100 patients modérément hypertendus, a été vérifiée et confirmée par la même équipe, mais cette fois comparée au Thé vert ; une amélioration fut obtenue pour ces deux groupes, avec un avantage pour l'Hibiscus 43,5% versus 39,6% pour le Thé vert (MOZAFFARI-KHOSRAVI, 2013).

– L'action anti-hypertensive semble être due principalement à deux anthocyanines : la Delphinidine-3-O-sambubioside et la Cyanidine-3-O-sambubioside qui sont des inhibiteurs compétitifs de l'enzyme de conversion de l'Angiotensine (IEC), un puissant vasoconstricteur. L'inhibition de la conversion de l'Angiotensine I en Angiotensine II lève la vasoconstriction artérielle ; l'effet est donc vasorelaxant (OJEDA, 2010).
– Les auteurs d'une récente méta-analyse des Etudes cliniques randomisées, précédemment conduites chez des sujets hypertendus, ont conclu en une action significative de l'infusion d'Hibiscus sabdariffa pour abaisser les pressions artérielle systoliques et diastoliques (SERBAN, 2015).
– L'action anti-hypertensive de l'Hibiscus sur les humains, comme sur des modèles animaux, s'effectue par un effet diurétique et par une inhibition de l'Enzyme de conversion de l'Angiotensine I ; mais au moins autant par des propriétés antioxydantes, anti-inflammatoires, et protectrice de l'endothélium vasculaire. Les Polyphénols contenus dans l'Hibiscus induisent une réponse favorable de l'endothélium qui est un élément-clé de la prévention des risques vasculaires (JOVEN, 2014).

L'Hibiscus sabdariffa améliore le « syndrome métabolique ». Celui-ci associe un surpoids, une dyslipidémie, une insulinorésistance, et une hypertension artérielle. Ce syndrome est, initialement, réversible, avant d'évoluer vers un diabète de type II, et une maladie artérielle avec coronaropathie. Chez des patients présentant ce syndrome, l'instauration d'un régime couplé à l'administration d'extraits de HS en gélules pendant un mois, a amené à une amélioration significative du bilan lipidique, de l'équilibre glycémique, une augmentation favorable du HDL-cholestérol, et une amélioration du ratio TAG/HDL considéré comme un marqueur d'insulinorésistance (GURROLA-DIAZ, 2010).
Une équipe de chercheurs taiwanais réalisa une étude clinique sur 36 patients obèses, dont 19 traités pendant 12 semaines avec un extrait d'Hibiscus sabdariffa. L'évaluation se fit sur le poids, l'index de masse corporelle, le rapport tour de taille/tour de hanche, ainsi que sur le bilan biologique lipidique, et sur une évaluation de la stéatose hépatique. Les résultats furent : une baisse de poids, une réduction de l'obésité abdominale, une baisse des acides gras, et une baisse de la stéatose non-alcoolique ; ceci, sans modification de la lipase ou de de l' α-amylase (CHANG, 2014).
L'expérimentation animale menée par la même équipe confirma les mêmes résultats chez le hamster soumis un régime gras : il se développe une obésité, une augmentation des lipides, et une stéatose hépatique. Le traitement par extraits d'Hibiscus fait régresser ces troubles : réduction de l'obésité, suppression de l'adipogenèse dans les adipocytes, et régression de la stéatose hépatique (KAO, 2016).
Cette action particulière anti-obésité de l'Hibiscus, tant dans des modèles animaux que chez l'homme, résulte d'une réduction de la lipogenèse (ou de l'adipogenèse) (OJULARI, 2019).
Des régimes alimentaires inappropriés peuvent modifier l'expression de certains gènes, à cause d'un déséquilibre énergétique, ou de modifications métaboliques... qui conduisent à l'instauration d'une obésité. Les Polyphénols de l'Hibiscus peuvent corriger ces troubles, en agissant sur les cibles moléculaires qui commandent les facteurs de transcription, la balance énergétique, les voies de l'inflammation, les hormones et peptides... (HERRANZ-LOPEZ, 2017).
Quant aux substances actives de la plante sur cette pathologie menant à l'obésité, une étude comparative entre deux variétés d'Hibiscus sabdariffa, l'une rouge « Criolla » riche en anthocyanines, et l'autre blanche « Alma Bianca » dépourvue d'anthocyanines, a montré qu'elles étaient toutes les deux efficientes. Les Anthocyanines ne sont donc pas les seuls composants actifs anti-oxydants, anti-inflammatoires, endocriniens... intervenant sur l'adipogenèse ; les bénéfices retrouvés sont également attribués à d'autres composants comme les acides organiques : acide hibiscique, acide diméthyl-hibiscique, et acide hydroxycitrique (MORALES-LUNA, 2019).

une variété d'Hibiscus blanc à MARIPASOULA (Guyane)

Action anti-cancéreuse :
Les feuilles d'Hibiscus ont été peu étudiées. Cependant, elles sont riches en polyphénols, en catéchines, et en acide Ellagique. Expérimentalement, l'extrait de feuilles possède une action pro-apoptotique sur les cellules cancéreuses prostatiques (LIN, 2012).
Mais, ce même extrait de feuilles agit également sur ces cellules cancéreuses prostatiques en inhibant leur migration et leur capacité d'invasion ; en inhibant la Protéine Kinase B (CHIU, 2015 a) ;
Cet extrait de feuilles, et en particulier l'Epicatéchine gallate qu'il contient, induit l'apoptose et l'autophagie des cellules cancéreuses de mélanome humain, par le biais des capsases et des protéines Bcl-2 (CHIU, 2015 b).

3) INDICATIONS THERAPEUTIQUES de l'HIBISCUS SABDARIFFA

En tenant compte des indications traditionnelles de la plante depuis des siècles en Afrique, au Moyen-Orient, en Asie, aux Antilles et au Mexique, ainsi que des recherches scientifiques dont il existe des « Revues » (HOPKINS, 2013), (DA-COSTA-ROCHA, 2014), (RIAZ, 2018)... on peut retenir comme indications thérapeutiques :

=> un effet diurétique doux, avec augmentation de la natriurèse (élimination sodée) mais sans déperdition potassique (contrairement aux diurétiques thiazidiques).

=> L'indication majeure de l'Hibiscus sabdariffa est l'hypertension artérielle. Elle résulte de l'utilisation traditionnelle depuis des siècles, des expérimentations animales, et surtout d'études cliniques humaines qui ont validé son action dans l'HTA labile et l'HTA modérée, y compris chez des patients diabétiques de type II. L'effet anti-hypertenseur est la conjugaison de l'effet diurétique, d'une inhibition de l'enzyme de conversion de l'angiotensine I, et d'une action anti-spastique artérielle de type inhibiteur-calcique.
La « Maladie artérielle » qui est à l'origine de l'hypertension est comprise depuis une vingtaine d'années seulement comme résultant d'un phénomène complexe affectant l'endothélium vasculaire : une dérégulation de la transcription génétique mène à une activation des macrophages de la paroi artérielle qui libèrent des substances inflammatoires. Ainsi s'instaure à bas bruit, de façon insidieuse, une inflammation chronique qui conduit à un trouble d'oxydation des lipides, à une augmentation du LDL-cholestérol qui finit par être piégé au niveau des cellules du pavage endothélial, où se dépose alors de la fibrine, et qu'infiltrent des cellules musculaires lisses. C'est le processus de l'athérosclérose, ou artériosclérose. A l'origine, des processus de type inflammatoire et immunologique précèdent l'hypercholestérolémie-LDL et l'instauration de l'élévation tensionnelle. Sont libérées des cytokines, des protéases, et des molécules vasoactives... (Russel ROSS, 1999) (Norma E. DAVIS, 2005) (HANSSON, 2009) (GALKINA, 2009) (BOAMPONSEM, 2011) (Ida GREGERSEN, 2017) (Cristiano FAVA, 2017)...
Celle-ci est longtemps inapparente quand encore lente et « liée à l'âge », mais elle est accélérée dans des conditions pathologiques comme le diabète ou le tabagisme. En effet l'insulino-résistance aggrave les troubles lipidiques, commence à altérer les artérioles et les capillaires, notamment des reins, ce qu'on appelle la 'micro-angiopathie' ; celle-ci évoluera en un épaississement des parois vasculaires, infiltrées par des plaques d'athérome qui se chargent de dépôts calciques ; c'est la 'macro-angiopathie' où prédomine la rigidification des gros troncs artériels, qui sont sclérosés et calcifiés.. Les complications vasculaires proviennent d'une activation plaquettaire au contact des parois artérielles altérées : les agrégats plaquettaires formeront bientôt un thrombus responsable d'oblitérations artérielles et d'embolies. A terme, les complications de l'artériosclérose sont l'infarctus du myocarde, les accidents vasculaires cérébraux, l'artérite des membres inférieurs, et la néphropathie glomérulaire conduisant à l'insuffisance rénale.

Si nous avons précisé la physiopathologie du processus athéroscléreux, c'est pour insister sur la nécessité d'un dépistage très précoce de la maladie, et d'instaurer un traitement précoce de la Maladie artérielle.
Parmi les remèdes ayant une action possible sur les phases initiales de la maladie artérielle, l'Hibiscus agit comme protecteur de l'endothélium vasculaire ; il évite la montée du LDL-cholestérol. Par ses anthocyanines, ses flavonoïdes et ses composants phénoliques, il est anti-inflammatoire ; il a une action de régulation des flux de Ca++ dans la paroi artérielle (effet inhibiteur calcique), et en ayant un effet inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine I en angiotensine II qui est un puissant vasoconstricteur artériel, il relaxe les artères encore compliantes à ce stade, ce qui concourt à diminuer les « résistances périphériques » et à améliorer la pression pulsée. D'où une baisse douce de la tension artérielle, une amélioration de la pression pulsée, et une meilleure perfusion tissulaire, notamment cardiaque et rénale.(HERRERA-ARELANO, 2004 et 2007) (MOZAFFARI-KHOSRAVI, 2009).
Ses propriétés vasculoprotectrices sont à comparer à celles des Fruits rouges (CASSIS, MYRTILLE, RAISIN...), à la VIGNE ROUGE, à l'HAMAMELIS... et aux cenelles d'AUBEPINE.

=> L'Hibiscus sabdariffa est aussi d'un grand intérêt dans le Syndrome métabolique qui associe prise de poids, élévation du bilan lipidique, hyperinsulinisme déjà présent avant l'installation d'un état diabétique, et tendance hypertensive. Non traité, ce syndrome mène tout droit à l'obésité, au diabète, à l'hypertension et à leurs complications. Des études animales et en clinique humaine (cf. § Pharmacologie) montrent que l'Hibiscus prévient et freine l'évolution de cette pathologie.

=> L'Hibiscus est un décongestionnant de la sphère pelvienne féminine : il atténue la dysménorrhée, régule le flux menstruel (à la fois il restaure les menstruations des femmes aménorrhéiques ; et, en tant qu'astringent hémostatique, il réduit l'hyperménorrhée -règles trop abondantes-)

=> Il est antiseptique des voies urinaires, utilisé en Afrique dans la colibacillose chronique.

=> Traditionnellement antiseptique cutané, il est utilisé pour laver les plaies, ou faire mûrir des abcès.

un étale de fleurs séchées de "Groseilles pays" (Hibiscus)
au Marché de KOUROU (Guyane)

USAGE CULINAIRE

L'Hibiscus sabdariffa est très connu dans les pays tropicaux comme boisson rafraîchissante, au bon goût acidulé fort agréable, pris en comme du thé, soit en infusion chaude, soit en boisson froide.
Ce sont les fleurs rouges ou « calices » qui sont infusées, donnant une belle couleur pourpre au breuvage.
Cette boisson est appelée « Karkadé » en Egypte (de l'arabe Karkadeh),
« Bissap » au Sénégal (en langue wolof),
« Thé rose d'Abyssinie » en Ethiopie,
« Dah rouge » au Mali,
« Zobo » au Nigéria
« Groseille » aux Antilles ....
Les fleurs, qui contiennent du mucilage, servent aussi à parfumer ou à colorer des confitures, des gelées, des jus...
Les jeunes pousses de la plante sont aussi dégustées en salade.

RECOLTE

On ne récoltera que les fleurs d'Hibiscus sabdariffa qui poussent dans les pays tropicaux ; en pratique, à se procurer en herboristerie. La plante provient de cultures africaines en Egypte, Soudan, Nigéria, Sénégal... mais aussi de Thaïlande ou du Mexique.
A noter que les feuilles sont aussi médicinales, mais peu usitées.
En Afrique, on les laisse sécher au soleil à même le sol.
Laisser sécher les calices sur des claies ou sur des toiles, dans un local bien ventilé.
Conserver en sachets-papier ou dans des bocaux en verre à l'abri de la lumière.

(Attention : les variétés ornementales d'Hibiscus d'intérieur (dites « Rose de Chine ») ne doivent pas être consommées. Elles n'ont pas les mêmes propriétés, et certaines seraient toxiques...)

On peut aussi récolter les fleurs d'Hibiscus syriacus (Althea) qui sont médicinales également ; mais leurs propriétés (non-traitées dans cette monographie) sont différentes : apparentées à celles de la Guimauve et des Mauves (adoucissantes de la gorge et de la sphère respiratoire).

fleurs séchées d'Hibiscus sabdariffa

EMPLOI MEDICINAL et POSOLOGIE

– en INFUSION : c'est la méthode la plus usuelle : verser l'eau portée à ébullition sur les fleurs rouges d'Hibiscus, 2 cuillères-à-café de plante séchée soit 4 à 5 g. par tisane de 150 ml. x 1 à 3 fois par jour ; soit à titre d'agrément, soit dans un but thérapeutique.
Dans l'Hypertension artérielle labile ou modérée, les cures devront être prolongées pendant plusieurs mois, voire menées en cures discontinues mais répétées pendant des années. Le recul que l'on a de buveurs habituels de « karkadé » ou de « bissap » permet de savoir que la tolérance est satisfaisante ; il n'a pas été décrit de contrindications, ou d'effets secondaires délétères.

– en GELULES de fleurs séchées et broyées d'Hibiscus sabdariffa, dosées à 200mg ou 300mg par gélule ; posologie recommandée 4 gélules /j (800 à 1200 mg/24H)

Contrindication : par principe de précaution : la femme enceinte.

PHARMACOPEE FRANÇAISE

Non-inscrit sur la Liste A (ansm Janvier 2019)

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WEBOGRAPHIE

https://fr.wikipedia.org/wiki/Hibiscus_sabdariffa

https://uses.plantnet-project.org/fr/Hibiscus_sabdariffa_(PROTA)

http://www.doctissimo.fr/html/sante/phytotherapie/plante-medicinale/hibiscus.htm

https://blog.kokopelli-semences.fr/fiches-techniques/oseilles-de-guinee-hibiscus/

https://www.altheaprovence.com/blog/karkade-hibiscus-sabdariffa/

MELILOT

Dr Dom COQUERET — 2021-11-03T18:01:06Z

MELILOT

Melilotus officinalis (L.) Lam.

une haie de Mélilots à LES ORRES (Hautes Alpes)

une haie de Mélilot à LES ORRES, Route du Château (Hautes Alpes)

Noms vernaculaires :

Mélilot officinal, Mélilot jaune, Pratelle, Trèfle jaune, Trèfle des mouches, Luzerne bâtarde, Mirlirot…

BOTANIQUE :

Famille des Fabacées (ou Papilionacées)

Plante herbacée bisannuelle ; sa tige cannelée, dressée, et ramifiée, atteint généralement 50 à 70 cm, mais parfois le mètre. Les feuilles sont alternes, pétiolées, et trifoliées (c'est-à-dire qu'elles ont 3 folioles, qui sont finement dentées). Les pédoncules floraux, nés à l'aisselle des feuilles, portent des inflorescences en grappe, aux fleurs à 5 pétales de type papilionacé (les ailes de la fleur sont plus longues que la carène) et 10 étamines.

Les fruits sont des gousses pendantes et brunâtres, contenant 1 à 2 graines jaunâtres, parfois 3).

La plante est très mellifère, attirant les abeilles par son « odeur de foin séché », très agréable. Au séchage, cette odeur aromatique s'accentue pour donner un parfum vanillé pénétrant.

D'autres variétés proches existent, dont :

– le MELILOT BLANC (Melilotus albus)

– et le MELILOT BLEU (Melilotus coeruleus) appelé « Baumier du Pérou », ou « Lotier odorant » à cause de son parfum suave vanillé.

HABITAT

le Mélilot est répandu en Europe, en Turquie, en Russie et en Asie jusque dans l'Himalaya. Il a été importé dans les Amériques et en Australie.

USAGE MEDICINAL :

1° Historique et usages traditionnels :

Les Grecs l'avaient appelé « melilôton », ce qui signifie « Lotus ou Lotier à miel ». DIOSCORIDE au I° siècle l'estimait tant il était mellifère : « il n'y a point de plante dont les abeilles tirent un miel plus doux et en plus grande quantité » (cité par Robert JAMES). Il faut réaliser qu'à cette époque, le miel était la seule source de sucre rajoutée dans l'alimentation. On en faisait une boisson, l'Hydromel…

Ce fut GALIEN, médecin grec de Pergame au II° siècle, ayant exercé auprès de l'Empereur à Rome, qui semble avoir introduit le Mélilot dans la Pharmacopée : comme antispasmodique digestif, et localement contre l'inflammation et les enflures.

Au Moyen-Age, il faisait partie des plantes « résolutives », prescrites pour résorber les oedèmes, en particulier post-traumatiques.

Fabrice d'ACQUAPENDENTE (1533-1619) chirurgien à Padoue, dans la chirurgie des « apostèmes » qui étaient toute tuméfaction liquidienne contenant une humeur, et en particulier dans la chirurgie crânienne des hydrocéphalies, conseillait d'utiliser au préalable des topiques. « On fomente la tumeur avec une éponge abreuvée et exprimée en la décoction de mauve, de mélilot, et d'aneth ».

Petrus FORESTUS(1522-1597) qui, après des études de Médecine en Italie et à Paris, rentra dans son pays des Pays-Bas où il exerça à Delf puis Leyde, recommanda aussi un onguent avec lequel AMATUS LUSITANUS, médecin portugais, « avait résolu une de ces tumeurs ». Cet onguent était à base de poudre d'absinthe, de camomille et de mélilot (dans du beurre frais, de l'huile de camomille, avec un peu de cire).

Au XVII° siècle, des emplâtres « émollients » associaient le safran (croccus), le mélilot, et la camomille.

En 1747, Robert JAMES, un médecin anglais, écrit que « les fleurs de Mélilot passent pour avoir la vertu d'amollir, de discuter, de dissoudre et de calmer les douleurs ; c'est pourquoi on les fait entrer fréquemment dans les cataplasmes pour les inflammations, les tumeurs dures et toutes sortes d'enflures ». Egalement, « on se sert du Mélilot dans les lavements carminatifs et dans les cataplasmes adoucissants et résolutifs ». Il cite Simon PAULI qui fut médecin du roi du Danemark au XVII°s. et en vantait l'efficacité en « fomentation » (application externe) « pour calmer les douleurs de la pleurésie ».

En infusion dans de l'eau, il « adoucit fort l'inflammation des yeux ».

Un siècle plus tard, en 1837, MERAT dit qu'il a été employé « contre les fleurs blanches » (les leucorrhées). On l'a vanté contre la colique, les vents, le rhumatisme, etc. Aujourd'hui, on n'emploie plus le mélilot qu'à l'extérieur, comme résolutif léger des inflammations, surtout de celles de l'œil ».

A la fin du XIX° siècle, CAZIN dit que l'on ne l'employait plus guère que :

– pour la colique venteuse, la tympanite, avec tension douloureuse du bas-ventre. « Les campagnards font, pour ces lavements, une décoction des sommités de cette plante dans du bouillon de tripes » (sic !)

– en décoction sur les tumeurs inflammatoires

– en eau distillée comme collyre

– en huile de mélilot (1 part de fleurs séchées dans 8 parts d'huile d'olive, en digestion au bain-marie pendant 2 heures)

Harvey Wickes FELTER et John Uri LLOYD, de l'Ecole éclectique américaine, attribuaient au Mélilot en 1898 des propriétés antinévralgiques (sur les migraines et les névralgies récurrentes au froid), sur les douleurs ovariennes (des dysménorrhées), et sur les douleurs viscérales.

2) Composition & pharmacologie :

On avait remarqué que l'odeur de « foin coupé » du Mélilot cueilli s'accentuait au séchage, prenait une odeur aromatique agréable, balsamique, évoquant la vanille. Il fallut attendre le XIX° siècle pour que la substance responsable de cette fragrance fut découverte, par VOGEL en 1820 : la COUMARINE. Elle fut appelée ainsi par analogie avec le « coumarou », un arbre d'Amérique du Sud qui fournit les fèves Tonka, dont l'odeur était semblable. Ces fèves contenaient la même substance, en grande quantité ; on la trouva aussi chez d'autres plantes comme l'Aspérule odorante, la Cannelle de Ceylan…

Les « coumariniques » sont en fait tout une famille d'hétérosides isolés de nombreuses plantes. Dans le Mélilot, c'est le Mélitoside qui se transforme à la dessication en Coumarine (une benzopyrone). Celle-ci, présente entre 0,2% et 0,4 %, est responsable des principales propriétés médicinales de la plante. Elle favorise la reprise des liquides interstitiels et des protéines qu'ils contiennent, dans la circulation lymphatique. Lorsque ces protéines stagnent dans des tissus, elles entrainent une rétention oedémateuse, de l'inflammation, puis à terme de la sclérose. Des études récentes ont mis en évidence une action stimulante de la Coumarine sur les macrophages chargés de dégrader et d'éliminer ces protéines. Ainsi favorise-t-elle la résorption de l'œdème, et une régression des phénomènes inflammatoires.

De nombreux essais cliniques ont été effectués entre 1970 et 1999, dans l'insuffisance veineuse avec varicose et oedème, illustrant l'action favorable de la Coumarine sur le soulagement de la sensation de jambes lourdes, la régression de l'œdème, la cicatrisation des ulcères variqueux, et la réduction des complications phlébitiques (BABILLIOT, 1980) et (CASLEY-SMITH, 1993).

Une réduction du lymphoedème post-opératoire des femmes mastectomisées pour cancer du sein a été mise en évidence par des études cliniques (MURACA, 1999) et (PASTURA, 1999) ; dans cette dernière étude menée en Italie, 79% des femmes présentant un lymphoedème post-opératoire ont été améliorées, d'une réduction toutefois modeste (moins 5% de la circonférence du bras) mais significative ; méritant d'être toujours associée à un drainage lymphatique manuel.

Mais l'histoire ne s'arrête pas là ! Depuis les années 1920, en Amérique, en période de temps humide, du bétail nourri au fourrage contenant une trop grande quantité de mélilot moisi présentait des hémorragies internes ; les éleveurs appelaient cela « la maladie du mélilot gâté ». Il fallut plusieurs années encore pour que Karl Paul LINK découvrit en 1941 que la Coumarine de la plante était transformée par une contamination fongique en une substance anti-coagulante, le dicoumarol. Etudié par MEUNIER et MENTZER en 1943, puis par QUICK en 1944, ce dicoumarol fut trouvé être un puissant bloqueur de la Vitamine K qui au niveau du foie est indispensable à la synthèse de facteurs de la coagulation (dont la thrombine). C'est à partir du dicoumarol que fut fabriquée la Warfarine (ou 4-hydroxycoumarine), commercialisée sous le nom de COUMADINE, le premier anti-coagulant de la famille des « Anti-Vitamine K » utilisé en thérapeutique pour fluidifier le sang dans les thromboses, phlébites, embolies pulmonaires, emboles cérébraux sur fibrillation auriculaire… et toujours le 1° anti-coagulant prescrit aux USA.

Il fut utilisé aussi comme « mort-aux-rat » dans des campagnes de dératisation.

A noter que la Coumarine, elle, n'est pas anticoagulante.

Dans le Mélilot, ont également été trouvés : des Polyphénols :

– des flavonoïdes : Isoquercétine, Kaempférol et glucosides de Kaempférol, Rutine, Apigénine, Robinine, Clovine, Médicarppin (YANG, 2014) qui sont tous antioxidants, anti-inflammatoires, antibactériens, protecteurs vasculaires...

– des triterpènes : Lupanone et Lupeol, l'acide Bétulinique (un triterpénoïde qui possède un pouvoir antitumoral en favorisant l'apoptose des cellules cancéreuses) et l'acide Oléanolique, un triterpénoïde pentacyclique antiviral, anti-inflammatoire, hépatoprotecteur, et également antitumoral (ANWER, 2008)

– et des acides phénols (HASAN AGHA, 2007) et (KRZAKOWA M, 2010)

– du béta-sitostérol : un stérol présent chez beaucoup de végétaux, qui est anti-inflammatoire et immunomodulateur

Les 2 constituants principaux de L'Huile Essentielle (HE) extraite des feuilles de Mélilot sont la COUMARINE (35,3% de l'HE) et le (Z)-3-hexen-1-ol (25,9% de l'HE) (QUIJANO-CELIS, 2010)

A noter que, dans le Miel de Mélilot, sont retrouvés des catéchines, de l'acide gallique principalement, et des dérivés terpéniques (JASICKA-MISIAK, 2017)

Les recherches pharmacologiques ont démontré comme propriétés du Mélilot :

– une action antioxydante marquée qui est proportionnelle à la concentration de l'extrait utilisé ; cette action résulte principalement de la Coumarine majoritaire (246,3mg/g), potentialisée par les effets antioxydants propres des composés phénoliques (134,5mg/g) et des Flavonoïdes totaux (48,5mg/g) (BRAGA, 2012).

Les Polyphénols de Mélilot, avec un indice de piégeage des radicaux libres mesuré à IC50 : 0,018mg/ml, sont 4 fois plus puissants que l'antioxydant synthétique BHT (Butylated Hydroxy Toluene) largement utilisé comme conservateur alimentaire (POURMORAD, 2006). Il faut savoir que cet additif, en français « Hydroxytoluène butylé » ayant pour code européen E321, est le principal conservateur utilisé dans l'industrie cosmétique et alimentaire contre l'oxydation des graisses, car il est peu coûteux et résiste à la chaleur. Malheureusement, il est suspecté d'être un perturbateur endocrinien, avec un effet oestrogène. Le recours à des additifs antioxydants naturels serait préférables comme ces polyphénols de MELILOT, la Vitamine E, et des extraits naturels de CURCUMA, de ROMARIN ou d'ORIGAN...

– une action antibactérienne sur les Gram +, et une inhibition de la formation du biofilm chez les Proteus mirabilis et Pseudomonas aeruginosa (MLADENOVIC, 2016).

– une action antifongique sur le Microsporum canis (responsable des dartes transmises aux enfants par les animaux de compagnie) et sur divers Trichophytons (responsable des trichophyties comme les teignes) ; cette action est principalement attribuable au Kaempférol-glucoside à une concentration entre 1% et 3% (NASER, 2014).

– une action anti-inflammatoire (PLESCA-MANEA, 2002)

Mélilot à l'Abbaye de BOSCODON (Hautes Alpes)

3) INDICATIONS THERAPEUTIQUES du MELILOT :

=> Le Mélilot est essentiellement un « antiphlogistique » c'est-à-dire un remède qui, principalement grâce à sa Coumarine, traite les inflammations des parties molles, les contusions et ecchymoses.

Il est phlébotonique, indiqué dans les oedèmes d'origine veino-lymphatique. A prescrire dans l'insuffisance veineuse, avec varicose et œdème des membres inférieurs, même en cas d'antécédents de thrombophlébites ; car bien que le mélilot n'ait aucun effet « fluidifiant du sang », le drainage exercé et l'action anti-inflammatoire sont des éléments préventifs de risque thrombotique. Il est indiqué dans les ulcères variqueux qu'on ne parvient à guérir qu'en réduisant l'œdème et la turgescence des varices, et en cas d'hémorroïdes.

Une grande indication, qui a fait ses preuves cliniques ces dernières décennies, est le lymphoedème du bras post-curage axillaire dans la chirurgie du cancer du sein, associé à un drainage lymphatique manuel.

=> Il a un certain effet antispasmodique sur la sphère digestive et pelvienne ; indiqué dans les coliques intestinales, et la dysménorrhée (où l'on sait maintenant que les douleurs dites « ovariennes », une fois exclue l'existence de kystes ovariens douloureux, sont dues à une stase veineuse du pelvis en période prémenstruelle, et à des varices douloureuses au niveau des ligaments larges. C'est par son action veineuse et anti-inflammatoire qu'ici encore le Mélilot apporte une décongestion viscérale, et une antalgie.

=> Son action sédative du système nerveux l'indique aussi dans l'insomnie légère ; comme un autre « lotier », le LOTIER CORNICULE.

=> En ophtalmologie : il soulage l'inflammation des conjonctivites, blépharites, et orgelets.

AUTRES USAGES :

– c'est un bon fourrage apprécié par les chevaux
– Comme aromatisant : en Suisse, le Mélilot servait à parfumer des fromages.
La coumarine sert aussi à parfumer les tabacs.

– En parfumerie, son odeur aromatique, surtout de la variété « coerulata » qui est d'avantage « musquée » est depuis longtemps utilisé dans l'équilibre subtil de certains parfums, en guise de « Musc végétal ».

RECOLTE :

Seules les sommités fleuries, feuilles et fleurs, sont récoltées ; surtout les grappes de fleurs. Faire sécher en local bien sec (pour qu'aucune contamination fongique ne puisse favoriser la présence d'anti-coagulant) ; conserver en bocaux fermés.

EMPLOI MEDICINAL et POSOLOGIE :

– en INFUSION : des sommités fleuries, 2 cuillères-à-café de fleurs séchées par tasse de 150 ml, 2 à 3 fois /jour pour des cures à visée veineuse, ou en cas de lymphoedème.

– la DECOCTION servira pour des applications locales, en compresses, sur des enflures, oedèmes post-traumatiques, varicose douloureuse

– en TEINTURE MERE : MELILOTUS OFFICINALIS TM 50 gouttes x 2 à 3 fois/j en cure de 2-3 semaines, alternée avec HAMAMELIS, ou MARRON D'INDE surtout en cas d'hémorroïdes.

– en GELULES ou comprimés : à 200mg, 300mg, 330mg…

Il a existé une spécialité à base de coumarine LYSEDEM ®15mg, spécialement conçue pour le traitement oral des lymphoedèmes du bras post-chirurgicaux, posologie quotidienne de 90 mg (soit 6 cp/j) : efficace ; malheureusement, elle a été arrêté en 1996 à cause de quelques exceptionnelles hépatites cytolytiques survenues au 5° mois de traitement.

Il reste une spécialité phlébotonique : ESBERIVEN ® en ampoule et comprimé, associant Mélilot 30 mg (dont Coumarine titrée à 5 mg) et Rutoside 250 mg ; posologie 2 cp ou ampoule/jour en 2 prises (soit : 1 cp ou 1 ampoule x matin et soir)

PHARMACOPEE FRANÇAISE :

Liste A (ansm Janvier 2019)

REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES :

1) Bibliographie générale

H. LECLERC « Précis de phytothérapie » p. 220-222

Paul-Victor FOURNIER « Dictionnaire des Plantes médicinales et vénéneuses de France » 1947, ré-éd. 2010, p. 617-619

Jan VOLAK – Jiri STODOLA « Plantes médicinales » p. 198

Pr J-P CHAUMONT, Dr J-M MOREL « Se soigner avec les plantes de Bourgogne » p. 148-149

Jacques FLEURENTIN « Du bon usage des plantes qui soignent » p. 232-233

Loïc GIRRE « Les Plantes et les médicaments » p. 102

Gérard DUCERF « L'encyclopédie des Plantes bio-indicatrices » Vol1, p.222

2) Ouvrages anciens :

Guy de CHAULIAC « La Grande Chirurgie » (de 1363) Nouvelle traduction française , et Remarques de M° Simon MINGELOUSAULX ; 1683, Tome premier, Traité II, Chap 1°, p. 371

Robert JAMES « Dictionnaire universel de médecine, de chirurgie, de chymie, de botanique, d'anatomie, de pharmacie, d'histoire naturelle », 1747, Vol 4, p. 1218-1220

François Victor MERAT, Adrien Jacques DE LENS « Dictionnaire universel de matière médicale et de thérapeutique générale » Bruxelles, 1837, Vol 3, p. 142-143

François Joseph CAZIN « Traité pratique et raisonné des plantes médicinales indigènes » Paris, 1868, p. 623-625

3) Articles scientifiques :

(classés en ordre chronologique, des plus anciens aux plus récents)

BABILLOT J. « Contribution au traitement de l'insuffisance veineuse par ESBERIVEN. Etude multicentrique sur 385 cas » Gazette Médicale de France, 1980, 87 : 3242-6

CASLEY-SMITH JR, MORGAN RG, PILLER NB « Treatment of lymphoedema of the arms and legs with 5-6-benzo-(alpha)-pyrone » New Engl. J. Med, 1993 ; 329 :1158-63

CASLEY-SMITH JR « Benzopyrones in treatment of lymphoedema » Int. Angiol. 1999 March, Vol 18 (1) 31-4 Review

MURACA MG, BARONCELLI TA « I linfedemi degli arti superiori post-mastectomia. Trattamento con l'estratto di meliloto officinale » Gazz. Med. Ital, Arch. Sci. Med ; 1999, 158 :133-36

PASTURA G, MESITI M, SAITTA M, ROMEO D, SETTINERI N, MAISANO R, PETIX M, GIUDICE A. « Lymphedema of the upper extremity in patients operated from carcinoma of the breast : clinical experience with coumarinic extract from Melilotus officinalis » (art. in Italian) Italy Clin. Ter. 1999 ; 150 (6) :403-408 (Istituto Nazionale per la Ricerca sul Cancro, Genova, Italia)

PLESCA-MANEA L, PARVU AE, PARVU M, TAAMAS M, BUIA R, PUIA M « Effects of Melilotus officinalis on acute inflammation » Phytother. Research 2002 ; 16(4) : 316-19 (University of Cluj-Napoca , Romania)

POURMORAD F, HOSSEINIMEHR SJ, SHAHABIMAJD N. 'Antioxidant activity, phenol and flavanoid contents of some selected Iranian medicinal plants' African J. Biotechnol. 2006 Jun ; 5(11) : 1142-45 (Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran)

HASAN AGHA MI, BLASCHEK W. « Determination of polyphenols and antioxidant activity of Melilotus off. and Eleagnus angustifolia L. » Planta Med. 2007 ; 73(9) : (abstract p. 495) (Damascus University, Syria & Institute of Pharmacy, Kiel, Germany)

ANWER MS, MOHTASHEEM M, AZHAR I, AHMED SW, BANO H. « Chemical constituents from Melilotus officinalis » J. Basic Applied Sciences 2008 ; 4(2) : 89-94 (University of Karachi, Pakistan)

ASSESSMENT REPORT on Melilotus officinalis : EUROPEAN MEDICINES AGENCY « Melilotus officinalis (L.) Lam., herba » London, 2008 July ; Doc. Ref. EMEA/HMPC/354183/2007

KRZAKOWA M, GRZYWACZ E. « Phenolic compounds pattern sweet clover (Melilotus officinalis) vs white clover (M. alba) revealed by ZD TLC (two-dimentional thin-layer chromatography) and its taxonomic significance » Herbapolonica 2010 ; 56(3) (University of Poznan, Poland)

BRAGA PC, SASSO MD, LATTUADA N, MARABINI L, CALO R, ANTONACCI R, BERTELLI A, FALCHI M, VERDUCCI P. « Antioxidant activity of Melilotus officinalis extract investigated by means of the radical scavenging activity, the chemiluminescence of human neutrophil bursts and lipoperoxidation assay » J. Medicin. Plants Research 2012, 7(7) : 358-65 (University of Milano, Italy)

YANG J, WANG LL, ZHOU XT, YUAN JZ, ZHANG TJ, LIU F. « Chemical constituents from Melilotus officinalis » Chinese Traditional and Herbal Drugs 2014 Jan ; 45(5) : 622-25

NASER MN, MOHAMMED AA, WIDAD MK « Antifungal activity of Melilotus officinalis of Iraq » Chem. Pharm. Res. 2014 ; 6(11) : 611-17 (Al-Mustansiriya University, Baghdad, Iraq)

MLADENOVIC KG, MURUZOVIC MZ, STEFANOVIC OD, VASIC SM, COMIC L & R « Antimicrobial, antioxidant, and antibiofilm activity of extracts of Melilotus officinalis (L.) Pall » The J. Animal & Plants Sciences 2016 ; 26(5) : 1436-44 (University of Kragujevac, Republic of Serbia)

JASICKA-MISIAK I, MAKOWICZ E, STANEK N. « Polish Yellow Sweet Clover (Melilotus officinalis L.) honey, chromatographic fingerprints, and chemical makers » Molecules 2017 Jan ; 22(138) (Opole University, Poland)

Webographie :

www.fr.wikipedia;org

www.doctissimo.fr

www.phytovox.fr (Alain TESSIER)

www.complements-alimentaires.co

www.altheaprovence.com (Christophe BERNARD)

www.henriettes-herb.com/eclectic/kings/melilotus.html

LES LICHENS

Dr Dom COQUERET — 2021-08-02T20:01:04Z

LES LICHENS

Dr Dominique COQUERET 30 Juillet 2021

Les lichens sont des organismes vivants très particuliers.
Ils résultent de l'association symbiotique entre un champignon (le plus souvent, un Ascomycète) et une algue qui est un végétal unicellulaire ; et parfois aussi associés à une levure Basidiomycète et à des Cyanobactéries. Ils sont classés parmi les Fungi.

Dans cette symbiose, le champignon apporte l'eau et les sels minéraux ; tandis que l'algue apporte le carbone à partir du C02 atmosphérique, et l'énergie grâce à sa chlorophylle permettant la photosynthèse. Ainsi, les glucides et acides aminés peuvent-ils être synthétisés.

Lichen géographique (Rhizocarpon) au Ballon d'Alsace, Massif des Vosges
Photo dom.coquer©

Ce sont les organismes parmi les plus anciens apparus sur terre. Ils ont colonisé les rochers, y compris ceux en altitude, sur la lave récemment refroidie des volcans en éruption, ou même en milieu salin en bord de mer. On les trouve en abondance en haute montagne jusqu'à plus de 5000 m., dans les régions polaires, sur tous les continents, y compris dans les zones désertiques soumises à la sécheresse. Les lichens sont très résistants : aussi bien au froid glacial qu'aux chaleurs extrêmes. Ils se désèchent, puis revivent lorsque les conditions redeviennent plus favorables. Leur présence en haute altitude renseigne sur l'histoire des glaciers.

Lichen géographique (Rhizocarpon) à VAL THORENS, Massif de la Vanoise
Photo dom.coquer©

Sur les rochers et sur les arbres, leurs thalles prennent souvent des formes géographiques étonnantes ! Leur surface est plane ou en relief, prenant la forme d'incrustations, de croûtes, d'écailles, de lanières ou de réseaux chevelus ; d'où, selon leur morphologie, leur classification en :

lichen crustacé

lichen foliacé

lichen fruticuleux

lichen squamuleux

lichen complexe

lichen gélatineux

Lichen crustacé sur des ruffes volcaniques, au Lac du SALAGOU (Hérault)
Photo dom.coquer©

Il en existe plus de 18.000 espèces, classés en « saxicoles » poussant sur les rochers, « corticoles » sur les troncs d'arbre, ou « lignicoles » sur les arbres morts et sur le bois en décomposition. Selon les caractéristiques de chaque champignon et de ses exigences, les lichens peuvent être calcicoles et pousser sur roches calcaires, ou silicicoles et pousser sur roches magmatiques comme le granit, le gneiss, ou sur des filons de quartz. De même, certains lichens sont spécifiques de certains types d'arbres, comme les écorces de conifères, de saules, de bouleaux, ou de genévrier de montagne...

Lichen orangé (Xanthoria elegans) sur le Mont Lozère (Lozère)
Photo dom.coquer©

La structure microscopique la plus typique d'un thalle révèle deux couches périphériques (la supérieure et l'inférieure) corticales constituées par un réseau dense d'hyphes, dont les filaments en profondeur enserrent les algues. Entre ces 2 couches corticales, une zone centrale médullaire est constituée d'hyphes qui sont des filaments mycéliens enchevêtrés.

Lichen crustacé et mousse en Forêt de Fontainebleau (les « 3 Pignons »)
Photo dom.coquer ©

Leur reproduction est tantôt sexuée (libérant des spores), tantôt asexuée (par excroissance des hyphes mycéliens).

Dans les écosystèmes, ils désagrègent les roches par leurs acides lichéniques, participant ainsi à la formation des sols. Ils régulent l'humidité du sol. Organismes pionniers, ils favorisent l'implantation après eux des Mousses, des Fougères puis d'autres végétaux. ils sont la nourriture des chenilles de certains papillons. Dans les pays scandinaves et les régions sibériennes arctiques, ils sont broutés par les rennes dont ils sont la seule nourriture sous la neige en période hivernale.

Certains lichens sont médicinaux comme Cetraria islandica, le Lichen d'Islande, qui possède des propriétés immunostimulantes et antibiotiques ; il est utilisé pour traiter les infections respiratoires hivernales, comme les pharyngites et les bronchites.

Un lichen d'arbre appelé « Mousse d'arbre » (Pseudevernia furfuracea) est également utilisé en parfumerie.

Très sensibles à la pollution, ils sont des bio-indicateurs écologiques : car ils disparaissent dans des zones péri-urbaines ou industrielles très polluées (par ex. par le dioxyde de soufre). A l'inverse, ils sont abondants en zones de montagne où l'air est plus pur.

Lichen « barbu » (Usnée) dans le Val de Baulche à St GEORGES s/ BAULCHE
(Yonne) Photo dom.coquer©

Leur couleurs variées dépendent des minéraux qu'ils absorbent, et surtout des métaux lourds qu'ils concentrent comme le plomb, le mercure, le nickel, le chrome, le cobalt...

Les lichens, comme les champignons, concentrent aussi les radionucléides issus des essais nucléaires et des accidents de centrales nucléaires (comme Tchernobyl et Fukushima).

Sources :

– https://fr.wikipedia.org/wiki/Lichen

– https://permaforet.blogspot.com/2014/03/les-lichens-une-symbiose-atypique-entre.html

– https://www.futura-sciences.com/planete/dossiers/environnement-lichens-temoins-pollution-atmospherique-1900/page/3/

– Biologie des Lichens http://liboupat2.free.fr/Lichens/biolich.htm

– Olivier DAILLANT « Lichens et accumulation des métaux lourds » Bull. Inform. Ass. Fr. Lichénologie-2003-28(1)

– https://www.olfastory.com/matiere/mousse-de-cheneFr. Lichénologie – 2003 – 28(1

PERSPECTIVES THERAPEUTIQUES COVID-19

Dr Dom COQUERET — 2020-04-30T22:29:26Z

PERSPECTIVES THERAPEUTIQUES COVID-19
PLACE de l'HYDROXYCHLOROQUINE,
des MACROLIDES dont l'AZITHROMYCINE,
et d'autres thérapeutiques
dans l'INFECTION à CORONAVIRUS

version 3 du 27 MAI 2020

Dr. Dominique COQUERET
Auxerre
domcoquer@wanadoo.fr

PLAN de l'Article :

I/ Introduction : l'épidémie à COVID-19

2/ Symptomatologie et processus physiopathologiques propres au Coronavirus COVID-19

3/ L'arsenal thérapeutique selon le stade évolutif

4/Les Propositions thérapeutiques nouvelles

5/ FONDEMENTS pharmacologiques de l'intérêt des MACROLIDES,
et en particulier de l' AZITHROMYCINE pour les patients infectés par le COVID-19

I/ Introduction : l'épidémie à COVID-19

L'épidémie à Coronavirus (SARS COVID-2) qui a pris naissance à Wuhan, en Chine, à la fin de l'année 2019, s'est rapidement répandue dans le monde.
Elle est devenue une pandémie. Sa vitesse de propagation, à partir de foyers localisés en région de Lombardie dans le Nord de l'Italie, dans la région alsacienne de Mulhouse en France, puis en Espagne, à New-York..., ont fait prendre conscience du degré d'infectivité, c'est-à-dire de la capacité du virus à être contagieux.
En France, les premiers « cas » sont apparus en Janvier 2020, puis le nombre de personnes infectées a brusquement décollé à partir du 23-24 Février, suivant une ascension selon une courbe exponentielle.
Or, en dépit de l'expérience chinoise qui était suivie avec attention en Europe, il faut reconnaître que les autorités de santé ont été prises au dépourvu. Les stratégies retenues d'un pays à l'autre ont divergé. En France, la mauvaise gestion du stock de masques, la pénurie initiale de respirateurs, et le nombre restreint de lits en Réanimation, conséquences d'une politique de réduction hospitalière depuis plusieurs années, ont concouru à une prise en charge inaugurale difficile.
En outre, la crainte d'affecter l'économie en mettant précocement les travailleurs en « chômage technique » a fait perdre du temps au cloisonnement nécessaire des personnes, en vue de casser la courbe de la progression épidémique. Lorsque la décision a été prise d'un confinement généralisé de la population à partir du 16 Mars (hors le personnel de santé et les postes indispensables au fonctionnement minimal des services), la situation sanitaire dans plusieurs foyers épidémiques régionaux était déjà devenue critique.

2/ Symptomatologie et processus physiopathologiques propres au Coronavirus COVID-19

D'un point de vue médical, nos connaissances sur le virus étaient restreintes.

On savait seulement qu'il faisait partie de la famille des Coronavirus, qui sont des virus à ARN. Cette famille était déjà connue : certaines souches sont responsables d'infections bénignes ; d'autres, virulents, avaient déjà émergé pour créer des foyers épidémiques sévères responsables du SRAS le Syndrome respiratoire aigu sévère, ou du MERS le Syndrome respiratoire du Moyen-Orient.
Mais ce Coronavirus nouveau, manifestement issu d'une mutation, se comportait de façon paradoxale : il épargnait les « jeunes » pour décimer les « vieux » ! Chez la grande majorité des enfants et des adultes jeunes, la maladie est bénigne, prenant l'aspect d'une banale virose ORL, ou simulant des troubles digestifs. Chez les personnes de 40 à 65 ans, les symptômes donnent un tableau comparable à une « grippe » avec l'apparition d'une fièvre, une céphalée, une asthénie, des myalgies (douleurs musculaires), de la toux initialement sèche, une anosmie (perte d'odorat) assez caractéristique, une diarrhée quelquefois, puis au bout de quelques jours un certain degré de « gêne respiratoire » susceptible de s'aggraver en dyspnée (difficulté respiratoire franche).
Chez les personnes de plus de 65 ans, mais surtout après 70-80 ans, l'évolution est fréquemment aggravée en quelques jours, conduisant à un tableau de détresse respiratoire, avec fatigue extrême, et troubles de la conscience (confusion...) justifiant l'hospitalisation. Les examens pulmonaires par tomodensitométrie (scanner) ont montré des images de pneumonies, localisées ou diffuses, et des opacités bilatérales en « verre dépoli » très caractéristiques de l'infection. Chez une proportion de patients hospitalisés, l'oxygénothérapie a suffi à amener une amélioration, et l'administration conjointe d'antibiotiques a permis d'éviter des surinfections bactériennes pulmonaires.
Mais une importante proportion de patients âgés a basculé dans des tableaux de détresse respiratoire aggravée conduisant à recourir à la Ventilation assistée qui ne peut se faire qu'en Réanimation en mettant le patient en coma artificiel. Un certain nombre de patients ont développé une altération des fonctions rénales, faisant supposer que le virus n'a pas qu'un tropisme pulmonaire, mais qu'il cible également les reins. Certains sont décédés rapidement d'une « défaillance multi-viscérale » (de tous les « organes nobles », poumons, reins, foie, cœur et cerveau « lâchant » les uns après les autres).
Chez certains patients, des érythèmes (plaques rouges cutanées) et des engelures des extrémités ont fait évoquer le diagnostic de « vascularite », qui est le déclenchement d'une pathologie inflammatoire des vaisseaux sanguins. Furent observés aussi des états d'hyper-coagulabilité avec embolie pulmonaire, micro-embolies des veines pulmonaires, ou des thromboses artérielles comme des AVC (accidents vasculaires cérébraux) qui ont fait sérieusement évoquer une responsabilité directe du coronavirus sur la crase sanguine (sur la coagulation, ou par une activation plaquettaire...).

Il a été remarqué que le diabète, les pathologies cardio-vasculaires comme l'hypertension artérielle (HTA), l'artériosclérose, les coronaropathies, et surtout l'obésité étaient les facteurs de risques les plus prédictifs d'évolution aggravée. On le sait maintenant, dans l'évolution du diabète vers l'angiopathie (la macro-angiopathie et la micro-angiopathie), comme dans la genèse de l'HTA et de l'artériosclérose, il existe un processus inflammatoire lent, insidieux, progressif qui conduit à toutes les complications vasculaires.
L'obésité, outre ses causes génétiques, alimentaires, et endocriniennes, serait associée à un syndrome inflammatoire latent qu'on ne sait pas encore traiter.

Or, il apparait de plus en plus que le Coronavirus déclenche une inflammation aiguë, vasculaire et poly-viscérale, d'autant plus facilement et d'autant plus gravement qu'il existe déjà un « terrain inflammatoire ». La survenue d'un état inflammatoire aigu, initié ou amplifié par le virus, peut être dépistée par le dosage plasmatique de la Vitesse de sédimentation (VS), du taux de Fibrine, et surtout de la Protéine C réactive (CRP). Ainsi a-t-on pu découvrir qu'une des spécificités du Coronavirus était le déclenchement d'un « orage de Cytokines », celles-ci étant des substances pro-inflammatoires comme les Interleukines IL-1, IL-6, IL-8 et le « Tumor necrosis factor alpha » (TNF- α). Elles entrainent, par le biais d'une inflammation aiguë, des lésions vasculaires elles-mêmes compliquées de thromboses, ainsi que des altérations de l'épithélium bronchique, et des lésions destructrices des parois alvéolaires pulmonaires telles que l'oxygène ne peut plus être extrait vers les capillaires pulmonaires. Il s'en suit une asphyxie dramatique. Si l'on a cru un instant que les anti-inflammatoires, sur la foi de certaines recommandations chinoises, étaient délétères au cours de cette infection, on découvre maintenant qu' il conviendrait de prescrire certains anti-inflammatoires spécifiques susceptibles d'antagoniser ce largage massif de cytokines. Ce ne sont surement pas les anti-inflammatoires courants agissant sur les enzymes Cyclo-oxygénases (COX-1 et COX-2), mais des remèdes possédant des propriétés pharmacologiques anti-interleukine IL-6 et anti-TNF-α...

3/ L'arsenal thérapeutique selon le stade évolutif

Chez les personnes pauci-symptomatiques, c'est-à-dire présentant peu de symptômes, ou seulement des symptômes mineurs, l'évolution dans la très grande majorité des cas, se fait naturellement vers la guérison. Le seul remède allopathique recommandé est le PARACETAMOL (EFFERALGAN®, DOLIPRANE®, DAFALGAN®) à la posologie de 3 à 4 g au maximum par 24H. Toutefois il faut faire remarquer que ce médicament n'est pas sans danger, car sa marge thérapeutique est étroite ; en fait, il peut être toxique à partir de 3 g. par jour chez certains sujets. Car, si la plus grande partie est gluco- et sulfo-conjuguée par le foie, une partie est métabolisée par le système enzymatique du Cytochrome P-450 en un métabolite toxique le NAPQI qui est dégradé par le Glutathion, une substance très importante du foie chargée de la détoxification des substances toxiques. Et en cas de saturation du Glutathion par un surdosage, le NAPQI non dégradé peut déclencher un cytolyse hépatocellulaire, c'est à dire une hépatite toxique aiguë. Par ailleurs, la fièvre ayant un rôle bénéfique contre les virus et un rôle d'activation des défenses leucocytaires, il est conseillé de ne pas chercher à supprimer complètement la fièvre, mais de ne prendre que des demi-posologies à savoir 500mg toutes les 6 H. x 4 fois par jour (soit 2 g par jour au maximum) ce qui suffisant pour écrêter les pics fébriles et soulager céphalées et douleurs musculaires. Chez certains patients, la survenue d'une toux plus grasse, avec signes stéthacoustiques de râles bronchiques feront adjoindre une Antibiothérapie pour prévenir ou traiter à son début une surinfection. En 5 à 7 jours, les symptômes de fièvre, courbatures, gêne respiratoire s'amendent ; une toux d'irritation peut persister quelque temps, ainsi qu'une fatigue.

Les patients hospitalisés correspondent à des situations plus graves, déjà évoluées en bronchite asthmatiforme, ou en broncho-pneumopathie ; celle-ci sera documentée par la Radiographie pulmonaire et/ou par un examen scanographique montrant ces opacités en 'verre de montre' caractéristiques de l'atteinte du parenchyme pulmonaire par le Coronavirus. L'infection peut aussi toucher la plèvre, provoquant un épanchement (pleurésie). Le traitement repose sur l'Antibiothérapie associée à l'Oxygénothérapie guidée par l'importance de la dyspnée (gêne respiratoire) mais surtout par la désaturation du taux d'oxygène sanguin évaluée par Oxymétrie au doigt. Les Antibiotiques associés les plus fréquemment prescrits sont l'AMOXICILLINE - ACIDE CLAVULANIQUE ou un MACROLIDE associé à une CÉPHALOSPORINE de 3° GENERATION (C3G) afin de couvrir un spectre d'action qui englobe le Pneumocoque, les Streptocoques, les Staphylocoques hospitaliers, Klebsiella pneumoniae agent de pneumonie...

En cas d'aggravation sévère, les patients peuvent présenter, selon leurs comorbidités et leurs fragilités : un tableau dyspnéique asphyxique, une pneumonie de surinfection à germes résistants, une insuffisance rénale, une décompensation diabétique avec acidocétose, une phlébothrombose avec embolie pulmonaire, ou une décompensation cardio-respiratoire sur un coeur ischémique... le patient sera pris en charge en Soins Intensifs pour bénéficier des techniques de Réanimation. Oxygénothérapie, antibiothérapie hospitalière (comme la VANCOMYCINE...), passage des diabétiques à l'INSULINE, mise sous HEPARINE (anticoagulant)... seront les thérapeutiques les plus courantes. Malheureusement, surtout chez les patients âgés ou présentant des facteurs de risque majeurs, le Coronavirus déclenche une intense réaction inflammatoire pulmonaire nécessitant la mise sous Assistance Respiratoire, ce qui impose un coma artificiel maintenu. Malgré ce très lourd traitement qui nécessite un personnel hautement compétent et nombreux, l'évolution est parfois précipitée en défaillance polyviscérale dont l'issue est mortelle.
Par ailleurs outre le risque d'embolie pulmonaire liée au décubitus prolongé, l'importante inflammation pulmonaire favoriserait des micro-thrombi dans les veines pulmonaires qui interrompraient gravement l'échange d'oxygène, et serait l'une des principales causes de décès (selon le Pr Sandro GIANNINI de l'Institut Orthopédique Rizzoli de Bologne en Italie).
Les patients qui « miraculeusement » sont des rescapés de la Réanimation, après 10 à 15 jours d'Assistance respiratoire, ressortent avec des pertes de poids importantes, une amyotrophie (fonte musculaire), une grande asthénie, un degré plus ou moins important de difficulté respiratoire liée à une fibrose pulmonaire séquellaire, des pertes d'équilibre à la station debout, et des troubles mnésiques importants liés à l'hypoxie cérébrale subie pendant la période de défaillance alvéolaire.

4/Les PROPOSITIONS THERAPEUTIQUES NOUVELLES

Lors de l'épidémie meurtrière qui s'était abattue sur la ville de Wuhan et la province de Hubei en Chine, les Médecins chinois expérimentèrent plusieurs types de traitements : des antiviraux, ainsi que deux antipaludéens : la Chloroquine et l'Hydroxychloroquine dont des travaux sur ces molécules, in vitro c'est-à-dire en laboratoire, avaient montré une certaine action antivirale.
Ils publièrent leurs résultats, cette fois résultant d'une utilisation clinique sur les malades, en Février 2020.
En France, un des seuls chercheurs à être réellement au courant de l'intérêt de ces molécules était le Pr Didier RAOULT, chercheur en microbiologie et en infectiologie de l'Institut Hospitalo-Universitaire IHU Méditerranée Infection située à Marseille. Il est un des meilleurs chercheurs mondialement reconnu dans son domaine par le monde scientifique ; reconnu en particulier pour ses travaux épidémiologiques concernant : les maladies tropicales, les Rickettsioses (agents des Fièvres Méditerranéennes et de la Fièvre pourprée des Montagnes Rocheuses), sur les Borrélioses transmises par les tiques responsables de la Maladie de Lyme, sur les Coxielloses comme la Fièvre Q (RAOULT et al. 1999), et sur la connaissance de « Virus géants » (... Dirigeant toute une équipe de chercheurs, ses champs de recherche en infectiologie sont très larges : depuis le séquençage du génome de l'agent de la Maladie de Wipple aux Endocardites (FENOLAR...RAOULT et al. 2007) en passant sur une contribution à la Paléoanthropologie sur la responsabilité de Yersinia pestis dans les grandes épidémie de Peste depuis celle de Justinien jusqu'à la Peste Noire de 1347, avec leurs résurgences dans les siècles suivants...dont celle de Marseille en 1720.
Or, le Pr RAOULT a une bonne connaissance de la CHLOROQUINE une molécule dérivée de la QUININE (une substance naturelle isolée de l'écorce du Quinquina, un arbre d'Amérique du Sud). La Chloroquine est une « amino-4-Quinoléine » ayant une action antipaludéenne ; elle a été prescrite en Afrique depuis 1949 sous le nom de NIVAQUINE pour prévenir et traiter la « MALARIA », nom indigène du Paludisme. Elle est douée également de propriétés antivirales, y compris sur le Coronavirus responsable de l'épidémie de SRAS (KEYAERTS et al. 2004). Les Médecins chinois ont testé cliniquement son efficacité à Wuhan début 2020 (GAO, 2020). Son activité antivirale a bien été confirmée aussi sur le SARS-COV-2, qui est le nouveau Coronavirus responsable de l'actuelle pandémie (COLSON...RAOULT et al., 2020) et (DEVAUX... RAOULT et al., 2020).
Elle possède malheureusement un certain degré de toxicité dose-dépendante, essentiellement cardiologique, rétinienne et auditive, qui n'incite pas à en faire un médicament de très grande prescription.

Mais il existe également l'HYDROXYCHLOROQUINE, une molécule « amino-4-Quinoléine » dérivée de la Chloroquine, également antipaludéenne mais 3 fois moins toxique, qui possède une action anti-inflammatoire et immunologique favorable. Elle est prescrite sous le nom de PLAQUENIL®, depuis les années 1960, dans la Polyarthrite rhumatoïde et le Lupus qui sont des maladies inflammatoires d'origine auto-immune. L'Hydroxychloroquine bloque l'activation excessive des Lymphocytes T et inhibe la production de certaines Cytokines pro-inflammatoires comme le TNF-α . Elle possède aussi un effet anti-thrombotique (BEN ZVI, 2012), (AL-BARI, 2015), (PLANTONE, 2018)...
L'équipe marseillaise a découvert également qu'elle alcalinisait aussi les vacuoles du cytoplasme où se réfugiaient certaines bactéries intracellulaires, rendant plus efficace les antibiotiques indiqués comme la Doxycycline.
Elle aussi possède une activité antivirale, in vitro, semblable à celle de la Chloroquine, sur des cultures cellulaires infectées par des virus, dont des Coronavirus. D'où l'idée de la tester « in vivo » chez des personnes infectées par le Coronavirus COVID-19. Son maniement thérapeutique est connu depuis plusieurs décennies (COLSON... RAOULT et al., Mars 2020).
L'Hydroxychloroquine, commercialisée sous le nom de PLAQUENIL®, est un produit sûr à condition d'en respecter impérativement la posologie et les règles qui entourent sa prescription.

Un essai clinique sur 150 patients a été mené à Shanghai avec des doses initiales d'Hydroxychloroquine de 1200 mg/j. pendant les 3 premiers jours, ramenées ensuite à 800 mg/j. les 2 à 3 semaines suivantes ; avec 30% d'effets secondaires et sans bénéfice concluant. Il faut sans doute interpréter ce résultat par une posologie excessive dangereuse, en sachant que la demi-vie de dégradation de la molécule est de 40 à 60 jours ! L'accumulation du produit conduit à une surcharge toxique.
A l'Hôpital Renmin de Wuhan, une équipe de Médecins chinois a utilisé cet Hydroxychloroquine, chez 31 patients infectés du Covid-19, à la posologie de 400 mg seulement, versus un groupe témoins de 31 patients non-traités, avec un certain bénéfice clinique : les 4 patients qui se sont aggravés et ont dus être admis en réanimation appartenaient au groupe témoins (non-traité) (CHEN, 2020). L'Hydroxychloroquine préviendrait l'aggravation de la maladie.
Le Pr RAOULT n'utilise dans son protocole l'Hydroxychloroquine qu'à 600 mg /j soit 1 cp à 200 mg x 3 fois/j. , et certains auteurs dans le monde, plus prudents encore, ne dépassent pas 400 mg soit 1cp matin et soir. Avant instauration du traitement, un tracé électrocardiographique (ECG) préalable s'impose afin d'éliminer un trouble conductif auriculo-ventriculaire préexistant, ou un espace QT long (celui-ci ne doit pas dépasser 500 milli-secondes), ainsi qu'une prise de sang pour exclure un taux de potassium trop bas (hypokaliémie). Car le risque du traitement est de déclencher des troubles du rythme cardiaque à type de BAV (bloc auriculo-ventriculaire) ou d'excitabilité ventriculaire favorisée par une hypokaliémie (torsade de pointe ou tachycardie ventriculaire pouvant être mortelle). Même avec ces précautions, tout accès ressenti de « palpitations » ou la survenue de « syncopes » doivent faire cesser le traitement en cours et consulter immédiatement.
Enfin, la toxicité rétinienne de l'Hydroxychloroquine (qui dépend de la posologie et de la durée du traitement) peut en contrindiquer l'emploi chez ceux qui présentent une rétinopathie sévère avec déjà une amputation du champ visuel (DMLA, Glaucome...) (COSTEDOAT-CHALUMEAU, 2015).

En outre, le Pr RAOULT avec son équipe, dès le début de l'épidémie n'a eu qu'une préoccupation : sélectionner des remèdes connus comme antiviraux sur ce virus à RNA pour les proposer comme solution thérapeutique. Parmi les rares molécules disponibles : l'AZITHROMYCINE...
Ce qui l'a conduit à réaliser un 1° essai clinique sur 24 patients associant l'HYDROXYCHLOROQUINE à l'AZITHROMYCINE avec un résultat concluant sur le plan clinique, malgré le faible nombre de cas (GAUTRET... RAOULT et al. 2020). Il annonça ses résultats comme un succès prometteur...déclenchant une volée de réactions diverses, contradictoires. Il fut encensé par les uns, décrié par d'autres y compris par d' 'éminents' infectiologues et Chefs de service des Hôpitaux de Paris. A tel point que, dans ce « feuilleton médiatique », il a été difficile de dénouer ce qui est de l'ordre de querelles d'égos et d'intérêts financiers, de ce qui émane d'une argumentation scientifique honnête !
Poursuivant son objectif, le Pr RAOULT continua de tester à l'Institut Hospitalo-Universitaire plusieurs milliers de personnes qui se présentaient, et de traiter les patients positifs au COVID-19 avec cette association HYDROXYCHLOROQUINE + AZITHROMYCINE pendant 10 jours, tout en colligeant les résultats :
– dans un 2° Essai clinique en Mars 2020 sur 80 patients
au 8° jour du traitement, 93% des patients avaient une charge virale redevenue négative. l'essai s'est fait sans groupe contrôle-placebo afin d'éviter aux patients dépistés dont certains étaient âgés ou porteurs de facteurs de risque, de s'aggraver en pneumonie ou en insuffisance respiratoire
– et dans un 3° Essai clinique en Avril 2020 sur 1061 patients :
les bons résultats ont été chiffrés à 91,7%
la mortalité est de 0,5% (la grande majorité étant des personnes âgées)

Une ETUDE OBSERVATIONNELLE au BRESIL a été menée à Sâo Paulo
par le Dr Rodrigo Barbosa ESPER et une équipe de Médecins urgentistes.
sur 636 personnes s'étant présentées aux Urgences avec des symptômes infectieux évoquant une infection par le COVID-19 : Fièvre, rhume, toux, anosmie, myalgies, céphalée, diarrhée, dyspnée (avec des biais possibles d'infection « grippale ») ; et retenues pour l'étude car ne devant pas être hospitalisées, à qui était proposé un traitement associant l'Hydroxychloroquine et l'Azithromycine.
Aux urgences, un examen pulmonaire par tomodensitométrie permit de classer les images caractéristiques en « verre dépoli » en degré de sévérité.
Ceux présentant des signes pneumopathiques sévères justifiant une hospitalisation, n'ont pas été retenus dans l'étude.
Furent exclus du traitement : les patients atteints de rétinopathies sévères, de myopathie, d'espace QT élargi à l'ECG, les femmes enceintes, et les patients atteints d'hépatopathie sévère ou d'insuffisance rénale ; ainsi que ceux qui refusèrent le traitement. Ces exclus, mais non-hospitalisés, au nombre de 224 constituèrent le Groupe Témoin. (âge moyen 61 ans).
Et 412 patients ont été traités, constituant le Groupe 1 traité. (âge moyen 63 ans)
Tous ces patients ambulatoires ont été suivis en télémédecine pendant les 15 jours consécutifs à leurs symptômes initiaux.
Le protocole thérapeutique était l'Association :
HYDROXYCHLOROQUINE 800 mg le 1° jour, puis 400 mg/jour pendant les 6 jours suivants (du 2° au 7° j.)
AZITHROMYCINE 500 mg par jour pendant 5 jours.
L'efficacité du traitement était destinée à évaluer le pourcentage d'hospitalisation résultant de l'évolution éventuellement aggravée de la maladie. L'Hospitalisation était décidée selon 2 critères : l'aggravation de l'état clinique, et une saturation d'Oxygène (suivie par Oxymétrie) < 90%.
Résultats : dans le GROUPE 1 traité : 1,9% d'Hospitalisation (avec 2 sous-groupes évalués : 1,17% seulement chez ceux traités précocement avant le 7° jour symptomatique ; et 3,2% chez ceux dont le traitement fut tardif au-delà du 7° jour symptomatique)
et dans le Groupe-témoin non-traité : 5,4% d'Hospitalisation.
(différence statistiquement significative).
Cette étude conclue en un bénéfice du traitement associant Hydroxychloroquine-Azithromycine, qui chez des patients présumés COVID-19, qui réduit de 2,8 fois le besoin d'hospitalisation. Il faut remarquer que ce bénéfice passe à 4,6 fois moins d'hospitalisation pour ceux qui sont précocement traités avant le 7° jour suivant les premiers symptômes (ESPER, 2020).

Un autre étude brésilienne conduite à l'Hôpital de MANAUS (Amazonie) :
appelée « CloroCovid-19 Study »
(Dr Mayla Gabriela SILVA BORBA et al...) publiée le 14 Avril 2020
a abouti à des résultats catastrophiques manifestement en relation à des posologies excessives à l'origine de complications cardiaques.
Il s'agit d'un essai clinique prévu au départ sur 440 patients.
réalisé à l'Hôpital de Manaus en Amazonie (Brésil), chez des patients hospitalisés pour un syndrome de détresse aiguë respiratoire sévère (SARS), et pour cette raison, randomisé, en double-aveugle pour la répartition en 2 bras de traitements, mais sans groupe-placebo.
Tous les patients ont reçu une antibiothérapie par CEFTRIAXONE et AZITHROMYCINE.
répartis en 2 bras thérapeutiques :
le 1° bras : traité par HYDROXYCHLOROQUINE à forte posologie :
1200 mg/24H (en 2 prises quotidiennes de 600 mg) pendant 10 jours (soit un total de 12 grammes d'HCQ)
le 2° bras : traité par HYDROXYCHLOROQUINE à faible posologie :
900 mg seulement le 1° jour, puis 450 mg/j les 4 jours suivants
(soit un total de 2,7 grammes d'HCQ en 5 jours)
Au 13° jour, alors que 81 patients avaient été enrôlés, l'étude a été stoppée à cause d'une surmortalité :
– 39% de mortalité dans le 1° bras (16 p./41) à forte posologie
– et 15% de mortalité dans le 2° bras (6 p./40) à faible posologie
A noter que dans le groupe traité par une forte posologie d'HCQ à 1200 mg/jour, 18,9% ont présenté un élargissement de l'espace QT corrigé à l'ECG > 500 millisecondes, considéré comme un facteur important de risque de déclencher des troubles du rythme cardiaque ventriculaire (SILVA BORBA, 2020).

Un autre Essai clinique a été lancé le 23/03/2020 à l'Hôpital Albert-Einstein de Sâo Paulo (Brésil) par le Dr Luiz Vicente RIZZO, multicentrique dans plusieurs hôpitaux brésiliens ; où les patients sont traités par l'Association HydroXYchloroquine + Azithromycine. (résultats non-encore publiés)...

Ajoutons qu'à l'Hôpital de Nice, le Dr Emile FERRARI, cardiologue, a observé parmi 54 patients traités par l'Hydroxychloroquine pour infection au Covid-19, la survenue de troubles du rythme ayant conduit à 4 décès par « mort subite » (il s'agit en général de tachycardie ventriculaire mortelle en 3 minutes en absence de réanimation immédiate !) et 3 arrêts cardiaques qui ont été rattrapés par choc électrique.
Plusieurs Hôpitaux suédois, comme rapporté par le Pr Magnus GISSLEN, ont aussi observé des décès et renoncé à la molécule...
Cela pose la question : les posologies à 600-800 mg sont-elles encore excessives ? Faut-il se contenter d'une posologie de 400 mg /24H comme l'ont déjà choisie avec prudence certaines équipes dans le monde ?
Mais cette posologie est-elle suffisante pour induire les bénéfices attendus ?

– D' autres Traitements chimiques sont en lisse pour la « course » thérapeutique au Coronavirus :
– le REMDESIVIR est un dérivé monophosphate d'un Analogue de Nucléotides qui bloque l'enzyme qui assure la lecture de l'ARN viral et sa réplication. Il a été mis au point par le Laboratoire américain GILEAD comme antiviral sur des Virus émergents africains comme le virus EBOLA, le virus de MARBURG, le virus LASSA ; contre le Cytomégalovirus (CMV) et les Henipavirus (comme les virus asiatiques Hendra et Nipah) ; et contre les Coronavirus : MERS-COV responsable du Syndrome respiratoire du Moyen-Orient, et SARS-COV agent du Syndrome de Détresse aiguë respiratoire.
Son protocole d'administration est de 200mg le 1° jour, puis 100 mg du 2° au 10° jour. Plusieurs études sont en cours ; son efficacité est d'ores et déjà débattue, car il n'évite pas l'aggravation nécessitant l'Assistance respiratoire ; et prescrit chez les patients gravement atteints, le taux de guérison serait faible. Par ailleurs, il serait responsable d'effets secondaires dans environ 60% des cas, essentiellement une toxicité hépatique et rénale ; enfin son coût, non-encore déterminé par entente avec les pays, pourrait atteindre 1000 dollars par traitement !
– l'Association LOPINAVIR-RITONAVIR : ce sont 2 antiviraux réunis dans le KALETRA 200mg/50mg ® un médicament prescrit contre le virus HIV de l'Immunodéficience humaine (ou SIDA). Ils sont des inhibiteurs de protéases ; mais aussi inhibiteurs de l'isoforme CYP3A4 du Cytochrome P450, un important système enzymatique de métabolisation hépatique des médicaments, d'où de nombreuses interactions médicamenteuses possibles.
La posologie du KALETRA est de 800mg/200mg par 24H, soit 4 cp/jour (2 cp x 2 fois). La boite de 120 cp coûte 433 E.
La difficulté de conduire le traitement tient aux nombreuses contrindications d'associations thérapeutiques dues à cette compétition de dégradation par le Cytochrome P450, et donc au risque d'accumulation et de surdosage des drogues associées que l'on peut être amené à utiliser au cours de la réanimation, comme : certains anti-arythmiques (Amiodarone), un anti-angineux (Ranolazine), un anti-goutteux (Colchicine), certains anti-histaminiques (Terfénadine), tous les dérivés d'Ergot de Seigle (Dihydro-ergotamine...), les hypocholestérolémiants anti-HMG CoA réductase (Lovastatine, Simvastatine...), un stimulant de la motricité gastro-intestinal (Cisapride), plusieurs neuroleptiques anti-psychotiques (Pimozide...), certains anticancéreux...
Selon les médicaments associés, les risques de surdosages se manifesteraient par de l'hypotension, des arythmies graves, des troubles hématologiques, un coma...
– L'INTERFERON BÊTA est une protéine immunomodulatrice, qui joue un rôle dans la défense contre les infections, et régule les réactions immunitaires. On le fait fabriquer sur des cultures cellulaires de cobaye. Il est employé dans la Sclérose en plaques (SEP) sous différents noms commerciaux (AVONEX®, BETAFERON®, REBIF®). Il est testé actuellement dans les formes graves d'infection à COVID-19 seul ou associé aux LOPINAVIR-RITONAVIR
– Le TOCILIZUMAB est un anticorps monoclonal humanisé qui cible le récepteur de l'Interleukine 6 (IL-6) qui est une cytokine pro-inflammatoire ; stimulée par une infection, elle participe avec d'autres cytokines (comme l'IL-8 et le TNF-alpha) à activer une réponse inflammatoire. Le blocage de son récepteur l'empêche d'être active : ce qui est mis à profit dans le traitement de la Polyarthrite rhumatoïde répondant mal au Méthotrexate.
Il est commercialisé sous le nom d' ACTEMRA ® (Laboratoire ROCHE).
Sa posologie est de 8mg/kg, en injection toutes les 4 semaines. Le coût d'une injection avoisine les 800 E.
Les effets secondaires redoutés sont liés à l'effet immunosuppresseur : est inhibée la réaction inflammatoire, mais aussi l'activation d'un ensemble de mécanismes qui participent de la réponse immunitaire. Ainsi peuvent survenir une leucopénie (baisse des globules blancs), ou une infection bactérienne aiguë (pulmonaire, ORL, intestinale...) à l'origine d'une septicémie.
Cet immunomodulateur a été essayé en Chine au mois de Mars 2020 ; puis une infectiologue de l'Hôpital Umberto I de Syracuse en Sicile, Dr Antonella FRANCO, a conduit un essai clinique sur 14 patients pendant 14 jours, avec une « nette rémission de la symptomatologie », plusieurs patients ayant pu être « récupérés » (déclaration du 26/03/2020 en attente de publication).
En France, la première annonce d'un Essai clinique randomisé mené sur des patients Hospitalisés dans les Hôpitaux de l'Assistance Publique de Paris (APHP) vient d'être faite le 27 Avril 2020 par le Pr Maxime DOUGADOS. Appelé « CORIMUNO » cet essai a concerné 129 patients infectés par le COVID-19 présentant des symptômes suffisamment sévères pour être hospitalisés, mais non en Réanimation ; 65 ont été traités par le Tocilizumab, versus 64 patients ne recevant que les traitements habituels. Le résultat a été jugé prometteur, avec l'objectif atteint d'une réduction « significative » du nombre de passage en réanimation pour détresse respiratoire, d'intubation, et de décès. Les détails sont en attente de publication.

https://www.linternaute.com/actualite/guide-vie-quotidienne/2494055-tocilizumab-le-remede-au-coronavirus/

https://www.sciencesetavenir.fr/sante/covid-19-le-tocilizumab-efficace-pour-les-patients-dans-un-etat-grave_143860

https://www.franceculture.fr/emissions/radiographies-du-coronavirus/le-tocilizumab-un-premier-espoir-therapeutique

Plusieurs ESSAIS CLINIQUES sont en cours en Europe, en France, et dans le Monde :
– l'ESSAI CLINIQUE « DISCOVERY » est une étude multicentrique randomisée européenne sur 3200 patients sévères hospitalisés, dont 800 dans plusieurs hôpitaux coordonnés par l'INSERM, qui a débuté le 22 Mars 2020. Il comporte cinq branches : 1 groupe Placebo comme contrôle ne recevant que des soins standard, et 4 groupes bénéficiant aussi des soins standard mais traités par 4 thérapeutiques différentes :
. HYDROXYCHLOROQUINE
. REMDESIVIR
. LOPINAVIR-RITONAVIR
. LOPNAVIR-RITONAVIR + INTERFERON BÊTA
– l'ESSAI CLINIQUE « SOLIDARITY » lancé par l'OMS est une étude clinique multicentrique internationale « dans le but de trouver un traitement efficace de la COVID-19 ».
Il comporte 4 options thérapeutiques comparées à des soins standard :
on été sélectionnées ces 4 options :
. REMDESIVIR
. LOPINAVIR-RITONAVIR
. LOPINAVIR-RITONAVIR + INTERFERON BÊTA-1a
. CHLOROQUINE ou HYDROXYCHLOROQUINE
« Il vise à déterminer rapidement si l'un de ces médicaments permet de ralentir la progression de la maladie ou d'améliorer les chances de survie. D'autres médicaments peuvent être ajoutés à l'essai sur la base de nouvelles données. » (OMS)

https://www.who.int/fr/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/global-research-on-novel-coronavirus-2019-ncov/solidarity-clinical-trial-for-covid-19-treatments

– D'autres Essais cliniques sont en cours dans le monde ;
et en France : sur les Immunomodulateurs comme le Tocilizumab également à l'Hôpital Foch de Suresnes ;
et sur Sarilumab (KEVZARA®), lui aussi un inhibiteur du récepteur de l'IL-6, avec l'espoir d'endiguer la réaction inflammatoire excessive déclenchée par l'orage des cytokines.
http://www.psychomedia.qc.ca/sante/2020-03-17/coronavirus-essai-clinique-sarilumab

et sur un autre médicament antiviral, le Favipiravir, un inhibiteur sélectif de l'ARN polymérase...
https://www.lequotidiendumedecin.fr/specialites/infectiologie/covid-19-litalie-lance-des-essais-cliniques-avec-un-antigrippal-japonais-le-favipiravir-avigan-de

DONNEES RECENTES sur les Bénéfices/Risques de l'HYDROXYCHLOROQUINE

L'Hydroxychloroquine, (HCQ) seule ou associée à des Antibiotiques, en première intention des Macrolides (comme l'Azithromycine ou la Clarithromycine) ou bien à l'Ampicilline, ou à des Céphalosporines... a été largement prescrite dans le monde : dans les Hôpitaux Européens, Américains, en Amérique du Sud, dans les Pays du Maghreb, en Afrique... avec peu d'informations documentées sur le bénéfice attendu (celle d'éviter une aggravation clinique nécessitant des Soins Intensifs, et la réduction de la morbi-mortalité) par rapport à la mortalité naturelle de la maladie en absence de traitement spécifique.

Une Etude Clinique Française multicentrique, menée à l'Hôpital Henri Mondor de Créteil et dans plusieurs Hôpitaux parisiens, vient d'être pré-publiée en Avril 2020. (MAHEVAS, 2020). 181 patients entre 18 et 80 ans, admis en hospitalisation pour pneumonie à Sars-Cov-2 (Covid-19), ont sélectionnés :
84 traités par HYDROXYCHLOROQUINE dans les 48H de leur prise en charge, à la posologie de 600 mg/ J. , versus 97 patients non-traités par HCQ.
Résultats : selon les chiffres fournis par les auteurs :
– l'aggravation clinique nécessitant le passage en Soins Intensifs :
a concerné 20,2% des patients HCQ ; versus 22,1% des non-traités
Ce léger avantage n'est toutefois pas statistiquement significatif.
– l'évolution en Syndrome de Détresse Respiratoire :
a concerné 27,4% des patients HCQ ; versus 24,1% des non-traités.
Ici, le traitement par HCQ n'a pas évité l'aggravation respiratoire.
– Quant à la Mortalité dans les 7 jours :
elle a été de 2,8% chez les patients HCQ ; versus 4,6% chez les non-traités.
La encore, un léger avantage du traitement HCQ (?) mais non jugé significatif sur le plan statistique.

Le 22 Mai 2020 la parution dans la "prestigieuse" revue The LANCET d'une Etude par le Pr Mandeep MEHRA et al. faisait grand bruit dans la communauté scientifique médicale. Cette étude a rassemblé les données observationnelles de 671 hôpitaux sur les 6 continents entre le 20 Décembre 2019 et le 14 Avril 2020, portant sur 96.032 patients testés positifs au Covid-19, et hospitalisés. Seuls ceux dont l'un des 4 traitements suivants a été instauré dans les 48H suivant leur hospitalisation, ont été retenus, soit 14.888 patients traités ; les non-traités au nombre de 81.144 ont servi de Groupe Témoin.
La Mortalité globale de tous les hospitalisés a concerné 10.698 patients (soit 11,1%)
Mais la Mortalité du Groupe Témoins non-traité a été de 9,3%
tandis que celle de chacun des 4 groupes traités a été supérieure :
– Groupe CHLOROQUINE seule (1868 p.) Mortalité 16,4%
– Groupe CHLOROQUINE + MACROLIDE (3783 p.) Mortalité 22,2%
– Groupe HYDROXYCHLOROQUINE seule (3016 p.) Mortalité 18,0%
– Groupe HYDROXYCHLOROQUINE + MACROLIDE
(Azithromycine ou Clarithromycine) (6221 p.) Mortalité 23,8%
Le risque d'aggravation ayant conduit en Soins Intensifs (réanimation ou Ventilation assistée) ou à un décès, par rapport au Groupe Témoin, a été multiplié par 2,2 pour le Groupe traité par HCQ seule ; et par 2,58 pour le Groupe traité par HCQ associée à l'Azithromycine. Les chiffres de mortalité les plus élevés coïncident avec les 2 groupes où une Aminoquinoléine (Chloroquine ou Hydroxychloroquine) a été associée à un Macrolide (Azithromycine ou Clarithromycine).

La survenue de complications cardiologiques à type d'Arythmie ventriculaire a été rare dans le Groupe Témoins non-traité : 0,3%
alors qu'elle a eu lieu dans les 4 Groupes traités dans des proportions tout à fait anormales :
– Groupe CHLOROQUINE seule 4,3% soit x 14,3 fois / G. témoin
– Groupe CHLOROQUINE + MACROLIDE 6,5% soit x 21,6 fois / G. témoin
– Groupe HYDROXYCHLOROQUINE seule 6,1% soit x 20,3 fois / G. témoin
– Groupe HYDROXYCHLOROQUINE associé
à l'AZITHROMYCINE ou CLARITHROMYCINE 8,1% soit x 27,0 fois / G. témoin
La conclusion des auteurs était que l'Hydroxychloroquine n'apporte aucun bénéfice en terme d'évitement d'aggravation ou en terme de survie. Il existe une importante augmentation de survenue de troubles du rythme ventriculaire, fatal dans un certain nombre de cas. Cette surmortalité, pour être affirmativement imputée aux médications amino-4-quinoléiques (CHLOROQUINE et HYDROXYCHLOROQUINE), devrait faire l'objet d'études randomisées en double aveugle versus placebo (MEHRA, 2020).

Rappelons toutefois que cette étude n'est pas un essai clinique homogène, mais une étude statistique sur des données éparses récoltées. Par ailleurs, les posologies ne sont pas documentées, et l'on peut suspecter qu'au sein de certains hôpitaux, plusieurs sous-groupes de patients aient pu être traités avec des posologies excessives d'HCQ, et donc dangereuses (comme déjà cité à l'Hôpital de Manaus en Amazonie). Ainsi le bénéfice possible de l'HCQ serait contrarié par une surmortalité cardiaque.

Un autre point à faire intervenir pour discerner la juste indication de cette molécule, ou de son abandon : assez rapidement depuis le début de la prise en charge hospitalière des patients les plus graves, les Médecins des Unités de Soins Intensifs s'aperçurent de l'inefficacité de l'Hydroxychloroquine à ce stade évolutif. L'HCQ pressenti, d'après des travaux de recherches préalables, capable de prévenir ou d'atténuer l'inflammation pulmonaire, semblait exercer cet effet protecteur lorsque prescrit très tôt, dès le diagnostic initial, mais pas au stade de pneumonie asphyxique. Il fut même découvert qu'une des raisons majeures de l'aggravation pulmonaire, parfois fulgurante, était due à un état inflammatoire foudroyant touchant autant les vaisseaux pulmonaires que les bronches et les alvéoles ; avec installation de défaillance globale cardio-respiratoire. L'inflammation déclenchait au niveau cardiaque des foyers d'ischémie myocardique, une myocardite à Coronavirus, et une endothéliite compliquée d'activation plaquettaire, cause de thromboses vasculaires (VARGA, 2020).
C'est sur ces coeurs altérés par l'infection que se seraient produits autant de complications ventriculaires constatées sous Hydroxychloroquine, alors que celles-ci n'avaient pas l'habitude d'être observées dans le traitement de la Malaria, de la Polyarthrite rhumatoïde ou du Lupus.
Enfin, les médecins ont observés chez les personnes âgées des altérations rapides de la fonction rénale au décours de l'infection au Covid-19, entrainant une élévation plasmatique des thérapeutiques en cours. Dans le cas où de l'Hydroxychloroquine aurait été prescrite dans les jours précédents, compte tenu d'une demi-vie d'élimination très longue de 40 à 60 jours, tout surdosage induit par une dégradation de la fonction rénale conduit à des taux cardiotoxiques.

Du coup, L'OMS a annoncé le 25 Mai 2020 une « suspension temporaire » de son Etude « Solidarity » qui visait à tester l'Hydroxychloroquine. Et Olivier VERAN, ministre français de la Santé, a annoncé avoir saisi le Haut Conseil de la santé Publique et l'ANSM sur l'opportunité de poursuivre ou d'interdire son utilisation, tant dans les essais cliniques que dans les Hôpitaux, 2 mois après l'autorisation qui avait été faite sur sa prescription pour le Covid-19 exclusivement hospitalière…
Ce 27 Mai 2020, un décret ministériel français annulait les dispositions dérogatoires autorisant la prescription hospitalière d'Hydroxychloroquine pour le Covid-19 en France.

Parmi les PROPOSITIONS ALTERNATIVES : l'AZITHROMYCINE,
et des Remèdes complémentaires : ZINC, SINGULAIR, C3G, AROMATHERAPIE...

L'AZITHROMYCINE est un antibiotique de la famille des Macrolides (classe des Azalides), famille dont la structure chimique a la particularité d'être centrée par un « anneau lactone » autour duquel sont greffés 14 à 16 radicaux. L'Azithromycine est un dérivé de l'ERYTHROMYCINE. Il est commercialisé sous le nom de ZITHROMAX®.

structure chimique de l'Azithromycine

Les Macrolides ciblent d'abord les bactéries Gram + comme les Streptocoques, dont les Streptocoques A responsables d'angines, et Streptococcus pneumoniae ou Pneumocoque, agent de pneumonies aiguës. Mais l'Azithromycine a cette particularité d'agir sur des bactéries intracellulaires (qui pénètrent dans les cellules pour les infecter, comme le font les virus) comme le Chlamydiae trachomatis responsable d'urétrite chez l'homme et de cervicite chez la femme. Il a l'avantage d'une longue demi-vie de 40 Heures ce qui le fait accumuler dans les tissus amygdaliens et le parenchyme pulmonaire ; ainsi un traitement de 5 jours permet de couvrir 8 à 10 jours de traitement, sans 'trou' thérapeutique. C'est un antibiotique très indiqué et largement prescrit dans les infections ORL (angines et rhino-sinusites) et les trachéo-bronchites. Sa tolérance est correcte pour un traitement court, en respectant la posologie, avec toutefois quelques troubles digestifs (nausées-vomissements). Toutefois, en étant métabolisé par le Cytochrome P450 3A4, il ralentit la métabolisation hépatique de nombreux médications passant par cette voie de dégradation comme les dérivés d'Ergot de Seigle (Ergotamine ou Dihydro-Ergotamine), le Cisapride (commercialisé sous le nom de PREPULSID®, un stimulant de la motricité gastro-intestinal), la Colchicine (commercialisée sous le nom de COLCHIMAX® qui traite les crises de goutte), le Pimozide (commercialisé sous le nom d'ORAP® qui est un neuroleptique antipsychotique)...

Comme la Chloroquine et l'Hydroxychloroquine, il peut, lui aussi, induire des troubles du rythme cardiaque, surtout en cas d'hypokaliémie (c'est-à-dire de taux de Potassium plasmatique bas, ce qui arrive volontiers au cours de traitement diurétique pour hypertension, ou après une diarrhée). Peut survenir : soit une bradycardie (cœur lent) par bloc auriculo-ventriculaire (BAV), soit une hyperexcitabilité ventriculaire déclenchant des extrasystoles ventriculaires ; le plus grave étant une désorganisation de la commande nerveuse cardiaque aboutissant à une « torsade de pointe » ou une « tachycardie ventriculaire » potentiellement mortelle. Pour cette raison, avant d'initier le traitement, un dosage de la kaliémie doit être effectué, ainsi qu'un tracé électrocardiographique (ECG) qu'on peut faire interpréter par un cardiologue en téléconsultation afin de ne pas méconnaître un élargissement préalable de l'espace QT qui serait une contrindication au traitement (a fortiori en association avec de l'Hydroxochloroquine qui, actuellement ne peut se faire qu'en Hospitalisation).

Cet antibiotique vient d'être recommandé en Mars 2020 par le Pr Didier RAOULT de Marseille sous forme d'un tandem HYDROXYCHLOROQUINE + AZITHROMYCINE pendant 10 jours. Ce choix s'appuie sur des données connues propres à la molécule, et en ce qui concerne cet antibiotique-là, sur le fait qu'il possède également des propriétés antivirales et anti-inflammatoires.

La suite de l'histoire est intéressante, alors que l'épidémie à COVID-19 s'est répandue en France comme dans tous les pays, et que fut décrété un confinement pour freiner la progression du nombre des infectés, et éviter un débordement des Services de Réanimation.

Il faut faire remarquer que, deux mois après le début de l'épidémie en France, mis à part les gestes-barrière, aucun traitement spécifique, ou par défaut antiviral non-spécifique, n'a pu être proposé par les 'Instances Médicales' (l'Académie de Médecine, la Haute Autorité de Santé, les Sociétés savantes, les Spécialistes en Virologie, le Conseil de l'Ordre des Médecins...), laissant les Médecins Généralistes tout comme les Praticiens Hospitaliers dans le désarroi face aux patients se présentant à leurs consultations ou aux Urgences.

Comme l'Azithromycine faisait déjà partie de l'arsenal thérapeutique pour le traitement des infections broncho-pulmonaires hivernales, des Médecins Généralistes « aux mains nues » eurent l'idée de le choisir préférentiellement pour soigner les patients présumés infectés COVID-19 en cas de fièvre et de toux... et des améliorations furent constatées. Suite à des échanges de retours d'expériences entre confrères, se dessinèrent des propositions thérapeutiques : celles d'associer du ZINC, un Oligo-élément connu pour potentialiser l'action des antibiotiques et stimuler les défenses immunitaires. En outre, des médecins mosellans et du Nord ont eu l'idée « géniale » de co-prescrire un remède d'asthme, le Montélukast (commercialisé sous le nom de SINGULAIR®), parce qu'il est indiqué dans les broncho-asthmes tels que la BPCO (Bronchopathie chronique obstructive) où prédominent des phénomènes inflammatoires. Et ce trio thérapeutique prescrit chez plus de 200 patients est efficace : pas d'hospitalisation, et aucun décès ! Trois Médecins rendirent publics leurs résultats : les Dr ERBSTEIN, GASTALDI, et VANSTEENBERGHE.

Voici les liens de leurs premières parutions dans les médias les 11/04 et 13/04 /2020 :

Coronavirus : trois médecins généralistes pensent avoir trouvé un possible remède - Le Parisien

https://www.estrepublicain.fr/sante/2020/04/11/un-medecin-mosellan-constate-l-efficacite-d-un-protocole-a-base-d-azithromycine

Quasi simultanément, paraissait le témoignage des bons résultats observés chez 24 patients par une Doctoresse de l'Isère, Dr Sabine PALIARD-FRANCO qui testa plusieurs antibiotiques Macrolides (ZITHROMAX®, ZECLAR®, RULID®, ou JOSACINE®), associés en cas de pneumopathie à une Céphalosporine de 3° génération (C3G) comme la Ceftriaxone ou le Cefpodoxime. La fièvre est tombée en 24H-48H, la toux en 72H. Céphalées, Myalgies et Dyspnée d'effort ont été amendées dans les 3 jours. La praticienne pose cette question : est-ce le simple résultat de l'action des antibiotiques, ou l'Azithromycine ainsi que les autres Macrolides prescrits ont-ils eu une action antivirale propre, à l'origine d'un tel bénéfice clinique ?

Lien avec Médiapart du 16/04/2020 :

https://blogs.mediapart.fr/basicblog/blog/160420/covid-19-traitement-au-macrolides-du-dr-sabine-paliard-franco-le-rapport-disparu

Enfin, le même jour, un confrère urgentiste de Paris, le Dr MARCIANO, précise l'intérêt de prescrire l'Azithromycine dès le début des symptômes ; il semble e« fficace chez 85% des patients Covid. » Lien du 16/04/2020 :

https://sante.journaldesfemmes.fr/fiches-maladies/2631581-azithromycine-coronavirus-antibiotique-traitement-covid-19-efficacite-effets-secondaires-posologie-prix/

D'ores et déjà, des centaines de praticiens en clientèle ou en EHPAD prescrivent en priorité l'Azithromycine dès le diagnostic présumé de COVID-19, seul ou associé à des remèdes complémentaires. Avec l'avantage d'utiliser des remèdes autorisés, dont ils ont l'expérience, et qui sont peu coûteux.
Il faut s'attendre dans les semaines à venir à beaucoup de 'témoignages médicaux observationnels' venant de la « base » du monde médical, qui permettront d'évaluer l'efficacité de cette stratégie thérapeutique.

Parmi ces observations, il serait intéressant d'avoir des retours de la part des praticiens qui utilisent l'AROMATHERAPIE. En effet, plusieurs Huiles Essentielles majeures ayant été étudiées pharmacologiquement comme les HE du TEA TREE, du RAVINTSARA, de l'EUCALYPTUS GLOBULUS, de l'ORIGAN COMPACT, de la CANNELLE de CEYLAN... ont des propriétés antibactériennes puissantes, et antivirales ; beaucoup de leurs composants sont anti-inflammatoires, dont certains sont anti-TNF-α ce qui pourrait être une piste précieuse lorsqu'on apprend que cette cytokine est l'une des plus impliquées dans le « cytokin storm », l'orage des cytokines, qui déclenche une inflammation aiguë alvéolaire fatale.
L'auteur de cet article met à disposition une étude sur 7 PLANTES ANTIVIRALES indiquées sur les Virus Grippaux, dont deux Le SUREAU (Baies) et l'EUCALYPTUS POURPRE (HE) ont une action documentée antivirale sur certains Coronavirus.
http://www.medicaunaplanta.com/ecrire/?exec=article&id_article=93

5/ FONDEMENTS pharmacologiques de l'iNTERÊT des MACROLIDES,
et en particulier de l' AZITHROMYCINE pour les patients infectés par le COVID-19

Il a semblé opportun, pour conforter ceux qui, s'inspirant du protocole suggéré par le Pr RAOULT, ont sélectionné l'AZITHROMYCINE comme Macrolide privilégié pour leurs prescriptions chez les patients COVID-19, de rechercher les arguments scientifiques validant ce choix.
Le plus ancien article retrouvé de travaux sur les Macrolides à la recherche d'une action antivirale de cette famille d'Antibiotiques est celui d'une équipe Japonaise de l'Université de Tokyo. Celle-ci découvrit parmi un panel d'antibiotiques que 2 seulement l'Erythromycine et la Clarithromycine diminuaient le niveau d'ARNm (l'ARN messager du virus qui assure sa réplication), et également d'Interleukine IL-6 qui est une cytokine pro-inflammatoire. Ces chercheurs suggéraient que ces Macrolides antagonisaient l'expression des cytokines dans les cellules humaines, ce qui pouvait expliquer leur efficacité dans des pathologies inflammatoires des voies aériennes (TAKIZAWA, 1995).
Cette même équipe montrait dans la foulée que l'Erythromycine modulait aussi l'expression de l'Interleukine IL-8 (TAKIZAWA, 1997)...
puis supprimait le Facteur nucléaire NF-kappaB (DESAKI, 2000).

Ultérieurement, il fut mis en évidence que, sur des cultures cellulaires d'épithélium trachéal humain, l'Erythromycine inhibait l'infection à Rhinovirus. Ce Rhinovirus est responsable de plus de 50%, et selon certains auteurs jusqu'à 80%, des rhumes, rhino-pharyngites, pharyngo-trachéites et trachéo-bronchites saisonnières qui sévissent dans les pays tempérés depuis l'automne jusqu'à la sortie de l'hiver. Ces pathologies évoluent volontiers en rhino-sinusites, otites, et broncho-pneumopathies. Cette équipe a montré que la réduction de l'infectivité de ces Rhinovirus était due à une diminution de la molécule d'adhésion intercellulaire ICAM-1, et en bloquant l'entrée de l'ARN viral dans les endosomes. Mais ces chercheurs ont également confirmé que l'Erythromycine agissait en modulant l'inflammation des voies aériennes, en réduisant la production de cytokines pro-inflammatoires comme les Interleukines (IL-β, IL-6, IL-8), et le TNF-α. (SUZUKI, 2002).

Les Macrolides (Azithromycine, Clarithromycine, Dirithromycine, Erythromycine, Roxithromycine, Télithromycine) possèdent incontestablement mais de façon variable des propriétés antivirales : sur les Rhinovirus ; sur le Virus respiratoire syncytial (effet discuté) ; sur les Virus grippaux Influenza, seulement à un stade tardif. En réalité, une grande partie de leurs effets bénéfiques cliniques, in vivo en expérimentation animale, comme chez l'homme, proviendrait de leurs effets anti-inflammatoires et immunomodulateurs (MIN, 2012) et (ZAROGOULIDIS, 2012).
Cette double action a été vérifiée pour la Clarithromycine qui inhibe les Virus Influenza de type A saisonniers dans des cellules épithéliales humaines des voies aériennes. Le développement de Virus Influenza A (H3N2) est inhibé, avec une baisse de l'ARN viral dans les cellules. Mais, est constatée aussi une baisse de la libération de Cytokines IL-1 et IL-6, ainsi qu'une baisse du Facteur Nucléaire NF-kB. Enfin, ce macrolide élève le PH (c'est-à-dire alcalinise le milieu) dans les endosomes (YAMAHA, 2010).

L'Erythromycine (estolate) inhibe in vitro en cultures cellulaires et in vivo chez la souris le Virus Zika ; il empêche son entrée dans les cellules en endommageant l'intégrité de la membrane virale, ce qui crée une perte de son infectivité.
Suite à cette découverte, des recherches ultérieures ont montré un effet inhibiteur contre les Virus de la Dengue et de la Fièvre Jaune. Ces 3 virus (Zika, Dengue, et Fièvre jaune) appartiennent à la même famille des Flavivirus, des virus à ARN (WANG, 2019).

L'Azithromycine, elle aussi, est capable de réduire le degré d'infection de cellules de Glioblastome (Astrocytome) humain par le Virus du Zika. L'Azithromycine associé au Sofosbuvir, un antiviral, réduisent la proportion de cellules infectées à moins de 5%. L'Azithromycine étant bien toléré par la femme enceinte, il pourrait contribuer à prévenir les altérations cérébrales du foetus dues au Zika (IANNETTA, 2017).
Ces travaux sont corroborés par une autre étude qui montre que l'Azithromycine supprime, in vitro, l'infection virale à Virus Zika en ciblant un stade avancé du cycle du virus ; par ailleurs il régule à la hausse les Interférons de type I et III. Cela pourrait lui conférer un potentiel thérapeutique anti-Zika afin de prévenir la micro-encéphalie congénitale (LI, 2019)

L'Azithromycine inhibe le développement des Rhinovirus ayant infectés des cellules épithéliales bronchiques. En outre, il active des Interférons (dont l' INF-β) Cet effet antiviral et cette stimulation immunitaire expliquent qu'il soit particulièrement efficace sur les poussées d'exacerbation d'asthme causées par les Rhinovirus à environ 60% des cas (GIELEN, 2010).
Cette double propriété, antivirale et d'augmentation de l' Interféron IFN-β, en plus de son action antibiotique, explique aussi qu'il soit un des rares remèdes efficaces sur les poussées infectieuses broncho-pulmonaires des patients atteints de « fibrose kystique » (Mucoviscidose) (SCHÖGLER, 2015).
De même, l'Azithromycine décroît la charge virale des cellules infectées prélevées chez les patients ayant une BPCO (Broncho-pneumopathie chronique obstructive) . Et il augmente les Interférons de type I (IFN-β ) et de type III (IFN-λ1) dans les cellules infectées, mais aussi dans les cellules non-infectées (MENZEL, 2016).

En CONCLUSION :
L'AZITHROMYCINE, parmi la famille des Macrolides, est un des mieux placés quant à ses propriétés antivirales avec l'Erythromycine dont il est un dérivé, mais avec une meilleure couverture nycthémérale du fait de sa longue demi-vie. Il mérite d'être testé sur la famille des Coronavirus.
Quoiqu'il en soit, plusieurs auteurs considèrent que son efficacité clinique reconnue dans les infections ORL et broncho-pulmonaires tient autant à ses propriétés anti-inflammatoires par réduction des cytokines et à un effet immunomodulateur passant par une augmentation des Interférons, que par son effet antibiotique et antiviral (ZAROGOULIDIS, 2012).
Ces belles propriétés conjuguées semblent bien pouvoir s'appliquer aux infections broncho-pulmonaires déclenchées par le Coronavirus COVID-19, dont le largage de cytokines est la principale cause inflammatoire alvéolaire asphyxiante.

Note : l'auteur déclare n'avoir aucun conflit d'intérêt du fait d'un quelconque relation avec une firme pharmaceutique, ni être lié à aucun organisme particulier à but commercial.

REFERENCES : Articles scientifiques :

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SEPT PLANTES ANTIVIRALES indiquées sur les VIRUS GRIPPAUX

Dr Dom COQUERET — 2020-03-06T10:11:47Z

SEPT PLANTES ANTIVIRALES indiquées sur les VIRUS GRIPPAUX

et les VIROSES RESPIRATOIRES

une PHYTOTHERAPIE ANTIGRIPPALE

Dr Dom. COQUERET

(Auxerre) Mars 2020
Article enrichi le 25/03/2020

Nombreuses sont les plantes reconnues traditionnellement utiles pour traiter diverses pathologies infectieuses : rhino-sinusiennes, broncho-pulmonaires, intestinales, hépatiques, urinaires ou cutanées.

Beaucoup d'entre elles sont des plantes « indigènes », poussant dans des contrées géographiquement définies, aux conditions climatiques particulières, dont l'usage est connu par les populations locales depuis très longtemps.
Ainsi peut-on interroger les traditions curatives des pays Méditerranéens, des régions septentrionales Européennes, des pays Balkaniques, des montagnes de l'Atlas, des pays du Caucase ou des Plateaux Iraniens...
et bien sûr puiser dans l'immense richesse des Pharmacopées Méditerranéennes, Asiatiques, Africaines, et Amérindiennes.
Orientées par ces connaissances médicinales traditionnelles, des recherches expérimentales ont mis en évidence les propriétés plus spécifiquement anti-infectieuses de certaines plantes. Elles sont nombreuses à posséder d'authentiques propriétés antibactériennes et antivirales.

Seront décrites dans cet article seulement quelques plantes, certaines « Simples » de nos campagnes, d'autres « exotiques » plus difficiles à se procurer, qui présentent un intérêt dans les pathologies grippales.
Plutôt que d'étaler un répertoire d'assez nombreuses plantes qui ont démontré une certaine activité « antigrippale », il a semblé préférable de décrire quelques-unes des principales auxquelles il soit possible d'avoir recours en cas d'épidémie grippale. Celles-ci ont une action clinique sur les virus de type Influenza et Para-influenza. On a isolé et identifié plusieurs substances qui portent les propriétés pharmacologiques antivirales ; leurs mécanismes d'action sont mieux connus par les travaux scientifiques des dernières décennies.

PLAN :
1/ la BADIANE ou ANIS ETOILE
2/ le THYM
3/ le SERPOLET ou THYM SERPOLET
4/ le SUREAU NOIR
5/ l'EUCALYPTUS
6/ l'ECHINACEE
7/ la CANNELLE
8/ CONCLUSION et PROPOSITION THERAPEUTIQUE

1/ LA BADIANE ou ANIS ETOILE

Illicium stellatum L., Illicium verum Hook.
Famille des Illiacées (Magnolacées)

Elle est le fruit étoilé du BADIANIER, un arbre tropical ou des régions tempérées chaudes poussant en Asie (Chine, Nord-Vietnam, Japon, Philippines).
Cet arbre de 5 à 10 mètres de hauteur a des feuilles persistantes, luisantes, ovales-lancéolées, des fleurs jaunes odoriférantes, et des fruits bruns rougeâtres en forme d'étoile à 8 branches dont chaque carpelle renferme une graine de couleur orange. Les fruits récoltés verts brunissent au séchage.
Elle fait partie de la Pharmacopée chinoise qui en recommande l'emploi, à doses adaptées, principalement pour :
. des troubles digestifs (la plante est digestive et carminative, elle stimule le péristaltisme intestinal, et évacue les gaz intestinaux)
. des déséquilibres hormonaux
. des affections rhumatismales douloureuses
. et comme remède d'infections respiratoires (avec toux et asthme).

Dans la conception de la Médecine traditionnelle chinoise, l'Anis étoilé réchauffe le Yang, dissipe le froid, régule le flux énergétique du Qi, afin de soulager la douleur ou le refroidissement (WANG, 2011).

Fruits de BADIANE ou ANIS ETOILE avec leurs graines

La Médecine Ayurvédique indienne l'emploie pour les mêmes indications, digestives et pulmonaires avec toux, dans les bronchites grippales, et en cas de paralysie faciale.
A dose trop forte, la Badiane est toxique, et peut engendrer des troubles psychiques et des convulsions.
La Badiane, du fait d'un effet oestrogène-like, est contrindiquée chez des femmes ayant de la Mastose ou un Cancer du sein.
Son fruit étoilé fut ramené de Chine et introduit en Europe en 1588.
Il est apprécié en tisane pour son odeur aromatique anisée.

Attention : à ne pas le confondre avec la Badiane du Japon (Illicium anisatum L.) qui est toxique ; il est arrivé que des spécimens aient contaminé des lots de Badiane chinoise importés en Europe et dans le Monde entier, avec des cas d'intoxications (troubles digestifs, et neurologiques, convulsions...) La Badiane japonaise contient en effet une neurotoxine, l'Anisatine, qui est un antagoniste du GABA (un neuromédiateur) ; elle induit des paralysies et peut être mortelle.

La Badiane est beaucoup usitée en Asie dans l'art culinaire, pour aromatiser le « biryani », un plat indo-pakistanais épicé à base de viande et de riz ; elle est un ingrédient majeur du « garam masala », un mélange d'épices indiennes à base de Coriandre, Cumin, Cannelle, Noix de Muscade, Poivre noir, et au choix d'autres ingrédients comme des graines de Badiane ou des clous de Girofle...

Les recherches pharmacologiques ont identifié comme principaux composants :
– l'Anéthole (Cis-A et Trans-A), principale substance de la plante, constituant en moyenne 90% de son HE, est responsable de l'odeur de la plante, et de la plupart de ses propriétés :
antibactérienne (DE, 2002)
antifongique (HUANG, 2010)

l'Huile Essentielle (HE), extraite des graines, contient :
du Trans-Anéthole 84%-93%
de l'Anisaldéhyde (environ 1%)
du Linalol (un Monoterpénol) (environ 1%)
des Monoterpènes : Limonène 5%, et de l'alpha-Terpinéol 4%
du Chavicol Méthyl-Ether (Estragole) 4%-6%
de la Foeniculine (environ 1%)
ainsi que de très nombreux Polyphénols (Flavonoïdes et composés terpéniques) :
trans- α-Bergamotène
Bisabolène
Bornéole
δ-Cadidène
Caryophyllène oxyde
1,8- Cinéole (Eucalyptol)
α-Copaène
β-Copaène
α-Cubébène
p-Cymène
γ-Elémène
Estragole (Méthyl-Chavicol)
α-Farnésène
α-Humulène
β-Humulène
Linalol
Myrcène
α-Phellandrène
α-Pinène
β-Pinène
Terpinène-1-Ol
Terpinène-4-Ol
γ-Terpinène
α-Terpinéol
β-Terpinéol
γ-Terpinéol
Terpinolène
ainsi que des Acides Gras
une cétone : Anisyl-Acétone
et des Acides : comme l'Acide Benzoïque (CHOUKSEY, 2010)
et le fameux Acide Shikimique qui a une action préventive anti-grippale, surtout en association à la Quercétine (BOOTA, 2019). Il a fait l'objet de nombreux travaux scientifiques, étant un précurseur d'une voie de synthèse du Shikimate. C'est à partir de cette précieuse molécule élaborée par la Badiane que, par hémisynthèse, le Laboratoire ROCHE a mis au point l'Oseltamivir, un antiviral efficace sur les souches grippales d'Influenza et de grippe aviaire. Commercialisé sous le nom de TAMIFLU, il est réservé aux patients atteints de grippe sévère.

Structure chimique de l'acide Shikimique

La plupart de ces composants terpéniques sont anti-oxydants, antibactériens, anti-inflammatoires et anti-nociceptifs (antalgiques), immuno-modulateurs, antispasmodiques...
certains sont antifongiques, tuberculostatiques, antimalariques, nématicides, insecticides... (PATRA, 2020), et même antitumoraux (in vivo, sur un sarcome de la souris) (SHU, 2010).
Cette HE est une puissante antispasmodique du système digestif (dyspepsie, colite spasmodique, gaz) et respiratoire (toux spasmodique, bronchite asthmatiforme) ; elle est aussi oestrogène-like, indiquée dans la dysménorrhée (Michel FAUCON)
Elle possède des propriétés antivirales, notamment en inhibant la réplication du Virus Herpétique (HSV 1 et 2) à des concentrations basses : IC50 : 0,004% ppm et IC50 : 0,003%( ppm (KOCH, 2008) (REICHLING, 2009).
En outre, ont été isolés dans les racines du Badianier 2 nouveaux composants : l'Illivérin A et la Tashironin A , tandis que 2 autres composants déjà identifiés (le (-)-illicinone-A et le 26-Méthyl-Ester) se sont avérés antiviraux, anti-HIV modérés (SONG, 2007).

Enfin, chez d'autres espèces d'Illicium (jiadifengpi, oligandrum, henryi, et majus) ont été découvertes des propriétés antivirales contre :
le Virus de l'Hépatite B
les Coxsackies B3
et les Virus grippaux Influenza A(H3N2) cette dernière propriété attribuée à une Spirooliganone B.

Indications thérapeutiques antivirales :

Parmi une palette étendue de propriétés pharmacologiques, son action antivirale reconnue sur plusieurs familles de virus (Influenza, Herpès-virus 1 et 2, Coxsackie B3, HIV, HBV) lui confère un intérêt prophylactique et thérapeutique en cas d'épidémie grippale.

Mode d'emploi et posologie :
– la méthode la plus simple est l'INFUSION-DECOCTION de fleurs étoilées séchées (qu'on peut se procurer en Herboristerie) : classiquement 4 à 7 fleurs étoilées par tasse (150 ml). Porter à ébullition, faire une décoction légère d'une dizaine de minutes (avec un couvercle pour que les huiles volatiles retombent en condensation), puis laisser infuser encore 10 à 15 minutes
3 à 4 prises par jours.
– en HUILE ESSENTIELLE de BADIANE = ANIS ETOILE (HE) qui est beaucoup plus puissante sur le plan thérapeutique ; mais la règlementation exige une prescription médicale ou son utilisation sous supervision médicale.
. usage en inhalation : 3 gouttes dans un bol d'eau chaude ou un inhalateur, pour faire des inhalations de quelques minutes en cas de rhino-sinusite ou de bronchite grippale
. usage en application externe (de 3 à 4 gouttes dans un peu d'huile végétale) sur le ventre ou la poitrine
. par voie orale : 2 gouttes seulement (à mélanger dans un peu de fromage blanc ou un yaourt) x matin et soir, en cas de virose respiratoire ou de syndrome grippal. Respecter la posologie, car un surdosage expose au risque de convulsions.
Contrindications :
. enfants
. femmes enceintes et allaitantes
. personne ayant des antécédents convulsifs, ou épileptiques

Références bibliographiques :
Isabelle CERON « Les Plantes Antivirales » Thèse de Pharmacie, Université de Limoges, Novembre 1990
Loïc GIRRE « Les Plantes et les Médicaments » 2001, Badianier de Chine p. 129-130
Bernard BOULLARD « Plantes Médicinales du Monde » 2001, Badiane § 634, p. 280
Michel FAUCON « Traité d'Aromathérapie scientifique et médicale, Les Huiles Essentielles 2017 », HE Badiane p. 573-575

Articles scientifiques :
(classés en ordre alphabétique)
en langue anglaise, la Badiane ou Anis étoilé est appelée « STAR ANISE »

BOOTA T, REHMAN R, MUSHTAQ A, KAZEROONI EG. « Star Anise : a Review on benefits, biological activities and potential uses » Int. J. Chem. Biol. Sci. 2018 ; 14 : 110-114 (University of Agriculture, Faisalabad, Pakistan & McGill University, Montreal, Canada)

CHOUKSEY D, SHARMA P, PAWAR R. « Biological activities and chemical constituents of Illicium verum Hook fruits (Chinese Star Anise) » Der Pharmacia Sinica 2010 ; 1(3):1-10 (Phytochemistry and Pharmacognosy Division, Institute of Pharmacy, Bhopal, India)

DE M, DE AK, SEN P, BANERJEE AB. « Antimicrobial properties of Star Anise (Illicium verum Hook f) » Phytother Res. 2002 Fev ; 16(1) : 94-95 (University College of Science, Calcutta, India)

HUANG Y, ZHAO J, ZHOU L, WANG J, GONG Y, CHEN X, GUO Z, WANG Q, JIANG W. « Antifungal activity of the Essential Oil of Illicium verum fruit and its main component trans-Anethole » Molecules 2010 ; 15 : 7558-7569 (China Agricultural University, Beijing, China)

KOCH C, REICHLING J, SCHNITZLER P. « Essentials oils inhibits the replication of Herpes virus type 1 (HSV-1) and type 2 (HSV-2) » in PREEDY VR, WATSON RR (eds) : Botanical Medicine in Clinical Practice, Wallingsford, CABI, 2008 p. 192-197

PATRA JK, DAS G, BOSE S, BANERJEE S, VISHNUPRASAD CN, DEL PILAR RODRIGUEZ-TORRES M, SHIN HS. « Star Anise (Illicium verum) : Chemical compounds, antiviral properties, and clinical relevance » Phytother Res. 2020 Jan ; doi : 10.1002/ptr.6614 (Dongguk University Seoul, Korea & Bengal School of Technology, Hoogly, West Bengal, India & The University of Trans-Disciplinary Health Sciences and Technology, Bengaluru, Karnataka, India & Universidad National Autonoma de Mexico, Mexico)

REICHLING J, SCHNITZLER P, SUSCHKE U, SALLER R. « Essential oils of aromatic plants with antibacterial, antifungal, and cytotoxic properties - an overview » Forschende Komplementärmedizin 2009 ; 16(2) : 79-90 (University of Zurich, Switzerland)

SHAHRAJABIAN MH, SUN W, CHENG Q. « Chinese Star Anise and Anise, magic hers in traditional Chinese Medicine and modern pharmaceutical sciences » Asian J. Med. Biol. Res. 2019 ; 5(3) : 162-179 (Chinese Academy of Agricultural Sciences, Beijing & Qi Institute, Zhejiang, China)

SHU X, LIU XM, FU CL, LIANG QX « Extraction, characterization and antitumor effect of the polysaccharides from Star Anise Illicium verum (Hook f) » J. Med. Plants Res. 2010 ; 4(24) : 2666-2673 (Guangxi University, Nanning, China)

SONG WY, MA YB, BAI X, ZHANG XM, GU Q, ZHANG XM, GU Q, ZHENG YT, ZHOU J, CHEN JJ. « Two new compounds and anti-HIV constituents from Illicium verum. » Planta Med. 2007 Apr ; 73(4) : 372-75 (Kunming Institute of Botany, Chinese Academy of sciences, Kunming, Yunnan, China)

WANG GW, HU WT, HUANG BK, QIN LP.« Illicium verum : a Review on its botany, traditional use, chemistry and pharmacology » J. Ethnopharmacol. 2011 Jun ; 136(1) : 10-20 (Second Military Medical University, Shanghai & Heilongjiang University of Chinese Medicine, Harbin, China)

Webographie :
https://www.doctissimo.fr/html/sante/phytotherapie/plante-medicinale/badiane-anis-etoile.htm
http://www.bonneplante.com/badiane_chinoise.php
https://www.rustica.fr/articles-jardin/badiane-chine-ou,12518.html
https://ansm.sante.fr/S-informer/Communiques-Communiques-Points-presse/Badiane-et-risque-convulsif

2/ LE THYM

Thymus vulgaris L.
Famille des Lamiacées (Lamiées)

Le Thym est un un arbrisseau bas de 20 à 30 cm, prenant souvent un aspect tortueux, « rabougri », poussant à l'état sauvage dans les terrains arides de la garrigue méditerranéenne ; ayant des feuilles petites, linéaires ; des fleurs petites, bilabiées, et violacées pâles presque blanches. Le Thym aime le soleil et la chaleur. Toute la plante est fortement aromatique.
L'Antiquité lui a donné son nom qui signifie « force » et « courage » d'où est venu le mot Thymie, la « force psychique. »
Le Thym a été reconnu comme un stimulant des forces vitales, une plante à la fois condimentaire et médicinale pour stimuler la digestion. C'est un antiseptique puissant principalement sur l'arbre respiratoire, utile dans toutes les maladies infectieuses comme les pharyngites, angines, trachéo-bronchites, broncho-pneumonies, et les états grippaux. On l'a prescrit dans la toux et la coqueluche. Il exerce encore ses propriétés antiseptiques sur les intestins, les reins et la vessie, ainsi qu'au niveau cutané.

Il existe de nombreuses variétés de Thyms, dont les Huiles Essentielles (HE) comportent des Chémotypes différents, principalement à Thymol dominant ou à Carvacrol dominant ; mais certains sont de type « 1,8-Cinéole », ou « Linanol » , ou« Géraniol », ou « Camphre » ou encore « Sabinène »...
les autres composés terpéniques étant (en ordre alphabétique) :
Bornéol, α-Cadinol, Camphène, Camphor, β-Caryophyllène, p-Cymène, Linalol, Linalyl-acétate, α-Pinène, β-Pinène, γ-Terpinène.

Thym sauvage sur les ruffes volcaniques
du Lac du SALAGOU
(dans l'Hérault)

Parmi eux, les Monoterpènes, dont le Thymol et le Carvacrol (qui sont des Phénols monoterpéniques), sont des antibactériens puissants : anti-staphylococciques et actifs également sur certaines entérobactéries : comme le Colibacille le germe plus fréquent des infections du tractus urinaire ; la Klebsiella pneumoniae, redoutable bactérie responsable de pneumopathie ; et les Salmonelles, agents de diarrhées sévères, dont la Typhoïde. Ils sont actifs sur l'Helicobacter pylori responsable d'ulcères gastro-duodénaux, et sur Listéria monocytogenes (BORUGA, 2014). Ils sont efficaces aussi sur les Mycoplasma (Ureaplasma), agents d'infections génitales transmissibles. ils font indiquer le Thym dans toute pathologie infectieuse rhino-sinusienne, amygdalienne, et pulmonaire (trachéo-bronchites) ; dans les infections intestinales (gastro-entérites), uro-génitales (vaginite, cervicite, cystite) et cutanée (furonculose, acné...).
Ils sont antimycosiques, utiles dans les candidoses (vaginite candidosique).
Ils sont antiviraux sur l'Herpes virus simplex 2.
L'intérêt du Thym, tout comme d'autres Labiées proches comme la Sarriette ou l'Hysope, est d'éviter la surinfection d'une infection respiratoire au départ virale, rhinopharyngée ou broncho-pulmonaire, en angine ou pneumopathie bactérienne.

L'HE du Thymus vulgaris montre une inhibition à 100% du Virus Influenza A (H1N1) responsable d'épidémies grippales, à une concentration de 0,3% .
Une étude comparative a été faite de l'activité antivirale de l'HE de Thym, d'Eucalyptus et de Tea Tree sur l'Herpes Simplex Virus 1 (HSV-1) : elles réduisent l'infectivité virale de plus de 96% ; et leurs principaux composants α-Terpinène, γ-Terpinène, α-Pinène, p-Cymène, Terpinène-4-ol, α-Terpinéol, Thymol, Citral, et 1,8-Cinéole exercent, isolément, une suppression anti-herpétique supérieure à 80%. L'inhibition se fait surtout par effet direct de ces monoterpènes sur l'enveloppe des particules virales libres avant leur pénétration dans la cellule-hôte. Si l'on tient compte d'un certain degré de toxicité de certains composants, le meilleur rapport de sélectivité (efficacité/tolérance) est en faveur de l' α-Pinène et de l' α-Terpinéol.
Les auteurs de l'étude ont remarqué que chaque HE est plus puissante et moins toxique que chaque composant monoterpénique pris isolément, et en ce qui concerne le Tea Tree : 10 fois plus. L'explication proposée est celle d'une synergie entre leurs composants ; quant à la moindre toxicité de l'HE, certains composants antagoniseraient la toxicité d'autres (ASTANI, 2010).
L' α-Pinène et le β-Pinène, que l'ont trouve chez les Pins, le Genévrier, la Myrte, le Romarin et le Thym, peuvent antagoniser le Virus de la Bronchite Infectieuse (IBV) qui appartient à la famille des Coronavirus. L'inhibition du virus se fait au niveau de son enveloppe sur la Protéine Nucléocapside N (YANG, 2011)

Indications thérapeutiques du Thym dans les viroses :

Le Thym est recommandé dans toutes les infections de l'oropharynx et des voies respiratoires : rhino-pharyngites, angines, trachéites et bronchites, où c'est l'ensemble de ses propriétés (antibactérienne, anti-inflammatoire, expectorante, et antispasmodique) qui s'avèrent particulièrement adaptées à ces pathologies. On l'associe, dans ces indications, à l'ECHINACEE, à la PROPOLIS…

=> Il sera choisi au cours des trachéo-bronchites lorsque se manifestent des symptômes spasmodiques (bronchospastiques et tussigènes). En association avec de l'HYSOPE et du LiERRE TERRESTRE ou du BOUILLON BLANC, il y aura un effet conjugué à la fois expectorant des mucosités et calmant de la toux excessive. N'oublions pas qu'il est un des rares remèdes antitussif à avoir fait ses preuves dans la coqueluche et la toux trachéale coqueluchoïde.

=> Il est également antiviral (anti-Influenza A H1N1), et mérite d'être systématiquement utilisé dans la grippe, ou au cours d'autres viroses ORL, où son action anti-infectieuse peut permettre d'éviter des surinfections, et où son action fortifiante, revitalisante, ravive l'énergie du patient pour une guérison plus rapide, une convalescence écourtée, avec récupération rapide d'une bonne santé.

Mode d'emploi et posologie :
– en INFUSION : 1 à 2 cuillères-à-café de sommités fleuries de Thym récolté dans la garrigue, ou de Thym Bio acheté en Herboristerie, par tasse de 150 ml, édulcoré avec du Miel, renouvelé 3 à 4 fois par jour
– en TEINTURE-MERE : THYMUS VULGARIS TM : 50 gouttes x 3 fois par jour
(Note : les TM sont contrindiquées chez l'enfant à cause de l'alcool)
– en HUILE ESSENTIELLE (HE) : à réserver pour les viroses fébriles, les symptômes grippaux, avec toux bronchitique. 2 gouttes par prise (à bien délayer dans un yaourt ou un peu de fromage blanc, ou encore une cuillère-à-café d'huile d'olive ou de sésame, pour éviter les brûlures d'estomac ; et parce que l'absorption de l'huile est améliorée en présence d'un corps gras) x 3 fois par jour (soit 6 gouttes par jour) qui peut-être poursuivie pendant une dizaine de jours jusqu'à la rémission.
On l'associera dans les pathologies respiratoires avec l'HE d'EUCALYPTUS GLOBULUS 2 gouttes x 3 fois par jour également, pour ses propriétés antiseptiques, expectorantes, et surtout anti-inflammatoires de la muqueuse bronchique
Contrindication des HE : chez l'enfant.

Références bibliographiques :
Paul-Victor FOURNIER « Dictionnaire des Plantes Médicinales et vénéneuses de France » 1947, ré-éd. 2010 p. 931-933
Pierre LIEUTAGHI « Le livre des bonnes herbes » p. 429-432
Jacques FLEURENTIN « Du bon usage des plantes qui soignent » 2013, p. 252-253
Michel FAUCON « Traité d'Aromathérapie scientifique et médicale » 2° éd. 2015, p. 715-731

Articles scientifiques :
(classés en ordre alphabétiques)

ASTANI A, REICHLING J, SCHNITZLER P. « Comparative study on the antiviral activity of sélected monoterpènes derived from the Essential Oils » Phytother. Res. 2010 May ; 24(5) : 673-79 (University of Heidelberg, Germany & Yazd Shahid Sadoghi University of Medical Science, Yazd, Iran)

BORUGA O, JIANU C, MISCA C, GOLET I, GRUIA AT, HORHAT FG. « Thymus vulgaris essential oil : chemical composition and antimicrobial activity » J. Med. Life 2014 ; 7 (Special issue 3) : 56-60 (University of Medicine and Pharmacy of Timisoara, Romania)

HAZZIT M, BAALIOUAMER A, VERISSIMO AR, FALEIRO ML, MIGUEL MG. « Chemical composition and biological activities of Algerian Thymus Oils » Food Chemistry 2009 Oct ; 116(3) : 714-21 (Ecole Nationale Supérieure d'Agronomie & Université des Sciences et de Technologie Houari Boumedienne, Alger, Algérie)

VARGA E, BARDOCZ A, BELAK A, MARAZ A, BOROS B, FELINGER A, BÖSZÖRMENYI A, HORVATH G. « Antimicrobial activity and chemical composition of Thyme essential oils and the polyphenolic content of different Thymus extracts » Farmacia 2015 ; 63(3) : 357-61 (University of Medicine and Pharmacy of Târgu, Mures, Romania & Universities of Budapest and Pecs, Hungary)

YANG Z, WU N, ZU Y, FU Y. « Comparative anti-Infectious Bronchitis Virus (IBV) activity of (-)-Pinene : effect on Nucleocapsid (N) Protein » Molecules 2011 Feb ; 16(2) : 1044-54 (Northeast Forestry University, Harbin, China)

Webographie :
http://www.wikiphyto.org/wiki/Thym_vulgaire
http://www.wikiphyto.org/wiki/Thymol
http://www.wikiphyto.org/wiki/Carvacrol
[http://www.medicaunaplanta.com/ecrire/?exec=article&id_article=62]

https://www.doctissimo.fr/sante/aromatherapie/guide-huiles-essentielles/huile-essentielle-de-thym-a-thymol
https://melleapothicaire.fr/booster-immunite-infection-hivernale/

3/ Le SERPOLET ou THYM SERPOLET

Thymus serpyllum L.
Famille des Lamiacées (Labiées)

Le Serpolet est un Thym rampant, prostré, à feuilles petites et ovales, aux fleurs bilabiées de couleur rose-pâle ou pourpre, finement aromatique, plus suave que le Thym.
Il a la particularité de pousser dans les régions plus septentrionales, de l'Europe du Nord à la Sibérie, et dans les montagnes jusqu'à une altitude d'environ 2000 m des Alpes à l'Himalaya. Dans le Massif Central, il est fréquent sur les Causses, en Aubrac et en Lozère, là où l'épandage des pesticides ne l'a pas encore décimé ! Il affectionne les talus ensoleillés, les prairies, les alpages où il apparait en petites plages rosées.
Le Serpolet est « le Thym du Nord » qui résiste au gel, et nous donne l'indication qu'il a su s'adapter au froid, et peut servir en thérapie pour les affections en rapport avec les rigueurs de l'hiver.

Une histoire qui mérite d'être narrée est celle du « Diacalamentum », un remède composé de plantes« simples, » appelé aussi « antidotaire », qui était pris l'hiver pour se prémunir contre les maladies provoquées par le froid.
C'était un remède simple et peu coûteux préparé avec du Serpolet et des plantes locales cultivées dans les 'hortuli' ou jardins des monastères.
Nous en connaissons la composition par un manuscrit de WIBALD (1098-1158), abbé du monastère de Stavelot (dans le diocèse de Liège, en Belgique) devenu abbé du Mont Cassin en 1137 dans le Sud de l'Italie, à l'époque où l'Ecole de Salerne, toute proche, était à son apogée. Il écrivit une lettre datée de 1147 : « Nous vous avons envoyé un antidote contre le froid de l'hiver » . Ce Diacalamentum était composé principalement de Calament (appelé à l'époque Calamintha nepeta, puis Nepeta cataria, l'Herbe-à-chat), d'un autre Calament Satureja calamintha (ou Calamintha clinopode, qui est la Sarriette commune) ; de Serpolet, de Pouliot, de Persil, de Céleri, de Livèche, de Cumin des prés et de Fenouil bâtard.
Il était réputé contre toutes les maladies des poumons causées par des refroidissements, surtout chez les vieillards, et pour son effet contre la toux (OPSOMER et HALLEUX).

un Thym Serpolet dans le Massif de la Vanoise,
à 2100 m. d'altitude

Comme les autres variétés de Thym, il est un stimulant des forces vitales, et relève les organismes fatigués. L'Abbé FOURNIER, en 1947, résumait son action concernant les voies aériennes : 'Son infusion...fait merveille dans toutes les affections spasmodiques et convulsives des voies respiratoires, la grippe, la coqueluche, la toux, l'asthme humide et le catarrhe chronique.'

Son Huile Essentielle (HE) renferme majoritairement des Monoterpènes (52%) dont les Phénols terpéniques Thymol et Carvacrol, mais en petites quantité (environ 6% chacun) (Michel FAUCON, 2015) ; alors que certains chémotypes ont pour composant majoritaire le (E)-Nérolidol, comme cela est le cas dans les pays Baltes (RAAL, 2004) ou dans les Monts Altaï (BANAEVA, 1998). Dans d'autres contrées, peut dominer l'Acétate de Géranyl, ou le Géraniol..., ce qui montre une extrême variabilité de la plante selon son biotope.
Toutefois certains Serpolets ont été découverts avec des taux de Thymol et de Carvacrol comparables à ceux des meilleurs Thyms, au Kazakhstan (KIRILOV, 2016), dans l'Himalaya (VERMA, 2009), ou dans le Cachemire (HUSSAIN, 2013)
les autres composants sont (en ordre alphabétique) :
β-Bisabolène, Bornéol, α-Cadinol, Camphor, β-Caryophyllène, Caryophyllène oxyde, p-Cymène, 1,8-Cinéole (=Eucalyptol), Germacrène D, Linalol, Méthyl Carvacrol éther, β-Myrcène, α-Pinène, Sabinène, α-Terpinène, γ-Terpinène, Terpinène-1-ol, β-Terpinéol.
Le Thymol est antiviral sur l'Herpes simplex-2
Le 1,8-Cinéole, plus connu sous le nom d'Eucalyptol car il a été isolé de l'Eucalyptus ; le Thym en contient. iI est expectorant et anti-inflammatoire de la muqueuse bronchique, très indiqué dans bronchite, l'asthme « humide », et les bronchites chroniques obstructives (BPCO) (JUERGENS, 2014).
Le (E)-Nérolidol est anti-oxydant, antibactérien (notamment sur le Stapylocoque résistant à la Méticilline), et potentialise l'action des antibiotique (GONCALVES, 2011).

les Indications thérapeutiques du SERPOLET dans les viroses :

Elles recouvrent celles du THYM, avec cette spécificité de guérir chez le malade la pathologie résultant d'un refroidissement :
=> Le SERPOLET est un antiseptique et antispasmodique des voies respiratoires ; d'où ses indications ORL : rhino-pharyngites, laryngites, trachéites, toutes formes d'infections pulmonaires (bronchite, bronchopneumopathies), toux spasmodique, coqueluche... On l'associe volontiers dans ces indications au THYM ou à d'autres labiées anti-infectieuses pulmonaires comme l'HYSOPE et la SARRIETTE ; à des expectorants comme le BOUILLON-BLANC, le LIERRE TERRESTRE et le MARRUBE BLANC ; ou en cas de toux, au TUSSILAGE.
=> Il est particulièrement indiqué l'hiver en préventif, en recourant à des infusions quotidiennes en période de virus grippaux pour renforcer la vitalité et l'immunité. Il prévient les « coups-de-froid » sur la poitrine, et peut éviter de contracter une virose rhino-pharyngée, ou une grippe. Il est sûrement un des meilleurs remèdes préventifs et curatifs des rhumes et des rhino-pharyngites hivernales.
=> Il sera aussi indiqué après un épisode grippal, pour récupérer ses forces.

Mode d'emploi et posologie :
– en INFUSION : 2 cuillères-à-café de sommités fleuries par tasse de 150 ml, porter à la limite de ébullition (sans faire bouillir, ce qui ferait évaporer les précieuses essences volatiles) et laisser infuser pendant 15 à 20 minutes x 3 à 4 fois par jour en curatif ; 1 à 2 fois par jour en préventif, en période hivernale ; bonne association avec du Miel.
– en TM THYMUS SERPYLLUM TM : 50 gouttes x 3 fois/jour
– en HUILE ESSENTIELLE (HE) de SERPOLET qui est la forme galénique la plus puissante, à préférer en traitement curatif d'une virose respiratoire, ou d'un état grippal. 2 gouttes (à bien délayer dans un peu de fromage blanc ou dans une cuillère-à-café d'huile d'olive ou de sésame) x 3 fois par jour.

Références bibliographiques :
BEZANGER-BEAUQUESNE L, PINKAS M, TORCK M, TROTIN F. « Plantes médicinales des régions tempérées » p. 304-305
Pierre LIEUTAGHI « Le Livre des bonnes herbes » p. 419-423
Jacques FLEURENTIN « Du bon usage des Plantes qui soignent » p. 254-255
Pr J-P CHAUMONT, Dr J-M MOREL « Se soigner avec les plantes de Bourgogne » p. 224-225
Gérard DUCERF « L'encyclopédie des Plantes bio-indicatrices » Vol2, p.295
Carmélia OPSOMER et Robert HALLEUX, in Guy BEAUJOUAN « Comprendre et maîtriser la nature » Hautes études médiévales et modernes ; Genève, 1994 : p. 453-454
Michel FAUCON « Traité d'Aromathérapie scientifique et médicale, Les Huiles Essentielles » 2017, p. 797-799

Articles scientifiques :
(classés en ordre alphabétique)

BANAEVA YA, POKROVSKY LM, TKACHEV AV.« Chemical composition of the essential oil of Thymus serpyllum L. growing wild in Altai region » Proceedings of the International Conference on Natural Product and Physiologically active Substance (ICNPAS98) Novosibirsk, Russia, Dec 1998, p. 6 (Central Siberian Botanical Garden & Novosibirsk Institute, Novosibirsk, Russia)

GONCALVES O, PEREIRA R, GONCALVES S, MENDO S, COIMBRA MA, ROCHA SM. « Evaluation of the mutagenicity of sesquiterpenic compounds and their influence on the susceptibility towards antibiotics of two clinically relevant bacterial strains » Mutat. Res. 2011 Jul ; 723(1) : 18-25 (Universidade de Aveiro, Portugal)

HUSSAIN AI, ANWAR F, CHATA SAS, LATIF S, SHERAZI STH, AHMAD A, WORTHINGTON J, SARKER SD. « Chemical composition and bioactivity studies of the essential oils from two Thymus species from the Pakistan flora » LWT-Food Science and Technology 2013 Jan ; 50(1) : 185-92 (Universities of Faisalabad & Sargodha, Pakistan)

JUERGENS UR. « Anti-inflammatory properties of the monoterpene 1,8-cineole : current evidence for co-medication inflammatory airway diseases » Drug Res. (Stuttg.) 2014 Dec ; 64(12) : 638-46 (Dpt of Pneumology, Allergology, Bonn University Hospital, Bonn, Germany)

RAAL A, PAAVER U, ARAK E, ORAV A. « Content and composition of the essential oil of Thymus serpyllum L. growing wild in Estonia » Medicina 2004 ; 40 : 785-800 (Universities of Tartu & Tallinn, Estonia)

VERMA RS, RAHMAN L, CHANOTIYA CS, VERMA RK, SINGH A, YADAV A, CHAUHAN A, YADAV AK, SINGH AK. « Essential oil composition of Thymus serpylum cultivated in the Kumaon région of Western Himalaya, India » Natural Product Communications 2009 ; 4(7) : 987-88 (Central Institute of Médical and Aromatic Plants, Bageshwar, Uttarakhand, India)

Webographie :
http://www.wikiphyto.org/wiki/Serpolet
[http://www.medicaunaplanta.com/ecrire/?exec=article&id_article=63]
https://www.complements-alimentaires.co/serpolet/
http://www.masantenaturelle.com/chroniques/herbier/serpolet.php

4/ Le SUREAU ou SUREAU NOIR

Sambucus nigra L.
Famille des Adoxacées (auparavant : des Caprifoliacées)

Arbuste de 4 à 6 mètres aux tiges creuses contenant une moelle blanche, le Sureau est bien reconnaissable à ses belles corymbes blanches, aplaties, portant de très petites fleurs « ivoire » à 5 pétales, à l'odeur suave de vanille. Ses fruits pendent en grappes de couleur violet presque noir appelées 'baies de sureau', avec lesquelles est confectionné le populaire « Rob de Sureau », un sirop qu'on élaborait dans les campagnes en prévision de l'hiver.
Il pousse en Europe tempérée et septentrionale jusque dans les pays scandinaves, en Pologne, et en Russie ; aux abords des fermes et des villages, souvent en lisière de bois, à proximité de marais ou de ruisseaux. Il aime les sols frais riche en humus.
Sa réputation était liée à son effet diaphorétique, très utile au décours des maladies fébriles, où le fait de relancer la transpiration marquait le moment d'un soulagement du malade.

L'Abbé FOURNIER résumait à merveille son emploi dans les maladies fébriles :
« De toutes les parties du Sureau, ce sont les fleurs qui sont les plus employées... Sèches, elles sont avant tout sudorifiques... Elles se montrent en outre diurétiques, émollientes et résolutives. En décoction, selon les cas dans de l'eau ou dans du vin, elles s'emploient, afin de favoriser la sudation, dans la grippe, l'influenza, les refroidissements, les maladies catarrhales des organes respiratoires, le rhumatisme, la goutte, et les maladies éruptives, telles que la rougeole, la scarlatine et la variole, quand l'éruption est difficile ou disparaît subitement. La transpiration provoquée par une forte infusion de fleurs de Sureau peut faire avorter une bronchite, une angine, une pleurésie et même une pneumonie. »
« Les baies sont avant tout laxatives et purgatives, en même temps que diurétiques et antinévralgiques. »

La composition chimique de ses fleurs et de ses baies sont d'une grande richesse :
– dans les fleurs :
. surtout des composés phénoliques :
des acides Hydroxycinnamiques, principalement l'acide Chlorogénique, ainsi que les acides Di-Cafféoylquiniques, l'acide p-Coumarique, les acides Coumaroylquiniques, et les acides Féruloylquiniques
et des Flavonols : à savoir les dérivés glucosidiques de Kaempférol, Quertécine, et d'Isorhamnétine (MIKULIC-PETKOVSEK, 2015) (SOCACI, 2015)
et des composants terpéniques nombreux :
. des Monoterpènes (en ordre alphabétique) : de type hydocarboné :
3-Carène, Cosmène, p-Cymène, 2,6-Diméthyl-2-6-Octaène, d-Limonène, Myrcène, Ocimène, α-Phellandrène, α-Pinène, β-Pinène, α-Terpinène, γ-Terpinène, Terpinolène
et de type oxygéné : Camphre, Carvacrol, Carvone, 1,8-Cinéole, Citral, Citronellal, Citronellol, Citronellyl formate, Déhydroxylinalol oxyde, Fenchone, Géranial, Géraniol, Hydroxylinalol, Linalol, Menthol, Méthylgéranate, Myrcénol, Myrténol, Nérol, Nérolidol, E et Z-Rose oxyde, Tagétone, α-Terpinéol, Terpinène -4-ol, α-Thuyone, β-Thuyone, Thymol, et Verbénone (SALVADOR, 2018).

une corymbe blanche de Sureau noir

. et des Sesquiterpènes : Aromadendrène, α-Bergamotène, β-Bourbonène, Cadinène, Calamenène, β-Caryopyllène, α-Copaène, Cubébène, β-Elémène, α-Farnésène, D-Germacrène (SALVADOR, 2018).

– et dans les baies :
. des Anthocyanosides (VEBERIC, 2009)
dont le Cyanidine-3-glucoside, un antiviral majeur (TORABIAN, 2019).
. des composants Monoterpèniques de type hydrocarboné : Camphène, -Carène, α-Cymène, α-Limonène, 1,3-8-p-Menthatriène, Myrcène, Ocimène, α-Phéllandrène, α-Pinène, β-Pinène, α-Terpinène, γ-Terpinène, Terpinolène, Verbénène
et de type oxygéné : Artémisia alcool, Bornéol, Camphre, 3-Carène-2-ol, Carvone, 1,8-Cinéole (Eucalyptol), Citral, Citronellol, p-Cymène-8-ol, Dihydromyrcénol, Fenchol, Géranial, Géraniol, Géranyl acétate, Hotriénol, Hydroxycitronellol, Linalol et ses oxydes, Menthol, Nérol, Pinocarvone, E et Z-Rose oxyde, α-Terpinéol, Terpinène -4-ol, β-Terpinyl acétate.
Pour les baies, les composants monoterpéniques majeurs sont le Limonène et le p-Cymène (d'autres auteurs trouvent le Linalol et l' α-Terpinéol) (SALVADOR, 2018).
. et des Sesquiterpènes : de type hydrocarboné : Aromadendrène, β-Bourbonène, Cadinène, α-Calacorène, Calamenène, Calarène, β-Caryophyllène, α-Copaène, Cubébène, β-Elémène, α-Humulène, Longifolène, α-Muurolène
et de type oxygéné : β-Bourbolène-13-ol, t-Cadinol, Caryophyllène oxyde, Cubénol, Globulol, Epiglobulol.
Les Sesquiterpènes dans les baies ne représentent qu'au plus 13% du contenu terpénique ; leurs composants majeurs étant le β-Caryophyllène et l'Aromadendrène (SALVADOR, 2018).

baies noires de Sureau

Le Sureau contient encore de la Vitamine C, de l' α-Tocophérol (principale forme de la Vitamine E), et des Glucosides cyanogènes toxiques qui se trouvent dans les parties vertes (feuilles, pédoncules, et baies vertes) et disparaissent lorsque les baies sont bien mûres et noires.
Tous ces terpènes énumérés ci-dessus sont antibactériens sur des pathogènes des voies respiratoires : Streptocoques, Branhamella catarrhalis (une Moraxella responsable d'otite chez l'enfant, de sinusites, et de broncho-pneumapathies ou de surinfection des voies respiratoires) (KRAWITZ, 2011).
Le Sureau est antibactérien, et peut éviter les surinfections bactériennes :
Un extrait de fruits inhibe la croissance bactérienne de Bacillus subtilis, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella typhi, et Escherichia coli ; et également s'avère antimycosique sur le Candida albicans (MOHAMMADSADEGHI, 2013)
Plusieurs extraits de Sureau, tirés des fruits et des fleurs, ont été testés sur une batterie élargie de bactéries. Ils ont montré une large activité antibactérienne sur E. coli, Serratia marcescens, Proteus myxofasciens, Micrococcus luteus, Pseudomonas putida, et Bacillus subtilis ; les extraits aqueux étant le plus souvent plus efficaces, et ceux extraits des baies d'activité un peu supérieure à celle des fleurs (CIOCH, 2017).
Les flavones et autres composés terpéniques sont connus pour leur action antimicrobienne. L'activité antibactérienne des fruits et des fleurs de Sureau s'avère d'un intérêt tout particulier sur des germes pathogènes respiratoires d'infections nosocomiales hospitalières, en particulier sur des Staphylococcus aureus résistants à la Méticilline (SARM) qui sont responsables d'infections cutanées et des parties molles (HEARST, 2010).

Le Sureau est antiviral sur les virus grippaux (Influenza) :
Le Sureau est connu pour combattre les « refroidissements », particulièrement l'hiver, qui exposent les personnes à des viroses ORL et des voies respiratoires. Un certain nombre de recherches biologiques in vitro ont pu démontrer l'action antivirale du Sureau, en particulier sur les Influenza (ZAKAY-RONES, 1995) (ROSCHEK, 2009) (KRAWITZ, 2011) (KINOSHITA, 2012). ...
Un extrait de Sureau, in vitro, a entrainé une réduction de l'hémaglutination ainsi qu'une inhibition de la réplication de plusieurs souches de virus Influenza A et B responsables de grippe : A/Shangdung 9/93 (H3N2) ; A/Beijing 32/92 (H3N2) ; A/Texas 36/91 (H1N1) ; A/Singapore 6/86 (H1N1) ; B/Panama 45/90 ; B/Yagamata 16/88 et B/Ann Arbor 1/86 (ZAKAY-RONES, 1995).
Par la suite, il a été démontré que des flavonoïdes de Sureau se liaient au virus grippal H1N1 et l'empêchaient d'aller infester d'autres cellules de l'hôte. Deux composants ont été identifiés comme responsables de ce blocage : un dérivé de Méthylquercétine ayant une IC50 (concentration à laquelle une substance inhibe 50% d'une fonction biologique) basse, très favorable, à 0,36 microM ; la seconde, la Dihydromyricétine ayant une IC50 à 8,7 microM. Les auteurs ont conclu en une action antivirale contre le H1N1 comparable à l'Oseltamivir (TAMIFLU ®), un inhibiteur de la neuraminidase, dont l'IC50 est 0,32 microM (ROSCHEK, 2009).
En outre, les extraits de Sureau bloquent la réplication du virus (CHEN, 2014).
Et, chez la souris infectée par un virus Influenza A, un jus de Sureau entraine un blocage de la réplication du virus dans les cellules du lavage broncho-alvéolaire, et augmente le taux sérique d'anticorps spécifiques contre le virus (KINOSHITA, 2012).

La première étude clinique (à notre connaissance) a été menée en 1993 en Israël à l'occasion d'une épidémie grippale à Influenza B/Panama. L'amélioration des symptômes a été remarquable, marquée par le résolution de la fièvre en 2 jours chez 93,3% des patients traités par un extrait standardisé de Sureau (Sambucol ®), et d'une guérison en 3 jours chez 90% des patients du groupe traité ! alors que les patients du groupe placebo n'ont été soulagés pour 91,7% d'entre eux que dans les 6 jours, avec une guérison pour 90% d'entre eux seulement au 6° jour ou après. La conclusion était que le Sureau était un rare remède disponible contre la grippe, efficace, dépourvu d'effets secondaires, et peu couteux (ZAKAY-RONES, 1995).

D'autres études cliniques ont été conduites chez des patients dans le cadre du traitement de viroses respiratoires grippales :
– La deuxième étude a été menée en Norvège, randomisée, en double-aveugle, sur 60 patients âgés de 18 à 54 ans présentant des symptômes grippaux à Influenza A et B depuis moins de 48H (fièvre supérieure à 38° et signes respiratoires). Un groupe traité par un Sirop de Sureau (Sambucol®) à la posologie de 15 ml x 4 fois par jour pendant 5 jours ; versus un groupe placebo. Un soulagement des symptômes a été constaté 4 jours plus tôt que chez le groupe placebo, soit un net raccourcissement de la grippe (ZAKAY-RONES, 2004).
– La troisième étude a également été réalisée au décours d'une épidémie de grippe ; étude randomisée, en double-aveugle, versus placebo. Chez des patients ayant au moins 3 symptômes de grippe (fièvre, céphalée, toux, courbatures, congestion nasale avec ou sans mucosités) depuis moins de 24H. Le traitement était à base de comprimés de 175 mg d'extrait de baies de Sureau x 4 cps/jour. Au bout de 48H, 28% des patients traités étaient déjà délivrés de leurs symptômes, et 60% ressentaient un net soulagement ; tandis que les patients du groupe placebo ne présentaient aucune amélioration, mais étaient au contraire aggravés (KONG, 2009).

Des études sont en cours, laissant à penser que les flavonoïdes du Sureau sont efficaces sur « tous » les types de virus Influenza, et peut-être aussi sur les virus de grippe aviaire, dont le terrible H5N1 faisant planer le risque d'une pandémie qui serait meurtrière (KONG, 2009). La chercheuse israélienne Madeleine MUMCUOGLU (qui a participé à la première étude clinique mentionnée menée en 1993 et publiée en 1995) est déjà convaincue d'une certaine efficacité du Sureau sur cette famille de virus.
Si les propriétés antivirales du Sureau sont bien établies maintenant, particulièrement sur la famille des Influenza, il manque encore des études comparatives pour évaler l'équivalence des produits existants (PORTER, 2017). Il n'empêche qu'une méta-analyse très récente des études cliniques randomisées conclut en l'efficacité antivirale du Sureau ; ce qui en fait un remède alternatif très intéressant dans les viroses des voies aériennes supérieures pour lesquelles il existe un abus de prescriptions antibiotiques. Le Sureau mérite d'être utilisé en première intention dans les refroidissements communs de la sphère ORL et des voies aériennes supérieures, et les états grippaux à Influenza (HAWKINS, 2019).

Parmi les composés responsables de sa bonne action antigrippale : le Cyanidine-3-glucoside (appelé encore « Chrysanthémine ») qui, est aussi l'un des anthocyanes majeurs de la Myrtille ; il inhibe l'hémagglutination, ce qui entrave l'attachement du virus Influenza et son entrée dans la cellule hôte ; puis il bloque chez le virus une fois intracellulaire la synthèse des glucoprotéines virales. Il existe donc une action bloquante à plusieurs niveaux (TORABIAN, 2019).

Le Sureau aurait une certaine efficacité sur les Coronavirus :
L'action du Sureau sur un autre virus respiratoire a été récemment mis en évidence : sur le Virus de la Bronchite Infectieuse Aviaire qui est un Coronavirus pathogène chez le poulet. L'administration d'extrait de Sureau, in vitro, diminue par 4 la concentration des virions observés en microscopie électronique. L'inhibition du virus survient à un stade précoce, le rendant non-infectieux (CHEN, 2014).
Cette découverte trouve son intérêt dans le fait que d'autres souches de coronavirus sont responsables d'infections des voies respiratoires humaines, depuis le rhume banal, jusqu'à des infections pulmonaires redoutables comme le SRAS (Syndrome aigu respiratoire sévère) ou le Coronavirus du Moyen-Orient. D'autres recherches sur l'action éventuelle du Sureau sur ces coronavirus seront nécessaires...

Enfin, le Sureau possède une propriété immunostimulante : en augmentant les Interleukines et le TNF-alpha (BARAK, 2001).

Les indications du Sureau (Baies et Fleurs) dans les viroses respiratoires :
Nous avons présenté longuement les travaux scientifiques récents et les études cliniques qui mettent en évidence les infections virales pour lesquelles on peut recommander le Sureau (VLACHOJANNIS, 2010) (PORTER, 2017) (MLYNARCZYK, 2018) :
=> toutes les viroses rhino-pharyngées, laryngo-trachéales, et bronchitiques sur lesquelles les composés terpéniques du Sureau vont antagoniser le développement viral, ou l'atténuer, et éviter des surinfections des muqueuses par son pouvoir simultané antibactérien
=> les états grippaux à virus Influenza (H1N1, H5N1...) ; rappelons qu'une grippe vraie a pour symptômes : frissons initiaux suivie de fièvre à 38°-39°, avec courbatures et céphalées, asthénie, puis toux traduisant la focalisation du virus sur les voies respiratoires ; les risques sont le passage d'une simple bronchite virale en une broncho-pneumopathie avec inflammation alvéolaire et gêne respiratoire, ainsi que le risque de surinfections, assez fréquentes.
=> Quant aux pneumopathies à Coronavirus, les premières recherches montrent une action in vitro d'extrait de Sureau inhibant le développement du virus à un stade précoce ; des études seraient nécessaires pour préciser s'il entrave l'infectivité du virus (son aptitude à entrer dans les cellules), et/ou s'il freine sa réplication.
Dans tous les cas, son effet immunostimulant s'avérera bénéfique.

Mode d'emploi et posologie :
– en INFUSION : de Fleurs de Sureau (débarrassées de leurs pétioles verts) 2 cuillères-à-café par tasse de 150 ml x 3 à 4 fois par jour pour une virose rhino-pharyngée ou trachéale ; augmenter à 1 cuillère-à-soupe de fleurs par tasse x 4 à 5 fois par jour, soit environ toutes les 4-5 heures pendant toute la phase d'état d'une grippe, tant que durent fièvre et toux (on trouve cette Tisane de fleurs de Sureau en Herboristerie)
– en SIROP de Sureau, préparé à la fin de l'été avec les baies, qui se conserve pendant tout l'hiver ; une cuillère-à-soupe x 3-5 fois/jour (on en trouve dans le commerce ; et il existe une Spécialité, celle avec laquelle a été menée l'étude clinique citée : SAMBUCOL ®, et SAMBUCOL KIDS ®pour les enfants ; respecter les posologies indiquées )
– en ROB de Sureau, qui est un Sirop concentré préparé avec les baies : 1 à 2 cuillères-à-soupe x 3 fois/jour.

Références bibliographiques :
Pr CHAUMONT–Dr MOREL « Se soigner avec les plantes de Bourgogne »
p. 226-227
Frantisek STARY « Plantes médicinales » p. 184-185
Dagmar LANSKA « Plantes sauvages et comestibles » p. 178-179
Gérard DUCERF « L'encyclopédie des Plantes bio-indicatrices » Vol2, p.260
Marie-Claude PAUME « Sauvages et comestibles » p. 226-227
Annie-Jeanne et Bernard BERTRAND « Saveurs de sureau » les 88 p.

Articles scientifiques :
(classés en ordre alphabétique)

BARAK V, HALPERIN T, KALICKMAN I.« The effect of Sambucol, a Black Elderberry-based natural product on the production of human cytokines : I. Inflammatory Cytokines » Eur. Cytokine Netw. 2001 Apr-Jun ; 12(2) : 290-96 (Hadassah University Hospital, Jerusalem, Israel)

CHEN C, ZUCKERMAN DM, BRANTLEY S, SHARPE M, CHILDRESS K, HOLCZYKE E, PENDLETON AR. « Sambucus nigra extracts inhibit infectious bronchitis virus at an early point during replication » BMC Veterinary Res. 2014 Jan ; 16 : 10-24 (Oxford College of Emory University, Oxford, GA, USA)

HAWKINS J, BAKER C, CHERRY L, DUNNE E. « Black Elder (Sambucus nigra) supplementation effectively treats upper respiratory symptoms : a meta-analysis of randomized, controlled clinical trails » Complem. Ther. Med. 2019 Fev ; 42 : 361-65 (Franklin Institute of Wellness, Franklin, TN, USA)

HEARST C, McCOLLUM G, NELSON D, BALLARD LM, MILLAR C, GOLDSMITH C, ROONEY PJ, LOUGHREY A, MOORE JE, RAO J. « Antibacterial activity of Elder (Sambucus nigra L.) flower or berry against hospital pathogens » J. Med. Plant Res. 2010 Sep ; 4(17) : 1805-09 (University of Belfast, UK & University of Cape Town, South-Africa)

KINOSHITA E, HAYASHI K, KATAYAMA H, HAYASHI T, OBATA A. « Anti-Influenza virus effects of Elderberry juice and its fractions » Biosci. Biotechnol. Biochem. 2012 ; 76(9) : 1633-38 (Research Development Division, Kikkokan Corporation, Noda, Japan)

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KRAWITZ C, MRAHELL MA, STEIN M, IMIRZALIOGLU C, DOMANN E, PLESCHKA S, HAIN T. « Inhibitory activity of a standardized Elderburry liquid extract against clinically-relevant human respiratory bacterial pathogens and Influenza A and B viruses » BMC Complement. Altern. Med. 2011 Feb ; 11 : 16 (Justius Liebig University, Giessen, Germany)

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TORABIAN G, VALTCHEV P, ADIL Q, DEHGHANI F. « Anti-influenza activity of Elderberry (Sambucus nigra) » J. Funct. Foods 2019 Mar ; 54 : 353-60 (ARC Training Centre for the Australian Food Processing Industry, University of Sydney, Australia)

VEBERIC R, JAKOPIC J, STAMPAR F, SCHMITZER V.« European Elderberry (Sambucus nigra L.) rich in sugars, organic acids, anthocyanins and selected polyphenols » Food Chem. 2009 May ; 114(2) : 511-15 (University of Ljubljana, Slovenia)

VLACHOJANNIS JE, CAMERON M, CHRUBASIK S. « A systematic review of the Sambuci fructus effect and efficacy profiles » Phytother. Res. 2010 Jan ; 24(1) : 1-8 (Columbia University, New-York, USA)

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ZAKAY-RONES Z, THOM E, WOLLAN T, WADSTEIN J. « Randomized study of the efficacy and safety of oral elderberry extract in the treatment of influenza A et B virus infections » J. Int. Med. Res. 2004 Mar-Apr ; 32(2) : 132-40 (Hebew University - Hadassah Medical School, Jerusalem, Israel)

Webographie :
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[http://www.medicaunaplanta.com/ecrire/?exec=article&id_article=86]
http://www.doctissimo.fr/html/sante/phytotherapie/plante-medicinale/sureau.htm
https://www.passeportsante.net/fr/Solutions/PlantesSupplements/Fiche.aspx?doc=sureau_noir_ps

5/ EUCALYPTUS

Eucalyptus globulus Labill. et Eucalyptus sp.
Famille des Myrtacées

La famille des Eucalyptus comporte plus de 600 espèces différentes, toutes originaires d'Australie et de Tasmanie. L'Eucalyptus est un arbre tropical, assez élancé, à l'écorce grisâtre, dont la taille peut dépasser 50-60 mètres. Ses feuilles elliptiques lancéolées sont persistantes, d'un beau vert-bleuâtre ; ses fleurs, très particulières, sont en fait, un bouquet de grandes étamines rouges (blanches chez certaines espèces) sortant d'un opercule.
La plupart des Eucalyptus craignent le gel, à l'exception de quelques espèces acclimatées au froid des montagnes. Exportés dans de nombreux pays d'Afrique, d'Amérique du Sud, en Asie, au Portugal... ils ont été choisis, à cause de leur croissance rapide, pour reforester à travers le monde de vastes zones qui avaient été déforestées pour l'exploitation des bois. Malheureusement ces reboisements en mono-culture nuisent à la biodiversité ; et leurs feuilles antiseptiques tombées au sol inhibent la vie des micro-organismes qui créent l'humus, créant un sol biologiquement mort.

L'Eucalyptus est connu depuis très longtemps pour ses propriétés médicinales, en infusions ou fumigations de ses feuilles, pour traiter les infections respiratoires : rhinites, bronchites, sinusites.
L'Eucalyptus globulus agit bien sur l'arbre respiratoire et les poumons.
L'Eucalypus radié (E. radiata) agirait mieux sur le haut appareil respiratoire (sinus) d'après Michel FAUCON.
Ses composants sont particulièrement riches dans l'Huile essentielle (HE) contenue dans les glandes à huile de ses feuilles ; 144 composants ont été identifiés par chromatographie gazeuse ; avec des taux moyens variables selon les espèces, les principaux sont :
1,8-Cinéole ou Eucalyptol dont le taux, selon les variétés, va jusqu'à 70%
Cryptone jusqu'à environ 20%
α -Pinène jusqu'à 17%
p-Cymène jusqu'à 16%
α -Terpinéol jusqu'à 10%
trans-Pinaocarvéol jusqu'à 7%
Phellandral jusqu'à 6,6%
Cuminal jusqu'à 6,6%
Globulol jusqu'à 6%
Limonène jusqu'à 4,4%
Aromadendrène jusqu'à 3,6%
Spathulénol jusqu'à 3%
Terpinène-4-ol jusqu'à 3%
Caryophylène oxyde jusqu'à 1,7%
Carvacrol jusqu'à 1,7%
Viridiflorol jusqu'à 1% (ELAISSI, 2012).

une Huile Essentielle d'EUCALYPTUS GLOBULUS
à chémotype 1,8-Cinéole (Eucalyptol)

La plupart de ces composés terpéniques sont des antibactériens connus. Ils sont antistaphylococciques, et agissent sur Klebsiella pneumoniae responsable de pneumopathies bactériennes.
Les Eucalyptus dont les feuilles ont une HE ayant le taux le plus élevé de p-Cymène sont antistaphylococciques. Eucalyptus odorata possède le même profil antibactérien que les antibiotiques Gentamicine, Erythromycine, Vancomycine et Benzylpénicilline. Les Eucalyptus odorata et bicostata agissent sur le Pneumocoque (Streptococcus pneumoniae) agent de pneumopathie lobaire aiguë.

Les Eucalyptus sont aussi antiviraux, mais leur activité antivirale dépend beaucoup de l'espèce. Par exemple, Eucalyptus globulus a une action modérée sur les adénovirus et sur le virus des oreillons (CERMELLI, 2008).
Un extrait éthanolique de feuilles d'Eucalyptus camaldulensis inhibe fortement les virus Herpès 1 et 2 ainsi que le Virus de la Varicelle et du Zona. Le mode d'action d'inhibition de ces virus semble survenir dès les premières étapes d'adsorption-pénétration dans la cellule hôte, mais aussi en entravant leur réplication virale dans la cellule hôte (ABU-JAFAR, 2017).
In vivo chez la souris, le 1,8-Cinéole ou Eucalyptol qui est le principal monoterpène de l'HE d'Eucalyptus, protège les poumons de l'infectivité du virus Influenza (en réduisant les interleukines , le TNF-alpha, et l'expression du NF-kB) (LI, 2016) (SEOL, 2016).
En outre l'association du 1,8-Cinéole (Eucalyptol) et de l'Oseltamivir (une antigrippale dérivée de l'acide Shikimique extrait de la Badiane de Chine) sont synergiques sur le virus grippal Influenza H3N2 in vivo chez la souris (LAY, 2017).
Des chercheurs français ont montré qu'un mélange de 4 Huiles Essentielles à base de CANNELLE de CEYLAN (Cinnamomum zeylanicum), de CAROTTE SAUVAGE (Daucus carota), d'EUCALYPTUS GLOBULEUX (Eucalyptus globulus), et de ROMARIN (Rosmarinus officinalis) était antiviral sur le virus Influenza H1N1 et l'Herpès-virus HSV1, était également antifongique, et antibactérien sur 14 souches testées Gram+ et Gram-, y compris sur des souches résistantes aux antibiotiques. La double action de ce mélange d'HE, à la fois antivirale sur le H1N1 et sur les Staphylocoques dorés (Staphylococcus aureus) et Pneumocoques (Streptococcus pneumoniae) s'avère particulièrement intéressante pour traiter les surinfections pulmonaires grippales et post-grippales (BROCHOT, 2017).

Un avantage de l'HE d'Eucalyptus globulus est d'exercer un effet anti-inflammatoire, comme celle du Thym, en inhibant le No (oxyde nitrique) ; les auteurs concluent en ce que ces 2 HE d'Eucalyptus globulus et de Thym peuvent être utilisées comme de précieux anti-inflammatoires dans les pathologies respiratoires (VIGO, 2003).
Le 1,8-Cinéole ou Eucalyptol est le principal monoterpène de l'HE d'Eucalyptus, également très présent dans les HE des Labiées aromatiques (en particulier le Romarin) et chez les Myrtacées (Niaouli, Myrte). Il est mucolytique, c'est-à-dire qu'il fluidifie les mucosités bronchiques, leur permettant d'être plus facilement expectorées. Il est surtout anti-inflammatoire broncho-pulmonaire ; en antagonisant des médiateurs de l'inflammation, il réduit la production de mucus secrété par la muqueuse, et possède en outre une action antispasmodique ; ce qui en indique l'emploi au cours des bronchites virales, des bronchites asthmatiformes, et des poussées de bronchopathie chronique obstructives (BPCO) si communes chez les tabagiques (JUERGENS UR, 2014) (JUERGENS LJ, 2020).

Indication thérapeutiques des HE d'Eucalyptus globulus à 1,8-Cinéole :

Le recours aux HE d'Eucalyptus riches en 1,8-Cinéole, comme celle de l'Eucalyptus globulus, convient parfaitement aux situations infectieuses responsables d'inflammation bronchique, plus ou moins productives de mucus, et spasmodique (toux et asthme). On l'utilisera donc :
=> dans des épisodes de trachéo-bronchites virales
=> au décours de la grippe, qui affecte toujours, plus ou moins, l'appareil respiratoire. Chez les sujets fragilisés, l'évolution peut se faire vers une broncho-pneumopathie, virale au départ, puis en quelques jours surinfectée, nécessitant le recours aux antibiotiques. L'évolution est souvent marquée d'un certain degré de dyspnée, et peut être franchement asthmatiforme.
L'administration d'HE d'Eucalyptus globulus, seule ou associé à une éventuelle antibiothérapie, est particulièrement bénéfique : elle freine l'infectivité virale, favorise l'expectoration, exerce un effet antiseptique préventif de surinfection, réduit l'inflammation de la muqueuse bronchique, et prévient la réaction asthmatiforme. (JUERGENS UR, 2014) (JUERGENS LJ, 2020).
=> au cours d'autres viroses sévères, comme celles induites par le Coronavirus : nous n'avons aucun recul clinique pour pouvoir affirmer son efficacité. Toutefois, compte tenu des propriétés connues de cette HE d'Eucalypus, on peut supposer qu'elle puisse amener un effet adjuvant non-négligeable, voire réellement précieux, trouvant sa place au sein d'un protocole thérapeutique, dont on doit être conscient qu'il peut aller jusqu'à l'assistance respiratoire.

Mode d'emploi et posologie :
– en INFUSION de feuilles d'Eucalyptus : 3 à 5 grammes de feuilles par tasse de 150 ml, ou 10 grammes par demi-litre ; verser l'eau bouillante, et laisser infuser pendant 10 à 15 mn. 2 à 3 infusions quotidiennes permettront de faire passer une virose modérée rhinopharyngée ou trachéale. Associer à des infusions de Thym ou d'Echinacée. Edulcorer avec du MIEL qui a, lui aussi, de bonnes propriétés anti-infectieuses.
– en HUILE ESSENTIELLE d'EUCALYPTUS GLOBULUS : c'est la forme galénique la plus puissante, à réserver en cas de grippe ou de bronchite ; respecter la posologie recommandée : 2 gouttes x 3 fois par jour (à délayer dans une cuillère-à-soupe d'huile végétale ou dans un petit bol de fromage blanc, ou dans un yaourt, afin d'éviter de se brûler la gorge et l'oesophage !)
Contrindication : . des posologies plus élevées peuvent être convulsivantes
. femmes enceintes ou allaitantes . Enfants inférieurs à 12 ans
– on peut aussi faire des Inhalations avec quelques feuilles d'Eucalyptus dans un bol d'eau chaude ; ou en laissant s'évaporer dans la pièce les essences volatiles de quelques gouttes d'HE d'Eucalyptus déposées dans une coupelle posée sur un radiateur.

Références bibliographiques :
Gérard DEBUIGNE, François COUPLAN « Petit Larousse des Plantes Médicinales » 2009, p. 70-71
Bernard BOULLARD « Plantes Médicinales du Monde » 2001, § 496, p. 218-219
Jacques FLEURENTIN « Du bon usage des Plantes qui soignent » 2013, p. 250-251
Michel FAUCON « Traité d'Aromathérapie scientifique et médicale, Les Huiles Essentielles » 2017, p. 515-522

Articles scientifiques :
(classés en ordre alphabétique)

ABU-JAFAR A, HULEIHEL M. « Antiviral activity of Eucalyptus camaldulensis leaves ethanolic extract on Herpes viruses infection » Int. J. Clin. Virol ; 2017 ; 1 : 001-009 (Ben Gurion University of the Negev, Beer-Sheva, Israel)

BROCHOT A, GUILBOT A, HADDIOUI L, ROQUES C. « Antibacterial, antifungal, and antiviral effects of three essential oils blends » Microbiology open 2017 Aug ; 6(4) : e00459 (PiLeJe, Paris & Fonderephar, Toulouse 1 Université Paul Sabatier, Toulouse, France)

CERMELLI C, FABIO A, QUAGLIO P.« Effect of Eucalyptus globulus Essential Oil on respiratory bacteria and viruses » Current Microbiol. 2008 ; 56 : 89-92 (Universita di Modena, Italy)

ELAISSI A, ROUIS Z, BEN SALEM NA, MABROUK S, BEN SALEM Y, BEL HAJJ SALAH K, AOUNI M, FARHAT F, CHEMLI R, HARZALLAH-SKHIRI F, LARBI KHOUJA M. « Chemical composition of 8 eucalyptus species' essential oils and the evaluation of their antibacterial, antifungal and antiviral activities » BMC Complement. Altern. Med. 2012 Jun ; 12 : article 81 (University of Monastir, Tunisia)

JURGENS UR « Anti-inflammatory properties of the monoterpene 1.8-Cineole : current evidence for co-medication in inflammatory airway diseases » Drug Res. (Stuttg) 2014 Dec ; 64(12) : 638-46 (Bonn University Hospital, Bonn, Germany)

JUERGENS LJ « New perspectives for Mucolytic, Anti-inflammatory and adjunctive Therapy with 1,8-Cineole in COPD and Asthma : Review on the new Therapeutic approach » Adv. Ther. 2020 Mar ; doi : 10.1007 (Medical University of Tübingen & Asclopios Nordseeklinic Westerland, Germany)

LAI YN, FU LC, ZHAO F, LIU N, ZHANG FX, XU PP. « Combinaisons of 1,8-Cineol and Oseltamivir for the treatment of Influenza virus (H3N2) infection in mice » J. Medical Virology 2017 Feb ; 89(7) : 1158-67 (Guangzhou University of Chinese Medicine, Guangzhou, China)

LI Y, LAI Y, WANG Y, LIU N, ZHANG F, XU P. « 1,8-Cineol protect against Influenza-Virus-induced pneumonia in mice » Inflammation 2016 Aug ; 39(4) : 1582-93 (Guangzhou University of Chinese Medicine, Guangzhou, China)

SEOL GH, KIM KY « Eucalyptol and its role in chronic diseases » Adv. Exp. Med. Biol. 2016 ; 929 : 389-398 (Kore University, Seoul & Gachon University, Incheon, Korea)

VIGO E, CEPEDA A, GUALILLO O, PEREZ-FERNANDEZ R. « In-vitro anti-inflammatory effect of Eucalyptus globulus and Thymus vulgaris : nitric oxide inhibition in J774A.1 murine macrophages » J. Pharmacy and Pharmacol. 2004 ; 56:257-63 (University of Santiago de Compostela, Spain)

Webographie :
http://www.wikiphyto.org/wiki/Eucalyptus_globuleux
http://www.wikiphyto.org/wiki/Eucalyptus_radié
https://www.passeportsante.net/fr/Solutions/HuilesEssentielles/Fiche.aspx?doc=huile-essentielle-eucalyptus-radiata
http://www.wikiphyto.org/wiki/Eucalyptol

6/ ECHINACEE

Echinacea purpurea (L.) Moench.,
Echinacea angustifolia DC.
Echinacea pallida (Nutt.) Nutt.
Famille des Astéracées

Plante herbacée, l'Echinacée pourpre nait d'un rhizome, sa tige de 60-80 cm peut atteindre le mètre, avec des feuilles ovales-lancéolées d'une dizaine de cm ; elle ressemble à une « marguerite » rouge-orangée avec une 'fleur' en disque composé de nombreuses fleurs tubulée centrales, entourées d'une vingtaine de fleurs ligulées rouges-pourpres périphériques.
Elle ressemble beaucoup aux Rudbeckia de nos jardins.
Elle est originaire des plaines d'Amérique du Nord.
C'est une grande plante médicinale pour les peuples Amérindiens, utilisée en application sur les brûlures, pour soigner les blessures, et par voie interne contre les douleurs, les céphalées, les infections pulmonaires, et les envenimations par morsure de serpent...
L'Echinacée a été étudiée au XIX° siècle et au début du XX° siècle par la Médecine américaine (ELLINGWOOD, 1915).

une Echinacée pourpre
à MONTIALOUX (Lozère)

Les principales espèces d'Echinacées renferment une incroyable variété de composants, certains communs aux Astéracées, d'autres très particuliers :
– des Phénylpropanoïdes : principalement des dérivés de l'acide Caféique, comme l'Echinacoside, le Des-Rhamnosylverbascoside, le 6-O-caffeoyle Chinacoside, la Cynarine, et les Acides : Chicorique, Caftarique, Chlorogénique et Isochlorogénique
– des Flavonoïdes dont le principal est le Rutinoside ; les autres étant des chaines glucidiques liées à un aglycone : Kaempférol, Quercétine, Quercétagétine, Lutéoline, Apigénine, Isorhamnétine
– des composés terpéniques : Bornéol, Bornyl-acétate, Caryophyllène, Germacrène D... et selon les variétés, d'autres : 1-Pentadecène, Ketoalkynes et Ketoalkènes
– des composés lipidiques : des Polyacétylènes
– des Alkylamides, dont les Isobutylamides
– des Alcaloïdes (non-toxiques)
– des Polysaccharides (Inuline, Arabinorhamnogalactanes, et Fructanes...)
(MISTRIKOVA, 2006).

Les Echinacées ont pour propriété pharmacologique majeure d'être immunostimulantes, propriété attribuée aux Alkylamides et à l'Acide Caféique et ses dérivés. Elles stimulent et mobilisent les Polynucléaires neutrophiles, qui sont des globules blancs responsables de la défense anti-infectieuse ; ils assurent la phagocytose des bactéries et des particules virales, qui est augmentée de 20% à 30%...
Elles activent les Monocytes qui libèrent des Cytokines (qui sont des substances de signalisation, de recrutement d'autres cellules impliquées dans la défense immunitaire) comme les Interleukines et le TNF- (Tumor necrosis facteur).
Elles augmentent la production des « Natural killers » (NK), ces globules blancs lymphocytes qui ciblent les pathogènes reconnus comme non-propres à l'individu : bactéries, cellules cancéreuses...
et elles activent la production des Immunoglobulines G et A (anticorps).
(BARRETT, 2003) (BARNES, 2005) (Zili ZHAI, 2008) (SENCHINA, 2010) (EMA, EUROPA, 2012)...

Les Echinacées ont également des propriétés antivirales : leurs extraits (méthanoliques et aqueux) inhibent, en culture, les Virus Influenza, Herpes, de la Stomatite vésiculeuse, et du HIV-1 (virus de l'Immunodéficience humaine). Les substances reconnues comme supportant cet effet antiviral sont les dérivés de l'acide Caféique (Echinacoside) et l'Acide Chicorique (CHEMINAT, 1998). .
De façon plus précise, concernant les 3 espèces principales étudiées, les Virus respiratoires ciblés par telles parties aériennes (aer.) ou souterraines (racine) sont :
E. purpurea (aer.) : Rhinovirus, Influenza A et B, HSV 1 et 2, Coronavirus (VIMALANATHAN, 2005)
E. purpurea (racine) : Influenza A, HSV 1 (HUDSON, 2005)
E. angustifolia (aer.) : Rhinovirus, Influenza A, HSV 1
E. angustifolia (racine) HSV 1
E. pallida (aer. et racine) HSV 1 et 2 (HUDSON, 2011).

Les expérimentateurs arrivent à la conclusion que c'est l'ensemble des composants des parties aériennes d'Echinacea purpurea qui s'avèrent les plus efficaces sur les viroses respiratoires acquises par 'coup-de froid', dont la grippe due à Influenza A est l'une des infections hivernales fréquentes ; mais c'est la racine qui, contenant le plus d'Alkylamides, a l'effet anti-inflammatoire le plus prononcé. L'association des deux, les parties aériennes et souterraines de la plante (soit la plante entière), optimise la thérapeutique (VIMALANATHAN, 2013).
Des essais cliniques ont été menés au cours de viroses ORL et pulmonaires, avec des résultats variables.
Note : sur d'autres virus : un essai clinique en post-opératoire de condylomatoses génitales dues au Papillomavirus (HPV) a abouti à une moindre récidive de la maladie (DE ROSA, 2019)

Indications thérapeutiques des Echinacées :

Les principales Echinacées reconnues thérapeutiques (E. purpurea, E. angustifolia, et E. pallida) sont modérément « anti-infectieuses directes », qu'il s'agisse d'infections bactériennes ou virales.
=> Leur effet bénéfique résulte surtout de l'activation puissante du système immunitaire qu'elles provoquent, ce qui met quelques jours ou quelques semaines pour être réellement en place de façon suffisante.
C'est pourquoi leur intérêt est une administration préventive, en période hivernale, ou lors d'une épidémie annoncée ou déclarée.
Les pathologies concernées sont surtout celles affectant les voies aériennes supérieures (rhino-sinusites, pharyngo-trachéites -bactériennes ou virales-) et les infections broncho-pulmonaires quelques soient les virus en cause : rhinovirus, Influenza (H1N1), virus respiratoire syncytial (VRS), voire Coronavirus.
Il est clair qu'au moment d'une épidémie, l'Echinacée ne pourra être que complémentaire à une plante antivirale ou possédant la double action antibactérienne-antivirale.

Mode d'action et posologie :
C'est la racine (rhizome) d'Echinacée qui est la plus médicinale.
– en INFUSION de parties aériennes d'Echinacée : 2-3 grammes (1 cuillère-à-café) par tasse de 150 ml x 3 fois/jour par cures de 10-15-20 jours au cours de l'hiver, en cas d'épidémie de grippe, ou de viroses ORL ou pulmonaire dans l'entourage
– en DECOCTION de racines d'ECHINACEA angustifolia 1 - 2 g. par tasse x 3 fois /j. laisse bouillir pendant 10 mn, puis laisser encore infuser pendant 10-15 mn en cas de syndrome grippal (Note : on peut associer les parties aériennes et les racines)
– en TEINTURE-MERE de Racine : ECHINACEA ANGUSTIFOLIA (ou PURPUREA) TM : 1 cuillère-à-café (soit 100-125 gouttes) x matin et soir en préventif ; x 3 à 4 fois par jour dès les premiers symptômes de virose
– en GELULES dosées autour de 300 mg (de 285mg à 400mg) 1 à 2 gélules/j. en préventif, toujours pas cures ; en aigu, dès les premiers symptômes : 2 gélules x 2 à 3 fois/j.
Contrindication : les patients atteints de maladies auto-immunes

ASSOCIATIONS BENEFIQUES :
Comme expliqué dans le texte, il est préférable de prendre la plante totale, ou bien d'associer des fleurs et des racines afin de bénéficier des triples propriétés de l'Echinacée : antivirale, immunostimulante, et anti-inflammatoire. On conseille aussi en traitement aigu, curatif, une Association ECHINACEE + une LABIEE (comme le THYM, l'ORIGAN, la SARRIETTE ou l'HYSOPE afin de bénéficier à la fois d'une stimulation immunitaire et d'un effet anti-infectieux pulmonaire ; et/ou au SUREAU pour son effet anti-Influenza (H1N1). Il est bénéfique aussi de leur associer de l'HE d'EUCALYPTUS pour son puissant effet mucolytique, expectorant et surtout anti-inflammatoire de la muqueuse bronchique.

Références bibliographiques :
Bernard BOULLARD « Plantes Médicinales du Monde » 2001, §462, p. 203-204
Jacques FLEURENTIN « Du bon usage des Plantes qui soignent » 2013, 282-283
Porter SHIMER « Médecine naturelle amérindienne » 2006, p. 60-62
ELLINGWOOD F. Echinacea angustifolia in « American Materia Medica, Therapeutics and Pharmacognosy » Ellingwood's Therapeutics, Evanston, IL, USA, 1915, p. 358-367

Articles scientifiques :
(classés en ordre alphabétique)

BARNES J, ANDERSON LA, GIBBONS S, PHILLIPSON JD. « Echinacea species (Echinacea angustifolia (DC.) Hell., Echinacea pallida (Nutt.) Nutt., Echinacea purpurea (L.) Moench ) : a review of their chemistry, pharmacology and clinical properties » J. Pharmacy and Pharmacol. 2005 Aug ; 57(8) : 929-54 (University of London, UK)

BARRETT B. « Medicinal properties of Echinacea : a critical review » Phytomedicine 2003 ; 10(1) : 66-86 (University of Wisconsin Medical School, Madison, USA)

CHEMINAT A, ZAWATSKY R, BECKER H, BROUILLARD R. « Caffeoyl conjugates from Echinacea species : structures and biological activity » Phytochem. 1988 ; 27(9) : 2787-94 (Institut de Chimie, Strasbourg & Université de Strasbourg, France & Intitüt für Virusforschung, Heidelberg, Germany)

DE ROSA N, GIAMPAOLINO P, LAVITOLA G, MORRA I, FORMISANO C, NAPPI C, BIFULCO G. « Effects of Immunomodulatory supplements based on Echinacea angustifolia and Echinacea purpurea on the posttreatment relapse incidence on genital Condylomatosis : a prospective randomized study » Biomed. Res. 2019 Apr ; Art ID 3548396 (University of Naples « Federico II », Naples, Italy)

EMA European Medicines Agency - Europa « Assessment Report onf Echinacea angustifolia DC., radix » 2012 Mars ;

HUDSON J, VIMALANATHAN S, KANG L, AMIGUET VT, LIVESEY J, AMASON JT. « Characterisation of antiviral activities in Echinacea root preparations » Pharm. Biol. 2005 ; 43 : 790-96 (University of British Columbia, Vancouver, Canada)

HUDSON J, VIMALANATHAN S. « Echinacea - a source ot potent antivirals for respiratory virus infections » Pharmaceuticals (Basel) 2011 Jul ; 4(7) : 019-31 (University of British Columbia, Vancouver, Canada)

MISTRIKOVA I, VAVERKOVA S. « Echinacea - chemical composition, immunostimulatory activities ans uses » Taiszia J. Bot. 2006 ; 16 : 11-26 (Comenius University, Bratislava, Slovakia)

SENCHINA DS, MARTIN AE, BUSS JE, KOHUT ML. « Effects of Echinacea extracts on macrophage antiviral activities » Phytother. Res. 2010 Jun ; 24(6) : 810-16 (Drake University, Des Moines & University of Illinois, Chicago & University of Kentucky, Lexington & Iowa State University, Ames, USA)

VIMALANATHAN S, KANG L, TREYVAUD AMIGUET V, LIVESEY J, ARNASON J, HUDSON J. « Echinacea purpurea aerial parts contain multiple antiviral compounds » Pharm. Biol. 2005 ; 43 : 740-45 (University of British Columbia, Vancouver, Canada)

VIMALANATHAN S, SCHOOP R, HUDSON J. « High-potency anti-influenza therapy by a combination of Echinacea fresh herb and root tinctures » J. Appl. Pharm. Sci. 2013 Dec ; 3(12) : 1-5 (University of Britih Columbia, Vancouver, Canada & A. Vogel Bioforce AG, Roggwil, Switzerland)

Zili ZHAI « Immunomodulatory, anti-inflammatory and wound healing properties of Echinacea species » These 2008 (Iowa State University Capstone, USA)

Webographie :
https://fr.wikipedia.org/wiki/Echinacea
https://www.passeportsante.net/fr/Solutions/PlantesSupplements/Fiche.aspx?doc=echinacee_ps
https://www.doctissimo.fr/html/sante/phytotherapie/plante-medicinale/echinacee.htm
https://www.altheaprovence.com/systeme-immunitaire-echinacee/

7/ CANNELLE de CEYLAN et de CHINE

Cinnamomum zeylanicum Nees.
Famille des Lauracées
Elle vient d'un arbre tropical, le Cannelier, qui peut dépasser 10 m de hauteur. Le CANNELIER de CEYLAN est originaire de l'Inde et du Sri Lanka (Ceylan). Ses feuilles sont ovales vernissées et persistantes, comme celles du Laurier. Ses fleurs sont groupées en panicules terminaux, de couleur jaunâtre. Le fruit est une baie bleuâtre.
Au fur et à mesure de la croissance de l'arbre, les branches sont coupées à la saison des pluies, pour récolter la précieuse écorce qui se détache alors plus facilement ; celle-ci est laissée à sécher ; elle se rétracte en petits rouleaux de couleur brune à l'odeur agréable.

écorces de CANNELLE

Il existe aussi une CANNELLE de CHINE, Cinnamomum cassia, obtenue sur le CANNELIER CASSE, vendue également comme "Cannelle" qui possède des propriétés semblables.
La Cannelle a été une des épices d'Asie les plus recherchées, faisant l'objet d'un commerce séculaire entre Orient et Occident. Elle fait partie des précieux remèdes médicinaux autant que culinaires, entrant dans des mélanges d'épices associant : CANNELLE, GINGEMBRE, MUSCADE, CLOU de GIROFLE et CARDAMONE.
En Chine, le mélange des "5 épices" rassemble : la CANNELLE de CHINE, La BADIANE de CHINE (ou ANIS ETOILE), le FENOUIL, les CLOUS de GIROFLE, et le POIVRE de SICHUAN.
La Cannelle convient pour aromatiser les mets sucrés, les gâteaux, le pain d'épices, le thé, les vins, la compote de pomme..
L'écorce du Cannelier est depuis plus de 3000 ans un remède Ayurvédique, et de la Pharmacopée traditionnelle chinoise. Elle a été prescrite pour réguler le système digestif, dans les grippes et bronchites, comme antiseptique et expectorant, contre l'asthénie post-infectieuse, pour traiter le diabète, les maladies cardio-vasculaires, et le cancer.
Les feuilles récoltées et broyées sont distillées pour obtenir une Huile Essentielle (HE) de Cannelle.

Note : Il est proche de deux autres arbres tropicaux de la même famille des Lauracées :
– le Camphrier (Cinnamomum camphora) originaire de Chine et du japon, très riche en camphre, qui est antiseptique, antiviral, et analeptique cardio-respiratoire
– le Camphrier de Madagascar, appelé en langue malgache "Ravintsara" qui signifie "Arbre aux bonnes feuilles" ; qui lui renferme une Huile Essentielle riche en Cinéole, qui en fait également un puissant antibactérien et un antiviral.

structure du Cinnamaldéhyde

La composition chimique de l'Huile Essentielle (HE) des différentes parties du CANNELIER (feuilles et écorce) a permis de révéler ses principaux constituants actifs (JAYAPRAKASHA, 2011) (RAO, 2014) (KAZEMI, 2016) :
– le Cinnamaldéhyde (1% à 5% de l'HE) ou Aldéhyde cinnamique (et sous la forme de trans-Cinnamaldéhyde) est un phénylpropanoïde responsable de l'odeur parfumée de la Cannelle, pour laquelle on l'utilise en cuisine pour son arôme, et en parfumerie. Il est tonique, stimulant. Il a une action antibactérienne à large spectre sur les bactéries Gram+, Gram-, les Vibrio, Mycobactérium ; également antifongique et larvicide. Il est synergique d'autres substances anti-infectieuses comme l'Eugénol, le Thymol et le Carvacrol. Il est stimulant cardio-respiratoire.
– l'acide cinnamique qui résulte de l'oxydation du Cinnamaldéhyde, est éliminé dans l'urine
– et le trans-Cinnamyl-acétate prédomine dans les fleurs et les fruits
– l'Eugénol (70%-95% de l'HE des feuilles ; et 5%-10% dans l'HE d'écorce) un phénol monoterpénique, est un des principaux composants responsables des effets thérapeutiques de la Cannelle : il est antibactérien, antifongique, anti-inflammatoire en inhibant la Cyclo-oxygénase (ou Cox-2) et des Prostaglandines ; il est aussi analgésique, spasmolytique digestif et préventif d'ulcère gastrique, hypotenseur et vasodilatateur, préventif de la baisse de Dopamine dans les noyaux de la base du crâne...
– le β-Caryophyllène, présent chez beaucoup de plantes aromatiques, est un sesquiterpène et un véritable "Polychreste" aux nombreuses propriétés bénéfiques : gastro- et hépato-protecteur, cardio-, néphro- et neuro-protecteur ; antibactérien et immunomodulateur... C'est également un puissant anti-inflammatoire qui inhibe la libération de cytokines pro-inflammatoires comme le TNF-α (FERNANDES, 2007) (Rita de CASSIA da SILVERA E SA, 2015).
et le Caryophyllène oxyde, son dérivé oxydé, est anti-inflammatoire aussi ; mais il présente une certaine toxicité mitochondriale (MONZOTE, 2009).
– le Nérolidol est un alcool sesquiterpénique dont l'intérêt est d'être anti-inflammatoire (notamment en inhibant la production des cytokines pro-inflammatoires que sont l'Interleukine IL-1bêta et le TNF-α)
– le Camphre est d'avantage retrouvé dans l'écorce des racines ; isolé aussi chez le Camphrier, il est antiseptique et analeptique cardio-respiratoire
Sont isolés encore ces autres composés Terpéniques :
– L-Bornéol très présent également chez le Thym, Sauge, Romarin, Serpolet... est un analgésique, un vasorelaxant (par un effet inhibiteur calcique), et antiviral (sur l'Herpès-virus simplex HSV1).
– et L-Bornyl-acétate
– l' α-Cubébène est un anti-inflammatoire vasculaire
– l' α-Terpinéol, qui est présent aussi chez le Camphrier (Ravintsara), le Niaouli, le Romarin, le Serpolet... est un monoterpène antiseptique (antibactérien et antiviral), anti-inflammatoire
– et le Terpinolène
– α-Copaène
– δ-Cadinène
– l' α-Thuyène
La Cannelle, surtout celle de Chine, contient aussi de la Coumarine qui est un protecteur veineux. Elle-même n'est pas anticoagulante (contrairement à ses dérivés synthétiques comme la Coumadine qui le sont)
Enfin, dans l'écorce et dans les fruits bleuâtres : des Proanthocyanidines aux propriétés anti-oxydantes ; celles-ci sont retrouvées également dans l'écorce de Pin, les Pépins de Raisin, et les baies rouges de Myrtille, Bleuet, Cassis, Canneberge... Elles sont protectrices veineuses et cardio-vasculaires, et préventives de cancérogénèse.

l'HE d'une autre Cannelle indigène (chinoise), Cinnamomum osmophoeum, est également très anti-inflammatoire (TUNG, 2007).

Les propriétés principales des Canelles de Ceylan et de Chine sont : (GRUENWALD, 2010) (JAKHETIA, 2010) (RAO, 2014) :
– anti-oxydante
– anti-infectieuse : à la fois :
. antibactérienne : sur les bactéries Gram + et Gram- (dont Staphylococcus aureus, E. Coli, Legionella pneumophila) (PRABUSEENIVASAN, 2006)
. antifongique (dont Candida albicans...)

structure du Caryophyllène oxyde
(une belle géométrie !)

. antivirale : anti-Influenza (HAYASHI, 2007), anti-HIV (PREMANATHAN, 2000), et anti-virus de la maladie de Newcastle (ou "pseudo-peste aviare", qui touche les oiseaux et les volailles) (ABDEL-HAMEED, 2017)
– antidiabétique : effet hypoglycémiant, par un mode d'action Insuline-like (SUBASH BABU, 2007) (BANDARA, 2012) (CRAWFORD, 2009)
– anti-inflammatoire (en inhibant le NF-kappaB)
– hypolipidémiante
– cardioprotectrice : hypotensive, par effet vasodilatateur...
et atténue l'ischémie myocardique expérimentale chez le rat (SONG, 2013)
– neuroprotectrice : le trans-Cinnamaldéhyde améliore les capacités mnésiques des souris, en réduisant l'inflammation microgliale induite dans l'hippocampe ; ce qui peut être un modèle pour le traitement des pathologies neuro-inflammatoires ou dégénératives (ZHANG, 2016)
. dans la maladie de Parkinson, où l'extrait de Cannelle agit sur l' α-synucléine (SHALTIEL-KARYO, 2012)
. et dans la maladie d'Alzheimer : un extrait aqueux de Cannelle de Ceylan réduit le polypeptide β-amyloïde, et les aggrégats de protéine tau ; là encore, c'est la fraction contenant le Cinnamaldéhyde qui soutient cette propriété (PETERSON, 2009) (FRYDMAN-MAROM, 2011)
– anticancéreuse (en inhibant le VEGFR2, le NF-kB, et en freinaant la production du TNF- α ) ; un extrait de Cannelle stoppe la croissance tumorale et favorise l'apoptose du mélanome chez la souris, en inhibant les facteurs NFkB et AP1 qui jouent un rôle crucial dans la croissance tumorale, l'angiogénèse, l'aptitude à métastaser, et la survivance cellulaire (KWON, 2010)
– freinatrice de la production des produits de glycation avancée

En faveur de son action antivirale, des travaux scientifiques japonais ont montré que le trans-Cinnamaldéhyde inhibait in vitro la réplication du virus Influenza A/PR/8 à dose dépendante, et complètement à la concentration de 200microM ; et in vivo chez la souris, l'inhibition du virus accroît la survie de 100% en 8 jours (contre seulement 20% pour les souris non-traitées). Les auteurs concluent que cela conforte l'usage empirique de compositions herbales contenant de la Cannelle pour les affections respiratoires de la Médecine Kampo (HAYASHI, 2007).
L'une de ces compositions phytothérapeutiques Kampo est le "Maoto" (en chinois : Ma-Huang-Tang) composée de 4 plantes : la CANNELLE de Chine (Cinnamomum cassia), l'EPHEDRA (Ephedra sinica), le noyau d'Abricot d'Arménie (PRUNUS ARMENIACA), et la racine de REGLISSE (Glycirrhiza uralensis). C'est un remède populaire au Japon pour traiter les états grippaux. L'analyse des principaux composants de ces 4 plantes agissant en synergie sont : le Cinnamaldéhyde et l'acide Cinnamique, l'Amygdaline, l'Ephédrine, une Catéchine, la Liquiritine et la Liquiritigénine, et la Glycyrrhizine. Le Maoto réduit, au stade précoce de la contagion grippale, la multiplication du virus Influenza dans la cavité broncho-alvéolaire ; et il augmente la réponse immunitaire par une montée des immunoglobulines (NAGAL, 2014).
Par ailleurs, afin d'illuster le pouvoir anti-viral de la Cannelle, parmi 69 plantes indiennes testées conte le Virus de l'immunodéficience humaine, 4 seulement ont une action à la fois sur le HIV1 et le HIV2 ; la plus active est la Cannelle de Chine (Cinnamomum cassia) (PREMANATHAN, 2000).

Indications thérapeutiques des Cannelles de Ceylan et de Chine :
Outre leurs bonnes indications digestives, gastro-etérite, diarhhée,
en cas d'asthénie,
ou en cures régulières pour prévenir les pathologies inflammatoires cardio-vasculaires et neurologiques,
=> l'indication antivirale ici développée concerne :
. les viroses ORL (rhinite, rhino-pharyngite, rhin-sinusite)
. surout la grippe
. et les trachéo-bronchites

Attention : la Cannelle peut provoquer des réactions allergiques
Contrindications : Femmes enceintes ou allaitantes
Dermocaustique : ne doit pas être appliquée pur sur la peau

Mode d'emploi et posologie :
=> en poudre de CANNELLE pour aromatiser le thé, des désserts, gâteaux, compotte de pomme
=> en Huile Essentielle d'ECORCE de CANNELLE (de CEYLAN ou de CHINE) : CINNAMOMUM ZEYLANICUM ou CASSIA (HE) : 2 gouttes x 3 fois par jour (à prendre délayée dans un peu de fromage blanc) indiquée au décours d'une infection virale ou d'une grippe ; pour une cure ponctuelle de 7 à 10 j.
Tout usage prolongée de l'HE est déconseillé.

Références bibliographiques :
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Loïc GIRRE "La médecine par les plantes à travers les âges" 1981, p. 137-138
Loïc GIRRE "Les Plantes et les Médicaments" 2001, p. 86
François COUPLAN "Guide des Condiments et des Epices du monde" 1999, p. 54-56

Articles scientifiques :
(classés en ordre alphabétique)

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Webographie :
https://fr.wikipedia.org/wiki/Cannelier_de_Ceylan
http://www.wikiphyto.org/wiki/Cannelle_de_Ceylan

https://www.doctissimo.fr/sante/aromatherapie/guide-huiles-essentielles/huile-essentielle-de-ravintsare
https://sebio.be/fr/blog/ravintsara-notre-meilleure-arme-contre-les-virus--n151

https://www.altheaprovence.com/cannelle-cinnamomum-verum/

hthttps://www.bio-sante.fr/vertus-de-la-cannelle.htmlhttps://www.aroma-zen.com/huiles-essentielles/huiles-essentielles-chemotypees/cannelle-ceylan-ecorce-cinnamomum-zeylanicum-pranarom-p-882.htmltps://mr-ginseng.com/cannelle/

http://www.centreayurveda.com/?page_id=1118

8/ CONCLUSION et PROPOSITION THERAPEUTIQUE

Dans cette étude, les 7 plantes sélectionnées sont parmi les plus antivirales que l'on puisse trouver dans les Pharmacopées occidentales, amérindiennes, et asiatiques. Elles on souvent pour cibles les rhinovirus, adénovirus, les Herpès virus (HSV-1 et -2) les virus grippaux Influenza A et B, pour certains le Virus respiratoire syncytial (VRS), et pour 2 d'entre elles, le Sureau (baies) et l'Eucalyptus pourpre (fleurs) une action sur le Coronavirus.

Ces propriétés antivirales sont portées par les composants terpéniques (monoterpènes, terpénoïdes, sesquiterpènes), phénoliques, ou par les anthocyanes qu'elles contiennent et qui constituent leur riche « chimie naturelle ». Citons-en quelques uns :
Apigénine, Germacrène-D, α-et β-Pinène, les acides : Shikimique, Chlorogénique, et Caféique ; Linalol, Limonène ; et le 1,8-Cinéole (Eucalyptol).

Les 7 Plantes retenues sont actives sur les virus respiratoires les plus virulents : les Influenza A et B...
– la BADIANE ou ANIS ETOILE : Influenza A
– le THYM (Thymus vulgaris, HE) : Influenza A (H1N1)
– le THYM SERPOLET : Influenza (H3N2)
– le SUREAU : Influenza A et B (H1N1 et H3N2)
– l'EUCALYPTUS GLOBULUS : à 1,8-Cinéole : Influenza (H3N2)
– l'ECHINACEE purpurea et angustifolia : Influenza A
– la CANNELLE de Ceyla, et de Chine : Influenza
et 2 d'entre elles sont actives sur le Coronavirus (certaines souches) :
– les BAIES de SUREAU
– l'EUCALYPTUS PURPUREA (Fleurs)

Par fractionnement des extraits, les chercheurs en pharmacognosie ont resserré l'étau pour isoler les principales molécules responsables. En même temps, il a été remarqué une synergie entre les terpènes, ce qui fait recommander l'usage de la Plante elle-même ou de son Huile Essentielle à des fins thérapeutiques. En effet, Il a aussi été découvert que certaines substances antagonisent la toxicité d'autres composants majeurs présents dans la plante. Par ailleurs, le nombre important de substances impliquées dans l'action antivirale permet d'éviter la survenue de résistances (contrairement au risque des mutations virales ponctuelles qui résultent de mono-thérapie. Chaque Huile Essentielle, par son riche contenu terpénique, réalise en fait une Polythérapie.

Il est possible de proposer des schémas thérapeutiques simples permettant aux populations de zones touchées par des épidémies de viroses respiratoires, en particulier grippales, et aussi pour le Coronavirus même s'il les études scientifiques sont encore maigres sur le sujet. Les plantes citées peuvent au moins
- freiner l'infectivité et la virulence des virus
- protéger les voies respiratoires contre les surinfections
- soutenir l'état général, les forces vitales, la résistance des patients
- inhiber ou freiner l'inflammation de la muqueuse bronchique
- exercer leurs propriétés mucolytiques et expectorantes favorables
- éviter, pour celles qui sont antispasmodiques, une évolution asthmatiforme

A/ EN PREVENTIF :
le principe est d'associer :
– une ou plusieurs plantes choisies pour leurs propriétés antiseptiques respiratoires (antibactériennes et antivirales) et en même temps stimulantes ; c'est le cas du THYM et du SERPOLET, dont on peut rapprocher d'autres Labiées proches : SARRIETTE, ORIGAN, ROMARIN, HYSOPE.
– et l'ECHINACEE purpurea ou angustifolia comme immunostimulante, indiquée pendant la période hivernale où les organismes sont plus vulnérables, ou dès l'annonce d'une virose épidémique.
En pratique :
1) => On remplacera par exemple son ou ses cafés et thés habituels par 2 ou 3 infusions quotidiennes : en privilégiant une TISANE de THYM le matin, et au moins une 2° tisane dans l'après-midi ou le soir, au choix, de SERPOLET ou un mélange THYM-ROMARIN... édulcorer avec du MIEL pris 3 à 4 fois par jour
2) => et ECHINACEA PURPUREA (ou ANGUSTIFOLIA) TM : 1 cuillère-à-café (= environ 100-125 gouttes) x matin et soir, par cures de 2 à 3 semaines ou 10 à 20 jours par mois (en respectant des intervalles libres, car il ne faut pas utiliser les immunostimulants de façon permanente)
Faire ces cures hivernales intermittentes de Novembre à Mars.
Contrindication : chez les patients atteints de maladies auto-immunes

B/ EN TRAITEMENT CURATIF} :
Dès les premiers symptômes viraux (fièvre, rhume, toux) ou grippaux (fièvre, frissons, courbatures, toux s'accentuant de jour en jour, asthénie), associer :
1) => du THYM à THYMOL en HUILLE ESSENTIELLE (HE) : par voie orale 2 gouttes x 3 fois /jour (délayées dans une cuillère-à-soupe d'huile végétale ou dans du fromage blanc ou un yaourt) à poursuivre pedant les 7 à 12 jours de la maladie.
(On peut très bien remplacer le Thym par de l'ORIGAN (HE) très antibactérien à même posologie ; ou si l'évolution est fortement bronchitique par l'HYSOPE (HE) même posologie de 2 gouttes x 3 fois / jour. pour ses propriétés antiseptique et expectorante.)
2) => du Sirop ou du Rob de SUREAU qui est puissamment antiviral, dont antiviral direct sur le Virus grippal Influenza A (H1N1) à la posologie d'1 cuillérée à soupe x 3 à 4 fois par jour pendant toute la durée des symptômes viraux
3) => de l'EUCALYPTUS GLOBULUS (HE) 2 gouttes x 3 fois /jour (respecter la posologie, car l'HE peut être convulsivante à forte dose) pour empêcher l'inflammation de la muqueuse bronchique pendant toute la phase catarrhale (irritative initiale) et pendant toute la phase d'état de la grippe ou de la bronchite (environ 7-10-12 jours)
Contrindication : Enfants de moins de 12 ans ; et les personnes épileptiques
4) => et de l'ECHINACEE (Racine) en gélules 6/jour,
ou en Teinture-Mère : ECHINACEA PURPUREA (ou ANGUSTIFOLIA) TM
1 cuillère-à-café (100-125 gouttes) par prise x posologie augmentée à 3 fois /jour pendant 2 à 3 semaines jusqu'après la guérison clinique.
Contrindication : les patients atteints de maladies auto-immunes.

En attendant d'éventuels traitement spécifiques ciblant les différents virus grippaux, les Coronavirus, ou d'autres virus respiratoires émergents, les remèdes naturels ici présentés peuvent être recommandés, seuls ou associés à d'autres thérapeutiques, pour leurs propriétés curatives, immuno-stimulantes, et stimulantes de l'organisme susceptibles d'atténuer la sévérité de ces infections et même de contribuer à leur guérison.